病理学(医学高级):消化系统疾病考试题(题库版)
2019-05-06 02:51:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  依据病因结合病理变化和临床表现将肝硬化分为___、___、___、___、___等


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2、单项选择题  与原发性肝癌关系最密切的肝硬化是()。

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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3、单项选择题  下述肝硬化腹水生成的机制中,不正确的说法是()

A.肝脏合成清蛋白减少
B.血内抗利尿激素、醛固酮增高
C.结缔组织增生、肝静脉受压
D.门静脉淤血、血管壁通透性增强
E.肝窦内压力升高


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4、单项选择题  

某患者由于盆腔脓肿手术,发现回盲部有一瘘管,切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变,多个纵行性裂隙存在。

镜检示:肠壁全层均有不同程度的慢性炎细胞浸润,可见狭长的溃疡,边缘见非干酪性肉芽肿结构(如图),应首先考虑的疾病为()

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎


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5、单项选择题  下列哪种肝硬化可出现肝细胞的羽毛状坏死()

A.坏死后性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.门脉性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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6、多项选择题  胃溃疡时,溃疡底部镜下可见()。

A.炎性渗出物
B.坏死组织
C.肉芽组织
D.瘢痕组织
E.增生性动脉内膜炎


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7、单项选择题  胃癌常见的组织学类型中不包括()

A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.透明细胞癌


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8、单项选择题  大肠癌 的好发部位是()

A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.直肠


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9、多项选择题  慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为()

A.胃黏膜薄而平
B.黏膜呈褐色
C.黏膜表面呈细颗粒状
D.黏膜下血管分支清晰可见
E.黏膜皱襞粗大


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10、判断题  早期肝癌是指单个癌结节直径在2cm以下或结节数目不超过两个,其直径总和在2cm以下者。


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11、填空题  胰腺癌是发生在______________的癌,以_______为最多见,最常见的组织学类型是_____。


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12、单项选择题  关于大肠多发性息肉病,下列哪一项是错误的()

A.是一种显性遗传病
B.肠黏膜上有多个息肉
C.息肉为腺瘤性
D.息肉带有错构瘤性质
E.息肉易发生癌变


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13、单项选择题  细胞内出现Mallory小体常见于()

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.胆汁性肝硬化


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14、多项选择题  下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型()

A.溃疡型
B.局限浸润型
C.革囊胃
D.髓质型
E.息肉型


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15、单项选择题  下列哪项对大肠癌诊断有意义()

A.血清酸性磷酸酶活性增加
B.癌胚抗原(CEA)高度阳性
C.甲胎蛋白(AFP)阳性
D.转肽酶活性增高
E.谷丙转氨酶活性增高


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16、单项选择题  

某患者CT示肝区有一3cm×3cm×2cm占位病灶,病检镜下观如图,以下诊断最可能的为()

A.肝硬化
B.原发性肝细胞癌
C.肝海绵状血管瘤
D.肝脓肿
E.以上均不是


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17、问答题  门脉性肝硬化门脉高压症时,主要的侧支循环及其合并症是什么?


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18、单项选择题  诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是()

A.黏膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死
B.黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生
C.黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏
D.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润


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19、单项选择题  慢性胃溃疡经久难愈的局部因素主要是()

A.局部溃疡过大
B.局部溃疡过深
C.溃疡周边组织水肿
D.溃疡底部神经纤维变性、断裂
E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎


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20、单项选择题  关于Crohn病的病变,下列哪一项是错误的()

A.病变主要累及结肠
B.病变局限呈节段性分布
C.病变肠壁可发生粘连
D.肠系膜淋巴结肿大
E.病变肠黏膜高度水肿如铺路石


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21、单项选择题  对于肝癌,下列哪项叙述是不正确的()。

A.肝肿大是最常见的体征
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.多以肝区疼痛为首发症状
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确诊


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22、单项选择题  

患者,女,40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物,大小3cm×3cm×2cm,表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。

关于该肿瘤描述错误的是()

A.临床可出现便秘和肠梗阻现象
B.最常发生于直肠和乙状结肠
C.肿瘤组织中出现大量黏液,部分形成囊腺样结构
D.影响预后的因素有分化程度、浸润深度
E.发病高峰为20~30岁


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23、单项选择题  急性普通型肝炎的病变特点是()

A.肝细胞广泛变性,坏死严重
B.肝细胞广泛变性,炎细胞浸润明显
C.肝细胞广泛变性,坏死轻微
D.肝细胞广泛变性,淤胆明显
E.肝细胞广泛变性,Kupffer细胞增生活跃


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24、单项选择题  某患者肝体积轻度肿大,镜下 见肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生。有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型肝炎()。

A.急性普通型
B.轻度慢性
C.重度慢性
D.急性重型
E.亚急性重型


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25、问答题  

病史摘要:患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心,多在饭后1~2小时疼痛。10天前,患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,每天2~4次,同时大便呈柏油 样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。
体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见:
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰 红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。

试从病理角度解释患者的临床主要症状。


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26、单项选择题  除下列哪项外均为中晚期食道癌的肉眼类型()

A.髓质型
B.蕈伞型
C.平坦型
D.溃疡型
E.缩窄型


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27、配伍题 &nb sp;急性普通型肝炎的病变主要是()
急性重型肝炎的主要病变是()
重度慢性肝炎的主要病变是()
酒精性肝病的肝脏病变是()
槟榔肝的肝小叶内,肝细胞可有()

A.下列各项都有
B.肝细胞变性
C.肝细胞坏死
D.肝细胞再生
E.纤维组织增生


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28、判断题  原发性肝癌肉眼以多结节型最多见,组织学类型以混合型肝癌多见。


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29、单项选择题  急性普通型肝炎时,肝细胞坏死的特点是()。

A.点状坏死
B.碎片状坏死
C.桥接坏死
D.亚大块坏死
E.大块坏死


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30、单项选择题  关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪一项是错误的()。

A.气球样变
B.胞浆疏松化
C.嗜酸性变
D.肝细胞内糖原沉积
E.肝细胞溶解性坏死


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