1、配伍题  女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm()
女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()
46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效()

A．腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B．根治性手术
C．药物保守治疗
D．保留卵巢功能的手术辅助药物治疗
E．保留生育功能手术辅助药物治疗

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

2、单项选择题  预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不妥的（）

A.经期避免不必要的盆腔检查
B.人流术时应避免负压突然下降
C.输卵管通液应在月经前3～5天
D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天进行
E.及时矫正子宫后屈

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  子宫内膜异位症的主要病理变化是() www.91eXam.org

A．周期性出血
B．纤维组织增生
C．粘连形成
D．紫褐色斑点
E．以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物()

A．安宫黄体酮
B．孕三烯酮
C．雌二醇
D．达那唑
E．GnRH-a

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）

A.盆腔炎
B.侵蚀性葡萄胎
C.继发性痛经
D.子宫腺肌病
E.盆腔结核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）

A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生于生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失
E.很少发生恶变

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本题答案：A
本题解析：子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病，当异位内膜出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

7、单项选择题  子宫内膜异位症的病理类型分类（）

A.腹膜型
B.深部结节型
C.卵巢型
D.阴道直肠隔型
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、填空题  子宫内膜异位症患者血清CA125值________，但一般________U/ml。________患者的CA125值较内膜异位症________。临床上________将两者加以鉴别。

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本题答案：可能升高；不超过200；卵巢癌；为高；无法单独利用此值
本题解析：试题答案可能升高；不超过200；卵巢癌；为高；无法单独利用此值

9、单项选择题  28岁已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合（）

A.继发性进行性痛经
B.不孕
C.子宫增大，表面凹凸不平
D.附件处可触及不活动的压痛包块
E.后陷凹有触痛的硬结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  假绝经疗法适用于下列哪种疾病（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.无排卵型功血
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是（）

A.经阴道后穹窿穿刺抽液治疗
B.假孕治疗
C.假绝经治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、填空题  子宫腺肌病以子宫______壁居多，一般为______性生长。

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本题答案：后；弥漫
本题解析：试题答案后；弥漫

13、名词解释  子宫腺肌瘤(adenomyoma)

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本题答案：子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌
本题解析：试题答案子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称adenomyoma。

14、单项选择题  女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。诊断可能性最大的是（）

A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.附件炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫内膜异位症

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本题答案：E
本题解析：具有子宫内膜异位症的特点：进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节。

15、单项选择题  女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛 就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经

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本题答案：B
本题解析：不孕、痛经、急性剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶 韧带触及硬结触痛结节，是子宫内膜异位症的典型症状与体征。

16、单项选择题  女，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症
B.宫颈癌
C.宫腔粘连
D.卵巢癌
E.阴道直肠瘘

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本题答案：A
本题解析：由于处女膜开口闭锁，经血不能排出，积聚在阴道里。长年累月以后，阴道内积满血液，可把子宫向上顶起，甚至经血经过上端的子宫颈口向子宫腔和输卵管腔“倒灌”，使子宫和输卵管腔内都积满血液，最后倒流入腹腔。这时输卵管黏膜被积血挤压破坏，上皮细胞上的纤毛消失，失去输送精子、卵子或受精卵的作用，从而不能怀孕，经血倒流入腹腔中可引起子宫内膜异位症及腹腔粘连

17、单项选择题  女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不育患者唯一的检查手段是()

A．CA125值测定
B．诊断性治疗
C．腹腔镜检查
D．剖腹探查
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、问答题  子宫内膜异位症的治疗原则是什么?

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本题答案：应根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同
本题解析：试题答案应根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术，年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求者可考虑根治性手术。

20、填空题  子宫腺肌病常合并________和________。肉眼观腺肌病不同于肌瘤之处在于________。

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本题答案：子宫肌瘤；子宫内膜增生过长；周围无包膜
本题解析：试题答案子宫肌瘤；子宫内膜增生过长；周围无包膜

21、单项选择题  

如图，子宫腺肌病的病理特点，错误的是()

A．病灶以后壁居多
B．子宫腺肌病有假包膜存在
C．子宫呈均匀性增大
D．瘤体不易自肌层剥出
E．子宫增大，最大可达正常子宫2倍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  有关子宫腺肌病，下述表述正确的是()

A．临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经，子宫均匀增大和质较硬
B．假孕疗法有效
C．病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D．多发在初产妇
E．多数合并外在性子宫内膜异位症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为（）

A.遗传学说
B.异位种植学说
C.免疫因素
D.良性转移学说
E.炎症学说

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本题答案：B
本题解析：子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学者公认的是异位种植学说。

24、单项选择题  女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天／（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜（）

A.观察，经期给予（止痛）对症治疗
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E.行子宫及患侧附件切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  子宫内膜异位症的发生可能与以下哪些因素有关()

A．经血倒流
B．淋巴及静脉播散
C．遗传因素
D．免疫因素
E．盆腔炎症

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是（）

A.假孕作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、填空题  子宫内膜异位症为______病变，但具有恶性肿瘤的______和______能力。

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本题答案：良性；远处转移；种植
本题解析：试题答案良性；远处转移；种植

28、单项选择题  不孕和痛经并存的患者，最可能是()

A．子宫内膜异位症
B．多囊卵巢综合征
C．子宫肌瘤
D．卵巢肿瘤
E．鞍状子宫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

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本题答案：C
本题解析：不孕症、痛经、子宫后倾不活动、压痛、双侧附件均可触及6cm囊性肿块、阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节是子宫内膜异位症的典型病例的症状与体征。