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1、单项选择题 患者男,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,应立即采用何种方式进行急救()
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气道切开
E.胸腔穿刺排气
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本题答案:E
本题解析:张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。故选E。【考点】:张力性气胸的急救
2、单项选择题 患儿6岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在()
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
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本题答案:C
本题解析:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,有高度的传染性。所以将患者安排到隔离病房是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。【考点】:麻疹的护理
3 、单项选择题 护理意识不清的病人时,下列哪项不妥()
A.室内光线宜暗,动作要轻,以免抽搐
B.将压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤
C.眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜
D.适当使用床档或保护具,确保安全
E.给予鼻饲或静脉高营养支持
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 中毒后忌用脂肪性食物,以免促进毒物吸收的是()
A.敌敌畏中毒
B.磷化锌中毒
C.巴比妥中毒
D.乐果中毒
E.氰化物中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
每次灌入液体控制在()
A.100~200ml
B.300~500ml
C.600~800ml
D.900~1100ml
E.1200~1500ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 心脏骤停最主要的临床征象是()
A.呼吸减慢
B.血压降低
C.瞳孔缩小
D.大动脉搏动消失
E.皮肤苍白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者10分钟前于家中误服硫酸,急诊护士应立即给该患者()
A.用硫酸镁导泻
B.用1:15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
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本题答案:E
本题解析:硫酸属于强酸,误服后会灼伤消化系统,需立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆,因为牛奶可黏附于黏膜从而起到保护作用,减轻患者疼痛。所以选择答案E最佳。解题关键:误服硫酸要用牛奶中和。【考点】:误服硫酸的急救措施
8、单项选择题 某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥()
A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予管喂饮食
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本题答案:B
本题解析:昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。【考点】:昏迷患者的护理措施
9、单项选择题 患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施()
A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E.建立静脉通道
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本题答案:C
本题解析:根据患者症状考虑青霉素过敏,应该给予的急救措施有:吸氧,建立静脉通路,报告医生,注射抗组胺药物,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,可以收缩血管,增加外周阻力,兴奋心脏β受体兴奋心肌,增加心输量,可缓解休克;激动兴奋气管β受体,松弛支气管平滑肌,可缓解气道阻塞,故C为正确答案。解题关键:青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。【考点】:青霉素过敏的急救措施
10、单项选择题 患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即()
A .询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路
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本题答案:E
本题解析:根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,容易引起出血性休克,所以在抢救过程中首先要为患者止血,测血压,建立静脉通路确保患者的生命安全,所以选项E是正确的。解题关键:急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。【考点】:左上肢开放性骨折的护理
11、单项选择题 患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。
对该患者首先应采取的抢救措施是()
A.口服催吐
B.生理盐水洗胃
C.饮过氧化氢引吐
D.温开水洗胃
E.服蛋清中和
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24kPa,SaO250%。
根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为()
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救时首选的药物为()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()
A.立即停止操作并通知医生
B.减低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血剂,以止血
E.灌入蛋清水,保护胃黏膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,更换鼻导管的时间应为()
A.4小时一次
B.8小时一次
C.12小时一次
D.16小时一次
E.24小时一次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男,67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液,吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意()
A.暂停输液,吸氧继续
B.暂停吸氧,输液继续
C.拔管,暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧,避免中断
来源:91考试网 91Exam.orgE.暂停护送,酸中毒好转后再送入病房
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本题答案:D
本题解析:护送急诊患者人病房过程中,为避免病情加重,应该继续给予患者吸氧,输液。所以只有选项D的答案是正确的。解题关键:护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。【考点】:护送患者入病房的护理措施
18、单项选择题 患者,女性,27岁,因与男友吵架服用敌敌畏约50ml,急诊入院。查体:深昏迷,潮式呼吸,面肌颤动,瞳孔如针尖大小,口角有泡沫痰及唾液溢出,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予()
A.生理盐水洗胃
B.静脉注射大剂量双复磷
C.大量快速静脉输液
D.静脉注射大剂量阿托品
E.硫酸镁导泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择 91EXAM.org题 确诊心跳骤停的最简便的依据是()
A.血压测不到
B.瞳孔缩小
C.面色发绀
D.大动脉搏动消失
E.心音消失
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本题答案:D
本题解析:心跳骤停的典型临床表现是:神志突然丧失,瞳孔散大而固定,出现发绀、喘息,甚至呼吸停止;心尖搏动及心音消失,大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。最简便的依据是大动脉搏动消失,故选D。【考点】:心跳骤停的诊断
20、单项选择题 使用简易呼吸器前,首要的步骤是()
A.清除呼吸道分泌物
B.松开领口腰带
C.俯卧,人工呼吸
D.氧气吸入
E.使用呼吸中枢兴奋剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救中患者突然心跳骤停,急救方法为()
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入,纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不宜洗胃的情况是()
A.昏迷患者
B.毒物性质不明时
C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者
D.有机磷农药中毒患者
E.氰化物中毒患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24kPa,SaO250%。
护士为病人提供的用氧方式是()
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者女,20岁。因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃()
A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡
D.高锰酸钾
E.亚甲蓝
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本题答案:C
本题解析:立即给予液体石蜡口服,成人200ml,儿童50ml,再将其吸出,然后用色拉油洗胃,直至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键:根据化学知识"相似相溶",汽油为有机物,清洗时需要用有机溶剂。【考点】:汽油中毒的急救
25、单项选择题 禁用于乐果中毒洗胃的溶液是()
A.生理盐水
B.高锰酸钾溶液
C.鞣酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.茶叶水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 氰化物中毒病人洗胃时,应选用()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 某护士在现场急救被电击患者,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是()
A.用力拍打患者,触摸桡动脉
B.用力拍打患者,触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者,触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉
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本题答案:E
本题解析:心脏骤停提示心脏来源:91考试网突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。颈动脉作为大动脉,对判断心脏骤停有很大的参考意义。所以此题选E。解题关键:触摸颈动脉是判断心脏骤停的关键。【考点】:心脏骤停的判断方法
28、单项选择题 患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是()
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
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本题答案:B
本题解析:患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。【考点】:护理诊断首优问题
29、单项选择题 车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,应考虑该患者为()
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水
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本题答案:A
本题解析:根据患者的症状,选项C、D不会出现,而患者主诉腹痛,有外伤史一般考虑急性腹膜炎,所以选A是正确的。解题关键:外伤后要警惕发生腹膜炎。【考点】:急性腹膜炎
30、单项选择题 病人需吸入的氧气浓度为41%,氧流量应调节为每分钟()
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
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本题答案:B
本题解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),从公式中可计算出氧流量为5L/min。
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