1、单项选择题  患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于（）

A.1个/HP
B.3个/HP
C.5个来源:91考试网 www.91exAm.org/HP
D.8个/HP
E.10个/HP

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题 &nb sp;在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）

A.高蛋白质饮食
B.低蛋白质饮食
C.优质蛋白质饮食
D.优质高蛋白质饮食
E.优质低蛋白质饮食

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  尿路刺激征不包括下列哪些症状（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿不尽感
E.腰痛

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（）

A.人体代谢所需水分
B.尿量
C.呕吐物液量
D.呼吸、皮肤蒸发的水分
E.粪便液量

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦来源:91考试网可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】：慢性肾衰竭治疗

6、单项选择题  下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是（）

A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检
B.宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本
C.留取标本时要严格无菌操作
D.留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存
E.尿标本中勿混入消毒药液

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（）

A.0 .5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是（）

A.卧床休息
B.多饮水
C.保持外阴清洁
D.观察尿液的形状
E.观察药物反应

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列关于慢性肾衰患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）

A.感染
B.超负荷的蛋白饮食
C.肾毒性药物的使用
D.长期应用抗血小板药物
E.劳累

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg，此时应立即（）

A.肌注苯巴比妥
B.口服呋塞米
C.肌注利舍平
D.静点硝普钠
E.静注20%甘露醇

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：患者患慢性肾小球肾炎，高血压是此病的主要症状，根据 剧烈头痛、头晕症状及血压值，推断为高血压急性发病，故而选用硝普钠迅速降压，利舍平是轻、中度及高血压危象的用药。故而答案选D。解题关键：硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。【考点】：慢性肾小球肾炎并发症治疗

14、单项选择题  对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是（）

A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证每日供给充足热量
C.盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素
D.避免病人发生感染
E.每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食。故选E。解题关键：每日尿量<1000ml者需要限制水的摄入。【考点】：慢性肾炎病人的护理措施

15、单项选择题  患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教（）

A.低盐低脂
B.高蛋白，不限制盐
C.低盐低量优质植物蛋白
D.低盐高量优质植物蛋白
E.低盐、正常量优质蛋白

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食应低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。

16、单项选择题  慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥（）

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿
B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症
C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿
D."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
E.肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  腹膜透析患者主要的并发症是（）

A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者男，29岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白22g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物（）

A.泼尼松
B.环孢素A
C.长春新碱
D.安西他滨
E.阿霉素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肾病综合征时，蛋白尿很难消失且易于复发，主要应用激素疗法，需按疗程持久用药，故而选A。解题关键：激素治疗肾病综合征的三个阶段：起始治疗阶段的剂量要足够大；第二阶段不论效果好坏均应减量；病情维持一段时间后逐渐减量至停药。【考点】：肾病综合征的治疗

20、单项选择题  主要诱发肾盂肾炎的疾病是（）

A.心力衰竭
B.肺炎球菌性肺炎
C.慢性消耗性疾病
D.缺铁性贫血
E.糖尿病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  以下关于尿量的叙述不妥的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量＞2500ml为多尿
C.24小时尿量＜400ml为少尿
D.24小时尿量＜100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 护士应为患者提供的饮食是（）

A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.富含铁质
D.丰富的含钾食物
E.补充水分

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

A.细菌数大于102／ml
B.细菌数大于104／ml
C.细菌数大于105/ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。
【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

25、单项选择题  下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现（）

A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 以下治疗中，不正确的是（）

A.全身应用抗生素
B.暂时改做IPD
C.尽快更换腹透管
D.在腹透液中加入抗生素
E.腹透液间断冲洗腹腔

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（）

A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6～7g/d

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女，24岁。游泳后出现腰疼、发热，T39.3℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>7个／HP，此患者可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：患者于游泳后出现以上症状，因此推断为急性发病，故而排除D、E；急性肾小球肾炎的主要发病特点为：尿异常、水肿、高血压和肾功能异常等，故不选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白尿和（或）复发性或持续性血尿，故不选C;患者有腰痛、全身感染症状、尿中有白细胞，符合急性肾盂肾炎的发病特点，故而正确答案为B。解题关键：急性肾盂肾炎是由各种病原微生物感染引起的炎症，主要临床表现：尿路刺激症状，全身症状，包括恶寒发热、乏力、恶心等，局部疼痛症状。【考点】：急性肾盂肾炎的诊断

30、单项选择题  患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）

A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐≥707.2μmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml／min;⑤血钾>6.5mmol／L。故选A。【考点】：慢性肾衰竭的治疗