1、单项选择题  可引起低钠、低氯、水中毒的是（）.

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍

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本题答案：D
本题解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

2、单项选择题  女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。 急诊处理应采用（）.

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.测血糖予静脉葡萄糖输注
D.碳酸氢钠注射
E.氯化钾静滴

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）.

A.甲状腺摄131I试验
B.血清FT3测定
C.血清FT3、FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TSAb的测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）.

A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4

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本题答案：A
本题解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。

5、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患诊断（）.

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近1 0天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用（）.

A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素

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本题答案：C
本题解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

8、单项选择题  血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）.

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.1型糖尿病
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）.

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少

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本题答案：D
本题解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。

10、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  摄碘率升高，高峰提前（）.

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症

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本题答案：A
本题解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

12、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患首要采取的措施为（）.

A.补液+小剂量胰岛素
B.补液+大剂量胰岛素
C.抗感染
D.立刻补充 碳酸氢钠
E.立刻补钾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（）.

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）
C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室
D.基础代谢率
E.甲状腺摄131I率测定

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本题答案：C
本题解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。

14、单项选择题  下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）.

A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T4增高
E.多食、消瘦

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本题答案：D
本题解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。

15、单项选择题  摄碘率明显升高，高峰不提前（）.

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症

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本题答案：B
本题解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

16、单项选择题  甲巯咪唑治疗甲状腺功能 亢进（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）.

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  IFG是指（）.

A.线粒体基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量减低
E.空腹血糖异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  Cushing病最多见的垂体病变是（）.

A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤

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本题答案：A
本题解析：垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于80%的Cushing病患者。

20、单项选择题  女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）.

A.<200μg/L
B.>200μg/L
C.>300μg/L
D.<300μg/L
E.<100μg/L

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本题答案：C
本题解析：催乳 素瘤患者血清PRL一般>200μg/L，若>300μg/L则可确诊。

21、单项选择题  女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）.

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性 酸中毒
E.水中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是（）.

A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时 突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）.

A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

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本题答案：B
本题解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

24、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）.

A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  抑制甲状腺吸收碘（）.

A.TSH（促甲状腺激素）
B.碘剂
C.硫脲类衍生物
D.放射性131I
E.过氯酸钾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）.

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  促进甲状腺素的释放（）.

A.TSH（促甲状腺激素）
B.碘剂
C.硫脲类衍生物
D.放射性131I
E.过氯酸钾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）.

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏（）.

A.TSH（促甲状腺激素）
B.碘剂
C.硫脲类衍生物
D.放射性131I
E.过氯酸钾

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析