1、单项选择题  胰液的正常pH值为（）。

A.7.4～8.4
B.6.0～7.4
C.3.0～5.0
D.7.0
E.4.0～6.0

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本题答案：A
本题解析：暂 无解析

2、配伍题  侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（）。
行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）。

A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

3、单项选择题  患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）。

A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.结肠癌
E.肠结核

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本题答案：C
本题解析：腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

4、单项选择题  下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。

A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者

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本题答案：C
本题解析：腹腔穿刺的禁忌证包括：严重腹内胀气者；中、晚期妊娠；既往有腹部手术或炎症史者；躁动不安不能合作者。小儿及老人、精神状态不正常者、昏迷者、病史不清者都不是腹腔穿刺的禁忌证。故选C。

5、单项选择题  下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）。

A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高

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本题答案：B
本题解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。

6、单项选择题  原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。

A.肺
B.骨
C.脑
D.脾
E.胰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）。

A.异丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.吗啡
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。

A.胃血管畸形破裂
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管贵门黏膜撕裂综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）。

A.肌张力增高
B.Babinski征阳性
C.扑翼样震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.腱反射亢进

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本题答案：C
本题解析：腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水，提示肝病变。表情淡漠、嗜睡1天提示肝性脑病。扑翼样震颤阳性可提示肝性脑病。

10、单项选择题  男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。

A.胆管局部切除
B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肾绞痛
D.阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是（）。

A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。

A.临床观察判定
B.吞少量稀钡检查
C.红细胞比容测定
D.凝血因子的检查
E.急诊胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肛管直肠周围间隙有几个（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.7

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）。

A.急性胆囊炎
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.血源性肝脓肿
E.膈下感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

1 6、单项选择题  女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选（）。

A.直肠乙状结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指诊
D.肛门镜检查
E.粪便常规检查

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本题答案：C
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17、单项选择题  男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）。

A.输血加西咪替丁静点
B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C.输血加垂体后叶素静点
D.输血加胃大部切除术
E.输血加迷走神经切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  胆道结石并胰腺炎的治疗（）。

A.立即手术
B.作好术前准备后再手术
C.抗感染，对症处理
D.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗
E.中西医结合治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  结肠破裂的诊断，哪项是错误的（）。

A.结肠损伤比小肠损伤机会少
B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早
D.WBC总数增高
E.Hb，RBC不一定下降

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本题答案：C
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20、单项选择题  男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）。

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.X线肝血管造影
E.放射性核素显像

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本题答案：D
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21、 配伍题  患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。
患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。

A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

22、单项选择题  早，中期食管癌常用的手术方法是（）。

A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是（）。

A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎，肝硬化
E.晚期肝癌

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本题答案：E
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24、单项选择题  关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）。

A.上消化道出血
B.反复发作的 十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.并幽门不全梗阻
E.复合溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）。

A.有持续性腹痛
B.恶心，呕吐
C.腹肌紧张，压痛及反跳痛
D.有移动性浊音
E.肠鸣音亢进

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  临床上壶腹癌最重要的症状是（）。

A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦

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本题答案：A
本题解析：壶腹周围癌的常见临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。壶腹周围癌的三种类型之间也不易鉴别，ERCP 在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），常合并胆管感染，类似胆总管结石，大便潜血阳性。故选A。

27、单项选择题  因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是（）。

A.30%～40%
B.40%～50%
C.50%～60%
D.60%～70%
E.70%～80%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。

A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低

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本题答案：A
本题解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。

29、单项选择题  诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：E
本题解析：慢性阑尾炎影像特点：①当阑尾充盈钡剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异，是诊断慢性阑尾炎较可靠的X线征象之一；②阑尾部分显影或完全不显影，合并有粪石可见充盈缺损；③阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，如扭曲固定，提示阑尾与周围器官粘连；④钡剂停留阑尾可达72小时以上不易排空。故选E。

30、单项选择题  急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。

A.老年人
B.儿童
C.孕妇
D.慢性阑尾炎急性发作
E.全身抵抗力低下者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析