1、单项选择题  创伤性休克的发病机制是（）

A.血管收缩和舒张功能异常
B.循环血容量的丢失
C.泵功能衰竭
D.血流主要通道受阻
E.细菌的严重感染

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本题答案：B
本题解析：循环血容量的丢失是创伤性休克的发病机制。

2、单项选择题  休克晚期微循环灌流的特点是（）

A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌多于流
D.少灌少流，灌多于流
E.不灌不流

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本题答案：E
本题解析：1.休克早期即循环缺血期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血、缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。2.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛，而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。5.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续的收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及局部来源:91考试网 91EXAm.org大量血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛。而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。

3、单项选择题  休克期组织微循环灌流的特点是（）

A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌多于流
D.少灌少流，灌多于流
E.不灌不流

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本题答案：A
本题解析：1.休克早期即循环缺血期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血、缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。2.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛，而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。5.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续的收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及局部大量血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛。而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。

4、单项选择题  患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 该患者出血量估计约为（）

A.总血量的5%以上
B.总血量的8%以上
C.总血量的10%以上
D.总血量的15%以上
E.总血量的20%以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音（±），肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是（）

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克

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本题答案：E
本题解析：患者休克的原因主要是肝硬化食管静脉曲张破裂出血，从而引起低血容量性休克。

6、单项选择题  外科常见的休克类型为（）

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.低血容量性休克和感染性休克

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本题答案：E
本题解析：低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的两种休克类型。

7、单项选择题  不属于晶体液的是（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.碳酸氢钠林格液
D.乳酸钠林格液
E.低分子右旋糖酐注射液

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本题答案：E
本题解析：临床常用的胶体液有：低分子右旋糖酐、血浆或全血、羟乙基淀粉、白蛋白；晶体液有：生理盐水、碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液等。显然，低分子右旋糖酐注射液是胶体液而非晶体液。

8、单项选择题  低血容量性休克（）

A.BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↑
B.BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↓
C.BP↓，CO↓，CVP↑，TPR↑
D.BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↓
E.BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↑

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本题答案：A
本题解析：1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少，心脏不能将回流的血液搏出，故中心静脉一般升高，由于交感兴奋，外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体，与细胞膜表面的IgE抗体结合，使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增加，因而外周阻力降低，组胺还可以使微静脉收缩，从而使微循环淤血，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量锐减。3.高动力性感染性休克时，体内的扩血管物质如：组胺、激肽等使外周血管阻力降低，β受体兴奋使动静脉吻合支开放，因而回心血量增多，中心静脉压升高，虽然心排血量增加，但是组织细胞缺氧仍存在。4.低血容量休克由于血容量减少，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量降低，血压下降引起交感兴奋，外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染，归属于感染性休克。

9、单项选择题  关于感染性休克的诊断错误的是（）

A.体温过高（>38.3℃）或过低（<36℃）
B.非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安
C.伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高
D.胸部X线摄片明显异常表现
E.尿量减少［<0.5ml/（kg·h）]

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本题答案：D
本题解析：感染性休克胸部X线片不一定有明显的异常。

10、单项选择题  循环淤血期灌流的特点是（）

A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌多于流
D.少灌少流，灌多于流
E.不灌不流

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本题答案：A
本题解析：1.休克早期即循环缺血期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血、缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。2.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛，而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。5.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续的收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及局部大量血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛。而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。

11、单项选择题  下列缩血管物质中作用最强的是（）

A.内皮素
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.血栓素A2
E.血管加压素

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本题答案：A
本题解析：内皮素（ET）是目前已知的最强的收缩血管的物质，其收缩效应是去甲肾上腺素的1000倍。

12、单项选择题  患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）

A.休克初期
B.休克中期
C.休克晚期
D.微循环淤滞期
E.微循环衰竭期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  低动力型休克可以使用（）

A.缩血管药
B.扩血来源:91考试网 91ExaM.org管药
C.补充血容量
D.强心药
E.碳酸氢钠

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本题答案：B
本题解析：1.过敏性休克是由于血管扩张引起，如不及时应用缩血管药物，如肾上腺素将导致患者短期内死亡。2.休克缺血期组织灌注不足，故采取的措施首先应该恢复足够的血液灌注和补足血容量，血容量恢复正常后，如交感兴奋能很快恢复正常而不需要使用扩血管药物。3.休克淤滞期是失代偿期，补足血容量后，应用扩血管药物对于微循环的淤滞常收到良好的治疗效果。4.低动力型休克即低排高阻型休克，外周血管阻力升高，所以应使用扩血管药物降低外周阻力，有助于增加心排血量。5.心搏呼吸骤停早期（<10分钟）主要是呼吸性酸中毒，一般通过呼吸机参数调整，但时间过长由于组织低灌注，常出现代谢性酸中毒，应该使用碳酸氢钠纠酸。

14、单项选择题  引起梗阻性休克的病因中，不包括（）

A.心瓣膜狭窄
B.肺栓塞
C.腔静脉梗阻
D.张力性气胸
E.重症肺炎

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本题答案：E
本题解析：梗阻性休克是由于血流主要通道受阻而引起的休克，一般发生于大的血流通道梗阻时，例如肺栓塞、急性心脏压塞、夹层主动脉瘤、张力性气胸等；重症肺炎一般可以引发感染性休克。

15、单项选择题  张力性气胸的主要临床表现不包括（）

A.大汗淋漓
B.呼吸困难
C.呼吸音消失，叩诊鼓音
D.纵隔向患侧移位
E.颈静脉怒张

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本题答案：D
本题解析：张力性气胸引起患者梗阻性休克，在上述临床表现中，D选项纵隔向患侧移位的说法不正确，应该向健侧移位。

16、单项选择题  男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。 治疗原则包括（）

A.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧
B.心包穿刺，心包引流
C.尽早开胸探查
D.抗生素防治感染
E.以上说法均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）

A.腹泻
B.烧伤
C.肠梗阻
D.感染
E.脱水

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本题答案：D
本题解析：单纯感染不伴有明显的体液丢失，如血容量保持正常，不会产生低血容量性休克，而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

18、单项选择题  心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失（）

A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg

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本题答案：C
本题解析：正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时，通过局部自身调节，而有血管扩张和血压降低，血流加快；当平均动脉压低于50mmHg时，这种自身调节作用消失，导致心脑组织缺血缺氧。

19、单项选择题  患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 此阶段微循环变化的特点是什么（）

A.大量真毛细血管关闭
B.动静脉吻合支开放
C.毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升
D.少灌少流，灌多于流
E.微循环异常是不可逆的

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  过敏性休克的治疗药物是（）

A.缩血管药
B.扩血管药
C.补充血容量
D.强心药
E.碳酸氢钠

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本题答案：A
本题解析：1.过敏性休克是由于血管扩张引起，如不及时应用缩血管 药物，如肾上腺素将导致患者短期内死亡。2.休克缺血期组织灌注不足，故采取的措施首先应该恢复足够的血液灌注和补足血容量，血容量恢复正常后，如交感兴奋能很快恢复正常而不需要使用扩血管药物。3.休克淤滞期是失代偿期，补足血容量后，应用扩血管药物对于微循环的淤滞常收到良好的治疗效果。4.低动力型休克即低排高阻型休克，外周血管阻力升高，所以应使用扩血管药物降低外周阻力，有助于增加心排血量。5.心搏呼吸骤停早期（<10分钟）主要是呼吸性酸中毒，一般通过呼吸机参数调整，但时间过长由于组织低灌注，常出现代谢性酸中毒，应该使用碳酸氢钠纠酸。

21、单项选择题  男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 治疗原则正确的是（）

A.边抗休克边积极准备开腹探查止血
B.急诊开腹探查
C.尽早补充全血
D.尽早使用血管活性药物
E.尽早使用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。 休克的概念是（）

A.休克是剧烈的震荡和打击
B.休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭
C.休克是一种综合征，临床表现是脸色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细速，尿量减少及血压降低
D.休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程
E.休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  高动力型感染性休克（）

A.BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↑
B.BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↓
C.BP↓，CO↓，CVP↑，TPR↑
D.BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↓
E.BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↑

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本题答案：D
本题解析：1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少，心脏不能将回流的血液搏出，故中心静脉一般升高，由于交感兴奋，外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体，与细胞膜表面的IgE抗体结合，使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增加，因而外周阻力降低，组胺还可以使微静脉收缩，从而使微循环淤血，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量锐减。3.高动力性感染性休克时，体内的扩血管物质如：组胺、激肽等使外周血管阻力降低，β受体兴奋使动静脉吻合支开放，因而回心血量增多，中心静脉压升高，虽然心排血量增加，但是组织细胞缺氧仍存在。4.低血容量休克由于血容量减少，回心血量减少，中心静脉压降低，心排血量降低，血压下降引起交感兴奋，外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染，归属于感染性休克。

24、单项选择题  关于失血性休克的治疗正确的是（）

A.原则上输注全血补充失血量
B.快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压
C.血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞
D.常规给予NaHCO3纠正酸中毒
E.扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

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本题答案：E
本题解析：补充血容量一般不输全血，当充分补液也不能维持血压时可以使用血管活性药物，pH<7.2时予以输注碳酸氢钠，血红蛋白少于70g/L，可以补充浓缩红细胞。

25、单项选择题  女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明来源:91考试网 91eXAm.org确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。 关于治疗原则不正确的是（）

A.减少胰腺外分泌和对抗胰酶活性药物
B.抗生素
C.抗休克治疗
D.必要时手术治疗
E.输注血浆

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于感染性休克的治疗，错误的是（）

A.积极控制感染
B.补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞
C.维护重要脏器的功能
D.积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢
E.大剂量使用糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：大剂量的糖皮质激素在治疗感染性休克时不被推荐。

27、单项选择题  下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A.复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B.碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C.低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D.CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E.pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

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本题答案：C
本题解析：在机体应激反应和药物的作用下，神志改善、心率减慢、血压升高，尿量增加往往不能真实地反应休克时的组织灌注改善情况，其对评价复苏的效果有一定的临床意义但是不能作为终点目标。

28、单项选择题  心肌梗死可发生（）

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克

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本题答案：D
本题解析：1.高位脊髓麻醉时由于阻力血管扩张，循环血量相对不足而发生休克，属于神经源性休克。2.重度烧伤时，在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的，属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足，影响心肌做功，以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水，引起低血容量性休克。

29、单项选择题  女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。 该病导致的出血属于（）

A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是（）

A.血压下降
B.小血管收缩，心脏指数降低
C.中心静脉压和肺动脉楔压降低
D.小血管扩张，心脏指数升高
E.心脏射血分数降低

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本题答案：D
本题解析：高动力型休克又称高排低阻型休克，是感染性休克中的一种常见类型，发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体，使动-静脉吻合支开放，以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。