1、问答题  试述风湿性主动脉瓣狭窄、关闭不全的治疗。

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本题答案：临床上呈现心绞痛、晕厥、左心衰竭或心脏逐渐扩大，病情往
本题解析：试题答案临床上呈现心绞痛、晕厥、左心衰竭或心脏逐渐扩大，病情往往迅速恶化，在数年内可导致死亡，应争取尽早施行人造瓣膜替换术。

2、填空题  头皮广泛撕脱伤最佳的治疗方法是_____。

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本题答案：头皮小血管吻合
本题解析：试题答案头皮小血管吻合

3、问答题  感染性休克常继发于哪些疾病？

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本题答案：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜
本题解析：试题答案继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。

4、单项选择题  急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用()

A．胆囊造日术
B．胆囊切除术
C．胆总管T管引流术
D．括约肌切开术
E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、填空题  膀胱癌病人出现血尿和膀胱刺激症状，表示肿瘤有（）或破溃或浸润合并膀胱壁感染。

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本题答案：坏死
本题解析：试题答案坏死

6、填空题  肠壁动、静脉血流障碍的疝称_____疝。

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本题答案：绞窄性
本题解析：试题答案绞窄性

7、单项选择题  老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择()

A．拉拢皮肤直接缝合
B．中厚皮片移植
C．带蒂皮瓣移植
D．缩短指骨缝合皮肤
E．断指再植

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、问答题  输血适应症有哪些？

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本题答案：大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。
本题解析：试题答案大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。

9、填空题  胃溃疡多发生于40～50岁之间，压痛点在（），服抗酸药物疗效不明显。

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本题答案：剑突与脐间的正中线或略偏左
本题解析：试题答案剑突与脐间的正中线或略偏左

10、填空题  外科常见的休克有____及____。

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本题答案：低血容量休克|感染性休克
本题解析：试题答案低血容量休克|感染性休克

11、问答题  简述颅底骨折的临床表现与处理要点。

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本题答案：(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后
本题解析：试题答案(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血瘀斑。②耳鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。(2)处理要点：①应用抗生素预防颅内感染；②保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗；③避免腰穿，以免引起逆行颅内感染；④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏；⑤脑脊液漏一般于伤后3～7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

12、填空题  器官移植的配型主要涉及HLAA、B和（）。

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本题答案：HLADR
本题解析：试题答案HLADR

13、填空题  二氧化碳结合力正常值（），增高见于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，降低见于代谢性酸中毒或代偿后的呼吸性碱中毒．

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本题答案：23～31mmol／L
本题解析：试题答案23～31mmol／L

14、问答题  试述反常呼吸及其病理生理。

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本题答案：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支
本题解析：试题答案多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。

15、填空题  俘有呼吸系统慢性炎症等病变的老年人术前应常规拍胸片．做肺功能试验；教会病人有效的咳嗽、咳痰．必要时雾化吸入及体位引流；戒烟时间必须大于（）。

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本题答案：2周
本题解析：试题答案2周

16、填空题  胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻的临床表现有（）、呕吐腹部体征、营养障碍、碱中毒。

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本题答案：上腹部饱满膨胀感
本题解析：试题答案上腹部饱满膨胀感

17、填空题  外科感染系指需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染约占所有外科疾病的（）。

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本题答案：30～50％
本题解析：试题答案30～50％

18、问答题  什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？

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本题答案：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失
本题解析：试题答案低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：
①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；
②大创面慢性渗液；
③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；
④等渗性缺水治疗时补水过多。

19、问答题  休克时应用血管活性药物的目的是什么?应根据什么来选择血管活性药物?

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本题答案：休克时应用血管活性药物的目的是提高组织．的血液灌注量。
本题解析：试题答案休克时应用血管活性药物的目的是提高组织．的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加；但缩血管药物使血管 91ExAm.org内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加；但血管扩张又可使血压下降，血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。

20、填空题  凡骨折切开复位者，原则上应同时行（）。

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本题答案：内固定术
本题解析：试题答案内固定术

21、问答题  全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症?

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本题答案：(1)反流与误吸：饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生
本题解析：试题答案(1)反流与误吸：饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生反流和误吸。可发生在诱导期，也可发生在手术中或麻醉苏醒期。特别是小儿和产科病人。(2)呼吸道梗阻：以声门为界，分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以舌后坠及咽喉部积存分泌物为最常见的原因。喉痉挛也是梗阻原因。下呼吸道梗阻可因气管、支气管内分泌物所致；呕吐物的误吸，支气管痉挛也是常见的原因。梗阻严重时可致缺氧、甚至窒息。(3)通气量不足：多因麻醉过深或哌替啶、吗啡、硫喷妥钠用量太大而引起。主要表现为CO2潴留。(4)肺部并发症：常见的有肺炎、肺不张。

22、判断题  颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失。伴对侧偏瘫与昏迷，是脑疝形成的临床征象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

23、问答题  试述乳糜尿的诊断方法及治疗方法。

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本题答案：诊断方法：
(1)定性诊断：首先确定是否乳糜
本题解析：试题答案诊断方法：(1)定性诊断：首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验，如为阳性，则乳糜尿可以确诊。(2)定位诊断；当乳糜尿合并全程血尿时，镜检有管型或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象，对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结．以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况，对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。治疗方法：(1)饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。(2)药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用海群生、卡巴松。(3)肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20％碘化钠或1％～2％硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。(4)手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰干淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。(5)中药治疗。

24、问答题  试述慢性脓胸的治疗。

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本题答案：慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。
本题解析：试题答案慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。(1)慢性脓胸脓腔引流不畅者，应行改善引流或在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除脓块及坏死组织。(2)胸膜纤维板剥除术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时，不宜施行此手术。(3)胸膜内胸廓改形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板，使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者，可一期作胸廓改形和病肺切除。

25、填空题  成人凹陷性骨折多为（），婴幼儿可呈（）。

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本题答案：粉碎性骨折；乒乓球凹陷样骨折
本题解析：试题答案粉碎性骨折；乒乓球凹陷样骨折

26、问答题  早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示进行性出血?

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本题答案：(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。
(2)经
本题解析：试题答案(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。(2)经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，呈继续降低。(4)胸膜腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大。(5)闭式胸膜腔引流后，引流血量每小时超过200mL持续3小时。

27、填空题  脊柱骨折或骨折脱位最常见的并发症是脊柱损伤导致（），可使病人丧失全部或部分生活自理能力。

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本题答案：截瘫
本题解析：试题答案截瘫

28、填空题  术后体重最好维持在低于标准体重（）的范围内。

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本题答案：5％
本题解析：试题答案5％

29、填空题  外科营养支持过程中常见的并发症有（）、代谢性并发症、感染性并发症、机械性并发症。

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本题答案：胃肠道并发症
本题解析：试题答案胃肠道并发症

30、问答题  什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

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本题答案：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过
本题解析：试题答案二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。