烧伤外科学(医学高级):烧伤伤情判断考点巩固(最新版)
2019-05-06 02:03:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  烧伤患者感创面剧痛,烦躁不安,可重复使用镇静止痛剂唛啶。()


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2、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

下列治疗中不正确的是()

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道,无需气管切开或气管插管
E.给予适量的止痛、镇静剂


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3、多项选择题  烧伤早期的主要并发症是()

A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.多脏器衰竭
E.休克


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4、问答题  男,45岁(体重50kg),两小时前被火焰烧伤。未经处理,急救车长途送来住院。入院时,烦躁不安、高度口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咳出炭沫痰。体检:烧伤遍布面颈、四肢,初估烧伤总面积为60%,均为Ⅲ度烧伤。左下肢为环形烧伤,触之张力大,肢端循环差。请作出初步诊断,简述入院后处理程序及伤后第一个24小时的输液方案。


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5、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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6、单项选择题  关于微循环的组成,正确的是()

A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌
B.微动脉,微静脉
C.微动脉,微动静脉短路
D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管
E.微动脉,微静脉,毛细血管


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7、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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8、配伍题  烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关()
烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生()

A.烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿
B.脑部细胞缺氧
C.烧伤后全身血运重新分配
D.末梢循环不良
E.心功能下降


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9、名词解释  烧伤


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10、多项选择题  大面积烧伤休克期补液正确的是

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加


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11、单项选择题  男,全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%,无Ⅲ°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()

A.2∶1
B.1∶2
C.1∶1
D.3∶1
E.1∶3


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12、单项选择题  烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.2/5


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13、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤 后1小时送医院处理。

双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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14、单项选择题  关于冻伤下述正确的是()

A.损伤程度分为五级
B.损伤程度划分是指受冻时间
C.Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕
D.快速复温可用火炉烘烤
E.预防冻伤,可大量饮酒


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15、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心律小于()

A.140次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.100次/分


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16、填空题  按烧伤面积分类是指成人烧伤占体表面积_______以下(儿童在_______以下)的Ⅱ度烧伤(包括散在的小块Ⅲ度烧伤),都作为小面积烧伤,烧伤面积超过上述限度,或头面手部烧伤面积较大和Ⅲ度烧伤达_______以上,都作为大面积烧伤。


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17、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()

A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%


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18、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

实验室检查最可能的发现是()

A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿


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19、配伍题  带真皮下血管网全厚皮片()
刃厚皮片()
中厚皮片()
全厚皮片()
超薄皮片()

A.0.31~0.6mm
B.0.05~0.1mm
C.0.15~0.3mm
D.皮肤全层
E.皮肤内含完整的血管网


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20、单项选择题  按引起烧伤的原因分类,下列来源:91考试网 91ExAm.org哪项是不正确的()

A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤


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21、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()

A.15%
B.20%
C.30%
D.25%
E.35%


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22、配伍题  成人头面颈部占体表面积的比例()
成人双上肢占体表面积的比例()
成人躯干占体表面积的比例()
成人男性双臀占体表面积的比例()
Ⅲ度烧伤()
深Ⅱ度烧伤()
浅Ⅱ度烧伤()
Ⅰ度烧伤答案()

A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水疱小,基底水肿,感觉迟钝


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23、配伍题  小儿Ⅱ度中度烧伤()
小儿Ⅱ度特重度烧伤()

A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25%


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24、单项选择题  

女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。

当地医院作医疗处理时应首先考虑()

A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具,尽快转院


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25、问答题  简述对烧伤深度的估计。


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26、名词解释  中国九分法


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27、单项选择题  临床应用5%NaHCO,哪一项是错误的()

A.可纠正代谢性酸中毒
B.可碱化尿液,保护肾功能
C.具有高张效应,加强复苏作用
D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用
E.大量输用不会产生并发症


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28、多项选择题  延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确()

A.注意肠粘膜组织保护
B.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
D.主要以升压药维持血压稳定
E.应常规预防性使用抗生素


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29、单项选择题  烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()

A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂


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30、单项选择题  与烧伤后早期休克无关的是()

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.心功能降低
E.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失


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