1、多项选择题  关于感染性休克，下列正确的是（）

A.冷休克多由革兰阴性杆菌引起
B.暖休克多由革兰阴性杆菌引起
C.冷休克较暖休克更为常见
D.此类患者常伴有不同程度的碱中毒
E.暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法

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本题答案：A, C, E
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2、单项选择题  在预防休克的综合措施中，最关键的措施是（）

A.消除病因
B.保护机体调节代偿能力
C.提高机体调节代偿能力
D.充分扩容
E.处理代谢障碍

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本题答案：A
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3、单项选择题  休克病人并发休克肺时的典型表现是（）

A.进行性呼吸困难
B.代谢性酸中毒
C.肺呼吸音降低
D.肺湿性啰音
E.发绀

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本题答案：A
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4、单项选择题  患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。 首选的诊断是（）

A.急性肾衰竭
B.烧伤
C.烧伤休克
D.呼吸道吸入性损伤
E.特重度烧伤

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本题答案：C
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5、单项选择题  一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）

A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开

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本题答案：A
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6、单项选择题  抗休克最首要的治疗措施是（）

A.积极处理原发疾病
B.及时纠正酸碱平衡失调
C.早期应用血管活性药物
D.及时、快速、足量补充血容量
E.应用强心药以增加心肌收缩力

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本题答案：D
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7、单项选择题  抗休克的首选溶液为（）

A.平衡盐
B.5%葡萄糖
C.5%碳酸氢钠
D.右旋糖酐
E.0.9%氯化钠

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本题答案：A
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8、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C. 平衡盐溶液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：C
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9、单项选择题  休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）

A.心功能不全
B.血管过度收缩
C.血容量相对不足
D.血容量相对过多
E.血容量严重不足

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本题答案：C
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10、单项选择题  男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次／分，估计失血量为 （）

A.800～1000ml
B.1000～1200ml
C.1200～1400ml
D.1400～1600ml
E.>1600ml

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本题答案：E
本题解析：病人处于意识抑制状态、口唇发绀、血压降低及脉率增快，应属于休克晚期，失血量应为总血容量的40%以上。

11、单项选择题  观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是（）

A.血压
B.脉搏
C. 91ExAM.org肢端温度
D.尿量
E.神志

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本题答案：D
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12、单项选择题  男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括（）

A.精神状态
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
D.尿量低于40ml/小时
E.中心静脉压

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本题答案：C
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13、 单项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）

A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液

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本题答案：A
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14、单项选择题  男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）

A.血压和脉搏
B.尿量和中心静脉压
C.面色和肢端温度
D.血压和中心静脉压
E.意识和血压

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本题答案：B
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15、单项选择题  常用的血管扩张剂是（）

A.酚妥拉明
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.东莨菪碱

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本题答案：A
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16、单项选择题  各种类型休克基本病理变化是（）

A.血压下降
B.尿量减少
C.脉压减小
D.中心静脉压下降
E.有效循环血量锐减

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本题答案：E
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17、单项选择题  男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此病人的休克指数为（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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本题答案：D
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18、单项选择题  患者，女，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是（）

A.用升压药
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液
E.大量输液加快速度

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本题答案：C
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19、多项选择题  外科常见的休克类型是（）

A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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本题答案：A, B, C
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20、单项选择题  男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 正确的保暖措施是（）

A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷

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本题答案：C
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21、单项选择题  属于休克前期病人的临床表现的是（）

A.表情淡漠
B.收缩压下降
C.脉压缩小
D.少尿
E.浅静脉萎陷

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本题答案：C
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22、单项选择题  患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 考虑患者可能出现的问题是（）（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）

A.肝衰竭
B.DIC
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
E.继续失血
F.出血倾向

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本题答案：B
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23、单项选择题  各型休克最基本的病理生理变化是（）

A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足

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本题答案：E
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24、多项选择题  休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化（）

A.精神紧张转为反应迟钝
B.面色发绀转为红润
C.尿少转为尿量在30ml/h以上
D.呼吸增快转为呼吸困难
E.血压上升，脉搏减慢

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本题答案：A, D
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25、多项选择题  休克病人可以采取的体位是（）

A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.中凹位
E.截石位

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本题答案：A, D
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26、单项选择题  不同原因休克，其共同点都是（）

A.血容量减少
B.周围血管异常扩张
C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
D.血浆和水盐丧失
E.有效循环血量急剧减少

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本题答案：E
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27、单项选择题  休克病人最基本的病理生理改变为（）

A.有效循环血量锐减和组织灌注不足
B.循环血量锐减和微循环障碍
C.微循环障碍和代谢障碍
D.组织灌注不足和细胞受损
E.微循环障碍和组织灌注不足

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本题答案：A
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28、单项选择题  男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术

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91Exam.org 本题答案：C
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29、单项选择题  休克病人应采取的体位是（）

A.头高足低位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.上身及下肢各抬高10°～30°

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本题答案：E
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30、单项选择题  急性肠梗阻易引起的休克是（）

A.失血性休克
B.神经性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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本题答案：C
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