1、多项选择题  婴幼儿型青光眼三大症状是指()

A．眼球大、角膜大
B．畏光
C．流泪
D．眼痛
E．眼睑痉挛

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本题答案：B, C, E
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2、填空题  急性闭角型青光眼对侧未发作眼有浅前房、窄房角，应早期做________术。

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本题答案：预防性虹膜切除
本题解析：试题答案预防性虹膜切除

3、单项选择题  哪项不是原发性开角型青光眼的特点（）

A.出现旁中心暗点，弓形暗点
B.病人多无自觉症状
C.C／D>0.6，双眼C／D之差值>0.2
D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
E.前房极浅，房来源:91考试 网角开放

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本题答案：E
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4、填空题  ________、________和________三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属________，原发性开角型青光眼诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑________。

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本题答案：眼压升高；视盘损害；视野缺损；开角；NTG（正常眼压青光眼）
本题解析：试题答案眼压升高；视盘损害；视野缺损；开角；NTG（正常眼压青光眼）

5、问答题  

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

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本题答案：原因：青光眼治疗的目的是降低眼压，保存视功能。分析视功
本题解析：试题答案原因：青光眼治疗的目的是降低眼压，保存视功能。分析视功能继续恶化的原因如下。A、眼压控制不够低，未到达病人的靶眼压水平。该病人的眼压虽然控制在正常范围内，但视力下降，视野缺损扩大，视功能进一步恶化，说明目前的治疗方案不理想，提示残余的神经纤维对眼压的耐受性差。对该病例，要求眼压控制到比一般水平更低，以防止病情进一步恶化。B、可能昼夜眼压波动较大，尤其是在非门诊时间眼压可能呈病理性升高。测量24小时眼压波动，动态观察眼压的控制情况，在眼压的高峰时点给予药物具有事半功倍的效果。

6、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）

A.视神经视网膜炎
B.Vogt－小柳原田综合征
C.头颅肿瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E.交感性眼炎

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本题答案：B
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7、单项选择题  正常婴儿角膜横径约()

A．10mm
B．10.5mm
C．11mm
D．11.5mm
E．12mm

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本题答案：B
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8、多项选择题  晶状体源性青光眼包括（）

A.晶状体肿胀
B.晶状体脱位
C.晶状体混浊
D.球形晶状体
E.晶状体溶解

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

9、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后三联症是________、________、________。

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本题答案：角膜后色素沉着；扇形虹膜萎缩；青光眼斑
本题解析：试题答案角膜后色素沉着；扇形虹膜萎缩；青光眼斑

10、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

A．卡替洛尔
B．倍他洛尔
C．左布诺洛尔
D．噻吗洛尔
E．溴莫尼定

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本题答案：E
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11、问答题  如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?

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本题答案：关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即缺血学说和
本题解析：试题答案关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即缺血学说和机械学说。青光眼治疗的目的是保存视功能。治疗方法包括(1)降低眼压由于眼压是相对容易控制的危险因素，目前的治疗主要是通过手术或药物，将眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平。(2)视神经保护性治疗即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。青光眼以视神经节细胞进行性死亡为特征。研究表明，节细胞死亡机制为凋亡。眼压升高或视神经缺血是青光眼发病的始动因素，而自由基、神经营养因子的剥夺、眼内兴奋性毒素-谷氨酸增多可能是节细胞凋亡的激发因子。因此，除了降眼压外，青光眼治疗应包括神经保护性治疗。目前正在从中和凋亡激发因素、开发外源性和内源性神经营养因子、基因治疗和神经再生或移植诸方面进行研究，以控制节细胞凋亡，达到保护视神经的目的。钙离子通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂(维生素C、维生素E)以及某些中药可从不同环节起到一定的神经保护作用。β-受体阻滞剂倍他洛尔除降低眼压外，尚可增加视神经血流量，在一定程度上也有神经保护作用。

12、判断题  虹视是青光眼的症状，出现虹视不一定有青光眼。

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本题答案：对
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13、填 91ExAm.org空题  ________和_________与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。在患者的直系亲属中，_________的个体可能发生青光眼。

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本题答案：眼压升高的水平；视神经对压力损害的耐受性；10%～15%
本题解析：试题答案眼压升高的水平；视神经对压力损害的耐受性；10%～15%

14、单项选择题  原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于()

A．眼压的升高程度
B．症状有无
C．眼压升高时前房角的开闭
D．有无青光眼视盘凹陷
E．药物治疗的效果

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本题答案：C
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15、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示________已遭永久性损害，应做________术。

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本题答案：小梁功能；滤过性手术
本题解析：试题答案小梁功能；滤过性手术

16、多项选择题  关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗

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本题答案：A, C
本题解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10%的个体发展为青光眼。

17、多项选择题  下列属于青光眼功能检查的是()

A．光学相干断层扫描仪(OCT)
B．蓝黄视野
C．图形视网膜电图
D．视觉诱发电位
E．视神经分析仪

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本题答案：B, C, D
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18、单项选择题  患者，女性，24岁，右眼胀痛2天。检查，右眼视力0.9，角膜透明，前房深，房水闪辉阴性，瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较右眼宽，右眼眼压30mmHg。1个月前有右眼钝挫伤史。最可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．溶血性青光眼
C．房角后退性青光眼
D．血影细胞性青光眼
E．继发性青光眼

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本题答案：C
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19、单项选择题  关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成

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本题答案：B
本题解析：虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性。多为单眼发病，常来源：www.91exam.org有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld－Rieger综合征鉴别。因此应选B。

20、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

上述疾病最可能的诊断为()

A．急性闭角型青光眼
B．虹膜睫状体炎
C．急性角膜炎
D．继发性青光眼
E．开角型青光眼

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本题答案：A
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21、名词解释  小梁网通道

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本题答案：小梁网通道是房水排出的前路通道，指房水经前房角小梁网进
本题解析：试题答案小梁网通道是房水排出的前路通道，指房水经前房角小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉。

22、单项选择题  关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是（）

A.手术是基本的治疗原则
B.口服乙酰唑胺
C.口服苏打片
D.口服维生素B、维生素C
E.1％阿托品点眼

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本题答案：E
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23、单项选择题  通常正常眼压定义在()

A．11～21mmHg
B．10～21mmHg
C．(16±3)mmHg
D．＜21mmHg
E．＞10mmHg

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本题答案：B
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24、单项选择题  患者，女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房深，视乳头杯盘比均为0.4，盘沿均匀，未见切迹，视野正常，眼压28mmHg。患者无糖尿病史，无青光眼家族史。最合适的处理是（）

A.告诉患者一切正常，无需就诊 
B.手术 
C.随访眼压、视野、视乳头改变 
D.噻吗心安滴眼液 
E.毛果芸香碱滴眼液

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本题答案：C
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25、单项选择题  关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A.小梁网有明显色素沉积
B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着
C.中周边区虹膜后凹脱色素
D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
E.UBM在辅助诊断中起重要作用

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本题答案：D
本题解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。

26、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

A．虹膜周边切除术
B．小梁切除术
C．导管植入引流术
D．睫状体冷凝术
E．激光小梁成形术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、填空题  继发性青光眼有________、________、________、________、________、________、________、________、________等。

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本题答案：青光眼睫状体炎综合征；糖皮质激素性青光眼；眼外伤所致的继发性
本题解析：试题答案青光眼睫状体炎综合征；糖皮质激素性青光眼；眼外伤所致的继发性青光眼；晶状体源性青光眼；虹膜睫状体炎继发性青光眼；新生血管性青光眼；睫状环阻塞性青光眼；视网膜玻璃体手术后继发性青光眼；虹膜角膜内皮综合征

28、单项选择题  下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C／D>0.6
C.两眼C／D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑

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本题答案：E
本题解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

29、填空题  常用降眼压药有________、________、________、________、________、________。

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本题答案：拟副交感神经药(缩瞳剂)；β-肾上腺能受体阻滞剂；肾上腺能受
本题解析：试题答案拟副交感神经药(缩瞳剂)；β-肾上腺能受体阻滞剂；肾上腺能受体激动剂；前列腺素制剂；碳酸酐酶抑制剂；高渗剂

30、单项选择题  急性闭角型青光眼好发于()

A．青壮年
B．老年男性
C．老年女性
D．青少年
E．婴幼儿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析