1、单项选择题  

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

A．青霉素静脉滴注
B．氯霉素静脉滴注
C．庆大霉素静脉滴注
D．头孢氨苄静脉滴注
E．甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、填空题  神经—肌肉接头疾病的特征性表现是_________和_________。

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本题答案：波动性无力；肌肉易疲劳
本题解析：试题答案波动性无力；肌肉易疲劳

3、多项选择题  重症肌无力的治疗包括()

A．抗胆碱酯酶药物
B．肾上腺皮质类固醇
C．血浆置换疗法
D．大剂量免疫球蛋白静脉滴注
E．胸腺摘除

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  重症肌无力患者可有下列哪些表现()

A．侵犯骨骼肌
B．肌疲劳试验阴性
C．晨轻暮重
D．活动后加重、休息后减轻
E．波动性肌无力

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、填空题  NMJ的传递是复杂的电化学过程，电冲动从神经轴突传到_________，引起_________内流，使突触囊泡按一定律将乙酰胆碱释放入突触间隙，约1/3的乙酰胆碱分子弥散到_________与乙酰胆碱受体结合，产生终板电位，累积到一定强度时产生肌纤维的_________，沿突触后膜进入横管系统，扩散至整个肌纤维引起肌肉收缩。

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本题答案：突触前膜；钙离子；突触后膜；动作电位
本题解析：试题答案突触前膜；钙离子；突触后膜；动作电位

6、单项选择题  

患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5m 91ExAm.orgm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。

A．运动电位波幅降低
B．运动电位时程缩短
C．神经传导速度减慢
D．低频神经重复电刺激波幅递减
E．高频神经重复电刺激波幅递增

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、填空题  重症肌无力的Osserman分型为_________、_________、_________、_________、_________。

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本题答案：Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型
本题解析：试题答案Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型

8、名词解释  离子通道病

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本题答案：离子通道病：通常是由于离子通道功能异常而导致的一组疾病
本题解析：试题答案离子通道病：通常是由于离子通道功能异常而 导致的一组疾病，主要累及神经和肌肉系统，部分累及心脏等器官。其中最常见的是周期性麻痹

9、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有()

A．胸腺瘤
B．肺癌
C．甲状腺功能亢进
D．系统性红斑狼疮
E．胸腺增生

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本题答案：E
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10、填空题  重症肌无力患者忌用各种_________和_________的药物。

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本题答案：肌肉松弛剂；对神经—肌肉传递阻滞
本题解析：试题答案肌肉松弛剂；对神经—肌肉传 递阻滞

11、名词解释  依酚氯铵(tensilon)试验及判定?

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本题答案：依酚氯铵10mg用注射用水稀释至1ml，起始量2mg静
本题解析：试题答案依酚氯铵10mg用注射用水稀释至1ml，起始量2mg静注，以后15秒加3mg，另15秒加5mg至总量10mg；30秒内观察肌力改善并持续数分钟为(+)。

12、单项选择题  由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是()

A．重症肌无力
B．多发性肌炎
C．进行性肌营养不良症
D．周期性瘫痪
E．Lambert-Eaton综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  重症肌无力的发病机理可能是()

A．胆碱脂酶活性降低
B．突触前乙酰胆碱释放减少
C．胆碱脂酶活性增高
D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、配伍题  重症肌无力反拗危象是由于()
重症肌无力肌无力危象是由于()
重症肌无力胆碱能危象是由于()

A．抗胆碱酯酶药过敏
B．抗胆碱酯酶药不足
C．抗胆碱酯酶药过来源：www.91exam.org量
D．抗胆碱酯酶药不敏感
E．胆碱酯酶严重破坏

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本题答案：D,B,C
本题解析：试题答案D,B,C

15、问答题  重症肌无力的病因治疗有哪些?

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本题答案：①肾上腺皮质类固醇类：大剂量递减隔日疗法、小剂量递增隔
本题解析：试题答案①肾上腺皮质类固醇类：大剂量递减隔日疗法、小剂量递增隔日疗法、大剂量冲击疗法；②免疫抑制剂；③血浆置换；④免疫球蛋白；⑤胸腺切除。

16、单项选择题  与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为()

A．癔病
B．糖尿病
C．甲状腺功能亢进
D．原发性醛固酮增多症
E．甲状旁腺功能亢进

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本题答案：C
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17、多项选择题  Lambert-Eaton综合征可伴有下列哪些疾病()

A．小细胞肺癌
B．胃癌
C．前列腺癌
D．直肠癌
E．系统性红斑狼疮等

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()

A．眼睑下垂
B．复视
C．瞳孔散大，光反应消失
D．晨轻暮重
E．眼球活动受限

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  重症肌无力最常见的发病年龄组为()

A．新生儿
B．10岁以前
C．20～40岁
D．50～60岁
E．70多以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

A．肌酸激酶(CK)
B．血钾
C．血癌胚抗原
D．乙酰胆碱受体抗体
E．抗肌萎缩蛋白(dystrophin)

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本题答案：D
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21、名词解释  骨骼肌的“病态疲劳”

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本题答案：骨骼肌连续收缩后，发生严重无力甚至瘫痪。
本题解析：试题答案骨骼肌连续收缩后，发生严重无力甚至瘫痪。

22、名词解释  重症肌无力(myasthenia gravis，MG)

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本题答案：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补
本题解析：试题答案重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经—肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱 受体。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。

23、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是()

A．瞳孔散大，光反射消失
B．调节反射消失
C．眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D．眼球震颤
E．角膜反射消失

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本题答案：C
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24、填空题  Lambert-Eaton综合征与_________通道异常有关。

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本题答案：电压依赖性钙
本题解析：试题答案电压依赖性钙

25、单项选择题  重症肌无力危象是指()

A．急起的严重吞咽困难
B．急起的严重全身无力
C．急起的严重构音不清
D．急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E．并发严重的感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、配伍题  Lambea-Eaton综合征发病是()
肉毒杆菌中毒性肌无力是()
重症肌无力发病是()
有机磷中毒性肌无力是()

A．神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶活性抑制
B．神经肌肉接头处乙酰胆碱合成和释放减少
C．神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损
D．神经肌肉接头处乙酰胆碱突触前膜受损
E．神经肌肉接头处乙酰胆碱突触囊泡消失

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本题答案：D,B,C,A
本题解析：试题答案D,B,C,A

27、单项选择题  重症肌无力常见何种组织器官异常()

A．腮腺
B．胸腺
C．胰腺
D．胆囊
E．垂体

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本题答案：B
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28、问答题  试述重症肌无力的临床表现?

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本题答案：①女性较多，任何年龄均可发病，感染、精神创伤、过劳、妊
本题解析：试题答案①女性较多，任何年龄均可发病，感染、精神创伤、过劳、妊娠、分娩等可为诱因；②起病隐袭，一或双侧眼外肌麻痹多为首发症状，瞳孔括约肌不受累，双眼症状不对称，10岁以下小儿常见眼肌受累；③主要体征是受累肌病态疲劳，连续收缩后严重无力或瘫痪，休息后好转，呈规律的晨轻暮重波动变化，眼肌、延髓肌和颈肌常受累，很少单独出现肢体无力，上肢重于下肢，近端重于远端；④累及呼吸肌、膈肌，可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎死亡，心肌偶可受累可导致猝死，平滑肌和膀胱括约肌不受累；⑤肺部感染、手术、情绪波动可诱发危象，急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，是MG的常见死因。

29、单项选择题  

患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。

A．男性患者居多，多在50～70岁发病
B．患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳
C．高频神经重复电刺激波幅明显增高
D．可检出电压门控性钙通道自身抗体
E．抗胆碱酯酶药有效

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、填空题  眼睑下垂和眼轮匝肌无力是_________的常见症状。

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本题答案：重症肌无力
本题解析：试题答案重症肌无力