麻醉科住院医师:低温和控制性降压微信做题(强化练习)
2019-05-06 02:59:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的()

A.血管收缩,肤色灰白
B.血管扩张,肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降


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2、单项选择题  控制性降压后应当重点注意下述哪项因素()

A.保温
B.体位调整
C.吸氧
D.止痛
E. 镇静


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3、单项选择题  关于控制性降压下述哪项是正确的 www.91eXam.org是()

A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标


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4、单项选择题  某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 复温时最高水温不宜超过()

A.41℃
B.42℃
C.43℃
D.45℃
E.47℃


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5、单项选择题  下述药物在控制性降压中最常用的是()

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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6、单项选择题  大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()

A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应


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7、单项选择题  为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()

A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg


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8、判断题  正常成人的脑灌注压为60~75mmHg。


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9、单项选择题  某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 体温下降的速度和程度与下列哪项无关()

A.禁食时间
B.体形大小
C.周围环境的温度
D.麻醉深度
E.给予吩噻嗪类药与否


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10、单项选择题  低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()

A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%


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11、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()

A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理


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12、单项选择题  控制性降压最大的顾虑是()

A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟


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13、单项选择题  哪种体温监测可以了解外周灌注状态()

A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度


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14、单项选择题  低温对机体的损害有()

A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是


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15、单项选择题  心脏骤停脑保护常选用()

A.浅低温
B.中低温
C.深低温
D.超深低温
E.以上都不是


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16、多项选择题  通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()

A.氟烷
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.阿托品
E.阿曲库铵


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17、多项选择题  低温的主要适应证有()

A.心血管手术
B.神经外科手术
C.脑外科手术
D.创伤大,出血多的手术
E.恶性高热


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18、单项选择题  低温的特点不包括()

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.增加心脏工作负担
C.抗凝
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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19、判断题  钙通道阻滞药抑制细胞外钙离子内流而抑制血管平滑肌收缩,扩张末稍血管,并使去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等反应减弱,从而起到降压作用。


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20、判断题  心脏骤停脑保护常选用浅低温。


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21、单项选择题&n来源:91 考试网bsp; 低温对神志的影响错误的是()

A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失


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22、判断题  为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于60mmHg。


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23、单项选择题  控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化,下述哪项是正确的()

A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流,容易引起组织缺氧
E.PaC02降低


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24、单项选择题  安静状态下,单位重量产热最多的器官是()

A.肌肉
B.皮肤
C.心脏
D.胃肠道
E.脑


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25、单项选择题  下列哪项不是低温引起的血管系统的变化()

A.血压逐渐降低
B.心率逐渐减慢
C.心电图ST段下降
D.中心静脉压下降
E.冠脉血流量下降


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26、单项选择题  下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是()

A.32℃以上血流降低幅度较小
B.32℃以下浅低温时血流减低幅度较大
C.19℃时血流仅为正常的25%
D.浅低温时心肌的氧供需保持平衡
E.深低温时,心肌供氧相对不足


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27、判断题  控制性降压最易发生的并发症是器官缺血。


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28、多项选择题  术中体温下降的因素有()

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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29、单项选择题  一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见()

A.升高
B.最多下降1~1.3℃
C.最多下降0.1~0.3℃
D.最多下降0.4~0.5℃
E.不变


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30、多项选择题  下列麻醉操作对体温的影响,正确的有()

A.麻醉过浅,体温可能升高
来源:91 考试网 B.循环紧闭式麻醉可致体温升高
C.椎管内麻醉,可使体温降低
D.半开放式麻醉可使体温升高
E.CO2蓄积可使体温下降


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