上海住院医师神经内科:神经内科考试答案(每日一练)
2019-05-07 03:27:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  下列关于VD治疗,正确的是()

A.甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶,促进神经元氧化还原作用,增加葡萄糖的利用,兴奋中枢神经系统,改善学习和记忆
B.钙离子通道阻滞剂尼莫地平,具有良好的扩张血管平滑肌的作用,增加容量依赖性脑血流量,减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C.丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶,还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D.NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂,但不能与AChEI联合应用


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2、单项选择题  睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段()

A.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期


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3、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁,是由于损害了()

A.额极
B.旁中央小叶
C.桥脑
D.扣带回
E.额极底部


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4、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星


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5、单项选择题  下列情况中,常见于典型的偏头痛的是:()

A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同


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6、单项选择题  一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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7、多项选择题  偏头痛需与下列哪些疾病鉴别()

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.继发性头痛
D.三叉神经痛


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8、单项选择题  女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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9、多项选择题  儿童正常脑电图的特征()

A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动
B.最初为节律性δ波,渐被θ波替代,3岁时可见相当好的节律性的θ波
C.6岁以后α节律占优势,α波的频率亦增加
D.10岁以后形成稳定的aα节律
E.18岁以后形成稳定的α节律


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10、单项选择题  女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。 若接受神经电生理检查,典型表现是()

A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B.运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见
C.低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定
D.F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.正常


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11、单项选择题  一患者就诊神经科查体发现:做侧视运动时右侧眼球可以外展(伴有眼球震颤),左侧眼球不能内收,但两眼会聚运动正常.做头MRI发现:脑干梗死,最可能的定位诊断是()

A.右侧动眼神经麻痹
B.核上性眼肌麻痹
C.后核间型眼肌麻痹
D.前核间型眼肌麻痹


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12、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群()

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞


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13、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在()

A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4


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14、多项选择题  下列哪些结构属于视觉通路的组成成分()

A.视锥细胞
B.视交叉
C.上丘
D.外侧膝状体
E.顶盖前区


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15、单项选择题  痛、温觉障碍说明()

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损


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16、单项选择题  患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。 最可能的诊断是()

A.分裂样精神病
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.偏执性精神病
来源:91 考试网 E.神经衰弱


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17、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是()

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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18、单项选择题  常规觉醒脑电图记录时间不应少于()

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求


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19、单项选择题  左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为()

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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20、单项选择题  在较短的神经节段,复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示()

A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变


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21、多项选择题  肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()

A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体,引起细胞膜除极,细胞内钙超载,诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染


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22、单项选择题  脑脊液糖降低明显的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜 炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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23、单项选择题  在头颅CT检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外:()

A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化


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24、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是()

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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25、多项选择题  关于小脑解剖结构的描述,哪些是正确的()

A.小脑上脚包含小脑的主要传出纤维,为齿状丘脑柬
B.小脑下脚内包含顶核与前庭核的往返纤维、脊髓小脑后束、橄榄小脑束和楔小脑束
C.顶核的传入纤维来自于绒球小结叶,传出纤维到达前庭神经核、网状结构
D.球状核和拴状核,主要接受脊髓小脑皮质的传入冲动,传出纤维投射至对侧红核
E.脊髓小脑由小脑前叶和蚓垂、蚓锥体组成,接受脊髓小脑柬和楔小脑束的纤维


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26、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇 疱疹史


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27、多项选择题  颈膨大(C5~T2)病变可出现()

A.两上肢呈周围性瘫痪,两下肢呈中枢性瘫痪
B.病灶平面以下各种感觉缺失
C.排尿障碍
D.颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。
E.肱二头肌反射减弱或消失


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28、单项选择题  男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。 该患者诊断()

A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危


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29、单项选择题  脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺 乏:()

A.维生素C
B.维生素E
C.多种维生素
D.维生素B12


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30、单项选择题  男,66岁,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检:精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为()

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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