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1、单项选择题 血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是()。
A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.支气管类癌
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 高钾血症和低钾血症均可引起()。
A.代谢性酸中毒
来源:91考试网 91ExaM.orgB.代谢性碱中毒
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,女,22岁,颈前肿物3个月,查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择()。
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
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本题答案:A
本题解析:患者年青女性,右甲状腺质硬结节,同侧淋巴结肿大、质中,B超低回声,甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性,为进一步治疗确定手术方案,通常先做患者易接受的核素扫描,明确甲状腺功能活动情况,因为热结节几乎全为良性,冷结节10%为恶性;若为冷结节则迸一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大,故选A。
4、单项选择题 属于糖尿病微血管病变的是()。
A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽
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本题答案:C
本题解析:糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化,或完全性玻璃样改变,导致肾病、肾衰竭,可因尿毒症而死亡,除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。
5、单项选择题 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()。
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
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本题答案:D
本题解析:术前必须的检查:①测定基础代谢。按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。基础代谢正常为±10%,+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。
6、单项选择题 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能来源:91考试网 91exam.org的病因是()。
A.Cushing综合征
B.肾上腺腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
E.长期服用泼尼松者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率:108次/分,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
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本题答案:C
本题解析:15岁,年轻患者,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛。轻度甲亢,首选药物治疗。故选C。
8、配伍题 复方碘溶液()。放射性131I治疗()。普萘洛尔()。甲基硫氧嘧啶()。
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶,抑制T向T的转化
E.破坏甲状腺腺泡细胞
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本题答案:B,E,D,A
本题解析:试题答案B,E,D,A
9、单项选择题 患者,女,20岁,因食管烧伤7日入院,入院时口渴、躁狂,体重55kg,血气分析HCO6mmol/L,血清钠155mmol/L,输液时首选的是()。
A.0.9%氯化钠
B.0.45%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.1.25%碳酸氢钠
E.1.86%乳酸钠
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本题答案:B
本题解析:高渗性缺水多见于严重烧伤患者,表现为口渴、乏力,唇舌干燥,烦躁不安,谵妄昏迷。此时补液应用5%葡萄糖或0.45%氯化钠。故选B。
10、单项选择题 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()。
A.肾脏
B.肾上腺
C.腹部
D.胸内
E.颈部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
患者,男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。
目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅴ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的()。
A.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
B.冷结节提示甲状腺癌
C.热结节常提示为高功能腺瘤
D.多发结节多为良性病变
E.多发结节不会恶变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑()。
A.IGT
B.IFC
C.GDM
D.MODY1
E.MODY2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女,26岁,妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周,查体:BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是()。
A.血清TT3
B.血清TT4
C.血清rT3
D.血清FT3
E.131I摄取率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是()。
A.基础代谢率可增高
B.血糖升高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可升高
E.血钙可升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏()。
A.促肾上腺皮质激素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.醛固酮及皮质醇
E.肾上腺素及去甲肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹满,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发 稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。低血糖最有可能的原因是()。
A.长期营养不良
B.肾上腺结核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂体功能减退
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液,此患者的手术并发症是()。
A.甲状腺危象
B.双侧喉上神经损伤
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()。
A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 内分泌疾病定位诊断的方法不包括()。
A.B型超声检查
B.静脉导管分段取血
C.磁共振成像
D.放射性核素显像
E.血清靶器官激素水平测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
患者,女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg,月经量减少,经期仅1~2天,查体,P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,质软,无触痛。
该患者最可能的诊断是()。
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Grave s病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT、FT增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()。
A.3天
B.5天
C.10天
D.14天
E.20天
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本题答案:D
本题解析:暂无来源:91考试网 www.91eXam.org解析
23、单项选择题 以下对糖尿病检验结果的解释正确的是()。
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
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本题答案:E
本题解析:糖尿病的诊断标准是:症状+随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT中2HPG(2小时血浆葡萄糖)≥11.1mmol/L。因此血糖升高是目前诊断糖尿病的依据,而尿糖只是诊断糖尿病的线索,其阴性和阳性并不能排除或诊断糖尿病,在长期饥饿状态和剧烈频繁呕吐时也可出现尿酮阳性,有些糖尿病患者表现为餐后高血糖。餐后2小时血糖正常并不能排除糖尿病,还有其他两项诊断标准。故选E。
24、单项选择题 确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是()。
A.测定空腹血糖
B.测定餐后血糖
C.测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
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本题答案:C
本题解析:黎明现象指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生,但未发现,导致体内升血糖激素分泌增多,继而发生低血糖后的反跳性高血糖,夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因,测定空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。故选C。
25、配伍题 亚临床甲亢的甲状腺功能表现是()。单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是()。
A. FT3正常,FT4减低,TSH增高
B.FT3正常,FT4正常,TSH减低
C.FT3正常,FT4正常,TSH增高
D.FT3减低,FT4减低,TSH增高
E.FT3正常,FT4正常,TSH正常
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本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
26、单项选择题 女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,随吞咽上下移动。I扫描示冷结节,B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为()。
A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺()。
A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪项不是浸润性突眼的特征()。
A.突眼度超过正常上限4mm
B.伴眼部异物感、胀痛、复视等症状
C.病因与交感神经兴奋性增高有关
D.可以发生在没有甲亢的患者
E.治疗可以使用糖皮质激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()。
A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗
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本题答案:C
本题解析:抗甲状腺药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小者;②年龄在20岁以下,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者;③术前准备;④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者;⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。
30、单项选择题 区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是()。
A.血浆胰岛素水平测定
B.糖化血红蛋白测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.血酮体水平测定
E.糖尿病相关抗体测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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