泌尿外科学(医学高级):结核考试试题(题库版)
2019-05-06 04:07:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾结核最主要症状为()

A.全程血尿
B.慢性进行性膀胱刺激征状
C.脓尿
D.全身结核中毒症状
E.肾绞痛


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2、单项选择题  

男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30~50/HP,红细胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。

治疗首选()

A.广谱抗生素治疗
B.抗结核药物和干扰素联合治疗
C.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术
D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术
E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗


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3、单项选择题  男,28岁,2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应怀疑()

A.急性睾丸炎
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊内丝虫病


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4、单项选择题  

男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。

确诊最有价值的辅助检查是()

A.膀胱镜
B.MRI
C.尿路B超
D.IVP及尿结核杆菌检查
E.放射性核素肾图


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5、填空题  肾结核绝大多数起源于__________,结核杆菌经_________播散引起肾结核;结核杆菌随_______下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病,还可以通过_______、________进入生殖系统,引起男生殖系统结核。


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6、填空题  肾结核破坏严重,如对侧肾功能正常,应行_______术。手术前抗结核治疗应不少于________周。


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7、单项选择题  女,36岁,左肾结核,行肾切除术后,经抗结核药物治疗,膀胱刺激征状明显好转,尿常规也已正常,但肾功能逐渐减退,并出现尿毒症,最大的可能是由于()

A.右肾出现结核
B.左肾窝继发感染
C.右输尿管口狭窄合并右肾积水
D.链霉素对肾脏的毒性损害
E.尿道瘢痕性狭窄


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8、单项选择题  临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是()

A.肾结核
B.上尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾肿瘤
91EXAM.orgE.肾积水


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9、单项选择题  关于病理肾结核的特点哪项不正确()

A.不引起影像学改变
B.在尿中查不到结核杆菌
C.临床上常不出现症状
D.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
E.这种早期结核病变可以全部自行愈合


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10、单项选 择题  

男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30~50/HP,红细胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。

逆行尿路造影最可能出来源:91exam .org现的是()

A.右侧全肾钙化
B.右侧肾盏闭塞,空洞形成
C.右侧肾内斑点状钙化阴影
D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张
E.右侧肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变


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11、单项选择题  一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于()

A.尿频、尿急的程度
B.积水侧的肾功能情况
C.全身症状
D.血尿的程度
E.有无挛缩膀胱


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12、单项选择题  下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是()

A.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性肾结核病人中约有50%~70%合并生殖系统结核
D.输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变
E.病变主要从前列腺、精囊开始,故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核


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13、多项选择题  对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()

A.腰部剧痛
B.脓尿血尿
C.膀胱刺激征
D.造影有破坏或钙化改变
E.尿中找到抗酸杆菌


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14、单项选择题  

女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。

此患者临床诊断哪种可能性大()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.过度活动膀胱
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核


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15、单项选择题  

女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。

该病人尿失禁类型是()

A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁


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16、问答题  简述肾结核肾切除的指征。


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17、填空题  治疗肾结核的常用药物为_________、____________、___________等。


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18、单项选择题  男,22岁,右侧附睾有硬结,输精管串珠样改变,合适的处理应选择()

A.前列腺液细菌培养
B.抗结核治疗,继续观察
C.立即切除附睾
D.B超检查
E.无需治疗


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19、单项选择题  

男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。

病人未行排泄性尿路造影,在您处初诊,下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是()

A.附睾尾部扪及串珠样结节
B.脊柱侧凸
C.高血压
D.腰部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大的肾脏


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20、单项选择题  

男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。

最可能的诊断为()

A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室


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21、多项选择题  男,22岁,尿频,尿急,尿痛6个月,抗感染治疗无效。尿常规检查:许多红,白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()

A.尿细菌培养
B.双肾CT检查
C.IVP
D.肾图
E.尿结核菌培养检查


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22、单项选择题  男,34岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频10余次,每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++),首选检查是()

A.KUB+IVP
B.膀胱镜
C.肾图
D.双肾、膀胱CT扫描
E.前列腺液常规检查


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23、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法错误的是()

A.—般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%~70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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24、配伍题  男,32岁,4年前浸润性肺结核,断断续续抗结核治疗,近1年来膀胱刺激征状进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常。应如何处理()
该患者做结核病灶切除术,之后的治疗是()
该患者抗结核治疗1年,复 查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅10~30ml,尿常规白细胞1~3个/HP,尿找结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差,输尿管壁段狭窄,全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()

A.全身治疗+抗结核治疗
B.抗结核治疗+左肾切除
C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除
D.输尿管皮肤造口术
E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗


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25、单项选择题  

女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。

来源:91 考试网 对本病最有价值的辅助检查是()

A.尿流率测定
B.阿迪计数
C.脱落细胞学检查
D.B超
E.IVP


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26、配伍题  女,23岁,2年来常咳嗽,午后心烦、盗汗,1周前因全程肉眼血尿住院,X线胸片示右上肺有钙化灶;排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变,右肾正常,双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()
男,32岁,因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块,有压痛,排泄性尿路造影示右肾无功能,左肾正常。血肌酐102μmol/L,尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一种方法治疗()
男,27岁,因尿频、尿急、尿痛1年,伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化,无功能;右肾显影延迟,肾盂肾盏重度扩张;膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol/L,尿素氮18.5mmol/L。宜先用何种方法治疗()
男,32岁,4年前浸润性结核,断断续续抗结核治疗,近1年来慢性膀胱炎进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常,应如何处理()

A.病肾切除术+抗结核药物
B.正确使用抗结核药物+定期随访
C.病灶清除术
D.长期观察随访
E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除


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27、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


点击查看来源:91考试网 91ExAm.org答案


28、填空题  膀胱结核常可致________________或_________,导致尿液_______或_______,引起对侧肾积水。


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29、单项选择题  

男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。

在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应做那项检查有助于确定诊断()

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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30、单项选择题  肾结核最早出现的症状是()

A.血尿
B.尿频
C.脓尿
D.肾区疼痛和肿块
E.尿失禁


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