1、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A．鸟氨酸-α-酮戊二酸
B．谷氨酸钠
C．苯甲酸钠
D．精氨酸
E．鸟氨酸门冬氨酸

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来源:91考试网 91eXAm.org本题答案：B
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2、单项选择题  女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A．血白细胞计数升高
B．体温过高
C．肺部感染
D．化学治疗反应
E．胃溃疡

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本题答案：B
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3、名词解释  幽门螺旋杆菌(Hp)

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本题答案：是一端有鞭毛的螺旋状菌，虽在形态和培养特性上与弯曲菌属
本题解析：试题答案是一端有鞭毛的螺旋状菌，虽在形态和培养特性上与弯曲菌属细菌有相似之处， 但也有许多特性与弯曲菌属细菌明显不同，故被称作螺杆菌属。目前，螺杆菌属的细菌已有10余种，如幽门螺旋杆菌(Hp)、雪 貂螺杆菌(HM)、猫螺杆菌(HF)等。幽门螺旋杆菌在胃窦部多见，是引起慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。

4、单项选择题  患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

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本题答案：A
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5、问答题  为什么上消化道出血的患者会发热?

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本题答案：由于出血，导致循环血容量减少，使周围循环衰竭，引起体温
本题解析：试题答案由于出血，导致循环血容量减少，使周围循环衰竭，引起体温调节中枢的功能障碍；出血也可引起出血性贫血，使体表循环不良，皮肤散热能力降低或使患者基础代谢率增高；同时出血后，肠道内积血的分解产物被吸收也可引起发热。另外，出血后诱发细菌感染机会较多，如呼吸道及肠道感染。所以，上消化道出血患者常有发热。

6、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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本题答案：D
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7、多项选择题  患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()

A．静脉内补充营养
B．进少量的流食
C．鼓励活动
D．记录出入水量
E．给予高营养的食物

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本题答案：A, D
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8、单项选择题  护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()

A．注意休息
B．避免诱因
C．加强安全
D．观察病情变化
E．用药指导

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本题答案：B
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9、单项选择题  胃溃疡患者腹痛的规律()

A．疼痛——进食——疼痛
B．进食——疼痛——缓解
C．进食——缓解——疼痛
D．疼痛——进食——缓解
E．缓解——疼痛——进食

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本题答 案：B
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10、单项选择题  原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移

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本题答案：B
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11、单项选择题  患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检

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本题答案：A
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12、单项选择题  甲亢引起的腹泻原因是()

A．甲状腺激素太少
B．肠蠕动的加速
C．食物太多
D．高热所致
E．饮水过多

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本题答案：B
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13、单项选择题  患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张

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本题答案：A
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14、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症：腹腔脓肿

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本题答案：A, B, C, D, E
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15、单项选择题  评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度

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本题答案：E
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16、单项选择题  肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。

A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多

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本题答案：C
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17、单项选择题  对腹泻患者的护理措施中重点是()

A．加强锻炼
B．保持室内通风良好
C．观察大便的性质和次数
D．多吃辣椒
E．保留灌肠

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本题答案：C
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18、单项选择题  肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A．失血后发生脑卒中
B．肠道积血产氨增多
C．失血后干扰脑代谢
D．失血后引起脑缺氧
E．失血过多导致昏迷

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本题答案：B
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19、单项选择题  患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

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本题答案：B
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20、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．月经失调
D．性欲减退
E．毛发脱落

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本题答案：A, B, C, D, E
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21、单项选择题  结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A．腹胀与腹水
B．腹泻与便秘
C．低热与盗汗
D．恶心呕吐
E．舟状腹

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本题答案：E
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22、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+，K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

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本题答案：A
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23、单项选择题  患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。

A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿

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本题答案：B
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24、多项选择题  关于肠结核的描述，下列正确的是()

A．肠外结核病史支持诊断
B．腹泻与便秘交替出现
C．增生性肠结核以便秘为主
D．X线检查钡影呈跳跃现象
E．痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  目前认为消化性溃疡主要致病因素是()

A．精神紧张
B．幽门螺旋杆菌感染
C．氧自由基
D．药物刺激
E．胆汁反流

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本题答案：B
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26、单项选择题  肝肾综合征患者的特征性表现是()

A．自发性少尿或无尿
B．肝昏迷
C．肾脏病理改变明显
D．氮质血症不显
E．肾功能减退

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本题答案：A
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27、单项选择题  下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（）。

A.发热持续不退
B.腹痛时间长
C.出现血压下降
D.出现腹膜刺激征
E.年老体弱者腹痛更明显

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本题答案：E
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28、单项选择题  即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()

A．甲硝唑
B．黄连素
C．阿莫西林
D．呋喃唑酮
E．次枸橼酸铋

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本题答案：E
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29、问答题  肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

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本题答案：由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管
本题解析：试题答案由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

30、多项选择题  判断上消化道出血已停止的指标是()

A．无口渴来源:91考试网 91eXAm.org、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖

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本题答案：A, B, C, D, E
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