呼吸内科学(医学高级):肺结核,结核性胸膜炎试题及答案(考试必看)
2019-05-07 01:49:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在最危险的并发症是()

A.继发感染
B.出血性休克
C.结核播散
D.窒息
E.以上都不是


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2、单项选择题  感染结核菌后而获得的免疫力主要是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.变态反应
D.细胞和体液免疫
E.以上都错


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3、多项选择题  结核菌素试验呈阴性反应提示()

A.没有结核菌感染
B.变态反应的前期
C.原发性肺结核
D.严重结核病和各种危重病人
E.应用肾上腺皮质激素


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4、多项选择题  急性血行播散型肺结核的特点是()

A.高热起病
B.进行性呼吸困难
C.多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰
D.早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶
E.PPD皮试均是强阳性


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5、单项选择题  

女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。

该患者目前高热最可能的原因是()

A.系统性红斑狼疮恶化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超广来源:91考试网谱β-内酰胺酶)菌感染
D.合并结核病
E.合并军团菌感染


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6、单项选择题  车站必须设在坡道上时,其坡度不得超过()。

A.1‰
B.2‰
C.2.5‰
D.3‰


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7、单项选择题  女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。 可能的诊断是()。

A.肺结核
B.支气管结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎


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8、单项选择题  

女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。

该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便,病情变化有可能()

A.急性胃肠炎
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.胃溃疡
E.克罗恩病


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9、单项选择题  男性,27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()

A.外周血常规
B.心电图
C.支气管碘油造影
D.胸部平片
E.血液生化检查


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10、单项选择题  判断结核菌素反应根据()

A.48~72小时测量皮肤硬结直径
B.12~24不时测量皮肤硬结直径
C.48~72小时测量 皮肤红晕直径
D .24~48不时测量皮肤硬结直径
E.24~72小时测量皮肤红晕直径


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11、多项选择题  肺结核的辅助检查 包括()

A.血ADA
B.抗结核抗体
C.CEA
D.PPD
E.痰结核菌检查


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12、单项选择题  人体免疫力低下,大量结核菌进入体内,变态反应增强,易发生哪种结核病变()

A.浸润性病变
B.增生性病变
C.纤维化病变
D.干酪性病变
E.钙化病变


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13、配伍题  肺血栓栓塞症的临床表现应为()
结核性胸膜炎的临床表现应为()
急性心肌梗死的临床表现应为()

A.胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史
B.阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安
C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年
D.胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗
E.刺激性咳嗽


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14、单项选择题  女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑()

A.肺结核病恶化进展
B.出现类赫反应
C.伴发新感染
D.患结核性胸膜炎
E.低蛋白血症


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15、多项选择题  判断结核菌素反应的结果,下列哪项正确()

A.皮肤硬块直径5~9cm为(+)
B.皮肤硬块直径≤4cm为(-)
C.皮肤硬块直径10~19cm(++)
D.皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E.皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)


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16、单项选择题  在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()

A.异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺
B.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平
C.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇
D.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
E.异烟肼,利福平


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17、单项选择题  

男性,50来源:91 考试网岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多。

对于该患者目前为进一步治疗,最需要做的检查为()

A.结核菌培养+药物敏感试验
B.痰涂片检查
C.痰PCR
D.胸部CT检查
E.PPD


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18、单项选择题  原发性肺结核典型X线表现是()

A.哑铃型阴影
B.大片致密影,可出现蚕蚀样空洞
C.肺门淋巴结肿大
D.肺部球形病灶
E.散在的斑点状阴影


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19、单项选择题  合并糖尿病视网膜病变的结核患者,禁用下列哪种抗结核药物()

A.RFP
B.EMB
C.PAS
D.PEA
E.INH


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20、单项选择题  有关P PD试验下列哪一项是正确的()

A.要在48~72小时内判断
B.要在24小时内判断
C.要在12小时内判断
D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性


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21、单项选择题  

男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×10/L。

如为肺结核,采取治疗方案为()

A.2HRZE/4HR
B.6HR
C.2HRZE/4H3K3
D.2H2R2Z2E2/4H2R2
E.6HRZE


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22、配伍题  女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是()
男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是()
男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是()
女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为()

A.痰涂片找结核菌
B.复查胸片
C.PPD试验
D.支气管镜刷检和灌洗液找结核菌
E.胸部多层CT


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23、配伍题  男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是()
男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是()
男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是()

A.痰结核分枝杆菌检查
B.X线胸片
C.痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查
D.肝功能检查
E.DOTX


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24、单项选择题  

男性患者,20岁,胸闷、低热1个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是()

A.肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液
B.肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液
C.肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张
D.肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张
E.肺癌


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25、单项选择题  女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是()。

A.蘑菇肺
B.急性血行播散型肺结核
C.亚急性血行播散型肺结核
D.肺泡癌
E.狼疮性肺炎


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26、单项选择题  

男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多。

对于该患者目前较适宜的治疗方案是()

A.2HRZE/4HR
B.2H3R3Z3E3/4H3R3
C.2HRZSE/4~6HRE
D.2HRE/4HR
E.2H3R3Z3/4H3R3


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27、单项选择题  急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现()

A.1周
B.3天
C.2周
D.1个月
E.1个月以上


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28、单项选择题  结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括()

A.减轻心包炎症
B.加快心包渗出液的吸收
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率


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29、单项选择题  

十五岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

对于该患者目前需要做的检查为()

A.肺穿刺活检
B.PPD皮试
C.腰椎穿刺术
D.胸部CT检查
E.肝肾功能检查


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30、单项选择题  女性,52岁,确诊肺结核3年,近日发现卡哪霉素耐药,结核病恶化选择最佳方案是()

A.2HRSE/6HRE
B.2HRAKZ/6HRE
C.2HRZE/6HRE
D.2HRZE/4HR
E.2HRZE/3HRE


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