神经内科专业知识:周围神经疾病考点巩固(考试必看)
2019-05-07 04:21:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹 不应有的体征是().

A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.示齿口角左歪
E.左口角下垂


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2、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现().

A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧


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3、单项选择题  女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是(). 来源:91考试网 91EXAm.org

A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开,机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗


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4、单项选择题  以下关于CMT描述错误的是().

A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足


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5、单项选择题  男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常 患 者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是().

A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛


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6、单项选择题  关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是().

A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离


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7、单项选择题  患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。 若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化,则可能诊断为().

A.脑面血管瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化病
D.遗传性痉挛性截瘫
E.线粒体脑肌病


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8、单项选择题  关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是().

A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩


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9、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误().

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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10、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经().

A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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11、单项选择题  Friedreich型共济失调病理主要累及部位是().

A.基底核
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓


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12、单项选择题  男性患者,28岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右侧外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是().

A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦


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13、单项选择题  男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断().

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征


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14、单项选择题  皮肤牛奶咖啡斑最常见于().

A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.腓骨肌萎缩症


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15、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是().

A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变


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16、单项选择题  男性患者,63岁,3天前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为().

A.神经莱姆病
B.右侧面神经麻痹
C.左侧面神经麻痹
D.颅后窝肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征


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17、单项选择题  在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生().

A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡


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18、单项选择题  急性格林-巴利综合征().

A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除


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19、单项选择题  男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常().

A.B族维生素
B.丙戊酸钠
C .卡马西平
D.强的松
E.心得安


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20、单项选择题  三叉神经痛的疼痛特点().

A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部


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21、单项选择题  关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是().

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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22、单项选择题  三叉神经痛的治疗包括().

A.药物治疗
B.封闭治疗
C.经皮半月神经节射频电凝疗法
D.手术治疗
E.以上均是


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23、单项选择题  男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。 应首先给予哪一项治疗().

A.理疗
B.康复
C.尽早使用皮质类固醇
D.护眼
E.抗感染


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24、单项选择题  组成正中神经的神经根().

A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~4
D.T3~12
E.L1~S2


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25、单项选择题  男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为().

A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.舌咽神经痛
D.丛集性头痛
E.三叉神经痛


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26、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是().

A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹


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27、单项选择题  Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是().

A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病


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28、单项选择题  下列不是周围神经病的病理改变的是().

A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘


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29、单项选择题  面神经发出镫骨肌支分出之前的病变().

A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹


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30、单项选择题  患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常 此病最可能的诊断是().

A.鼻窦炎
B.蝶腭神经痛
C.颞颌关节病
D.三叉神经痛
E. 舌咽神经痛


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