1、单项选择题  不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）

A.造血原料不足
B.造血功能障碍
C.红细胞丢失过多
D.各种原因的缺氧
E.红细胞破坏过多

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本题答案：D
本题解析：病理性血红蛋白减少的原因：①造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血：如缺铁性贫血、叶酸及维生素B缺乏所致的巨幼细胞贫血；②骨髓造血功能衰竭：如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血；③红细胞丢失过多：失血过多、由于各种原因造成的急性或慢性失血；④红细胞破坏过多而导致的贫血：如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血等。故选D。解题关键：缺氧不会导致病理性血红蛋白减少。【考点】：病理性血红蛋白减少的原因

2、单项选择题  患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。 该患者最主要的护理诊断为（）

A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.PC：眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  心脏毒性最强的药物是（）

A.柔红霉素
B.博来霉素
C.丝裂霉素C
D.放线菌素D
E.阿霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  DIC典型的临床表现不包括（）

A.全身瘀斑
B.淋巴结肿大、肝脾大
C.休克
D.巩膜黄染
E.肺栓塞

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本题答案：B
本题解析：DIC的典型临床表现有：①出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜黄染。慢性型出血常为反复发作的瘀斑或血肿。②血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见。③微循环障碍，低血压或休克，尿少或尿闭，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。无淋巴结肿大、肝脾大，故选B。解题关键：DIC的临床表现主要为出血、微血管栓塞、休克和溶血。【考点】：DIC的临床表现

7、单项选择题  

患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）

A.凝血因子减少
B.造血功能障碍
C.营养不良
D.过敏反应
E.肝硬化

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本题答案：A
本题解析：该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。【考点】：出血原因的鉴别诊断

8、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是（）

A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
来源:91考试网 91Exam.org E.红细胞大小不等现象消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  成人缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.尿毒症
B.肝炎
C.妊娠
D.哺乳
E.慢性失血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  缺铁性贫血为（）

A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性白血病患者发生贫血的最主要原因是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾功能亢进，红细胞破坏过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养不良
D.严重皮肤黏膜及器官出血
E.产生抗红细胞抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯 接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

A.告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物的副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  成人的主要造血器官是（）

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。 鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是（）

A.胸片检查
B.治疗效果
C.骨髓象检查
D.预后观察
E.临床表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  治疗再障宜首选（）

A.硫酸亚铁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.白消安
E.苯丁酸氮芥

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本题答案：C
本题解析：①雄激素为治疗慢性再障的首选药物，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成，故第1题选C；②白消安主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等，故第2题选D。解题关键：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选药物。

16、单项选择题  急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  过敏性紫癜（）

A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B.毛细血管脆性试验阳性见于
C.血象红细胞大小不等见于
D.X线示关节腔变窄，关节面融合见于
E.血淀粉酶升高见于

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本题答案：B
本题解析：1.心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2～3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。 2.过敏性紫癜以毛细血管变态反应性炎症为病理基础 ，约半数患儿毛细血管脆性试验阳性。 3.儿童类风湿晚期可有骨质疏松和破坏线示关节腔变窄，关节面融合。

18、单项选择题  见于巨幼细胞贫血（）

A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓 细胞外铁消失
D.维生素B12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞

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本题答案：D
本题解析：严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞，见于急性再生障碍性贫血。故第1题选E；轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效，见于慢性再障，故第2题选A；红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；维生素B12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变，见于巨幼细胞贫血，故第3题选D;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故第4题选B。解题关键：再障---全血细胞下降，缺铁性贫血--红系增生活跃，巨幼细胞贫血--维生素B12和叶酸下降，血小板减少性紫癜--血小板减少伴巨核细胞成熟障碍。

19、单项选择题  

患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

A.活动无耐力：与贫血有关
B.组织完整性受损：与血小板减少有关
C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关
E.焦虑：与持续乏力不愈有关

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪项可以反映体内储存铁的情况（）

A.血红蛋白
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列关于鼻出血的护理，哪项不妥（）

A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选方案为（）

A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.做脾切除

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本题答案：D
本题解析：特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特发性血小板减少性紫癜可表现为反复发生的皮肤、黏膜出血点、瘀斑，或鼻出血、牙龈出血等。糖皮质激素为慢性型的首选药物，具有降低血管通透性作用，能减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。故选D。解题关键：慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素。【考点】：特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗

23、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上来源:91考试 网段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部

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本题答案：B
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24、单项选择题  下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素

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本题答案：B
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25、单项选择题  急性白血病病人出血的最主要原因是（）

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者男，25岁。血红蛋白量40.9g/L（4.0g/dl），白细胞计数2.5×109/L．血小板计数20×109/L，最有可能的是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血
E.急性白血病

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本题答案：C
本题解析：贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。正常成人血红蛋白值：男性120～160g/L，女性110～150g/L;白细胞计数(4～10)×109/1;血小板计数(100～300)×109/L。该患者血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均极度减少，提示骨髓造血功能障碍，诊断首先考虑再生障碍性贫血。故选C。解题关键：缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性失血Hb减少，罕见血小板(PLT)计数减少；急性白血病白细胞计数增加。
【考点】：贫血的鉴别诊断

27、单项选择题  吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。 吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是（）

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性白血病患者突发高热的主要原因是（）

A.营养不良
B.机体代谢亢进
C.白细胞浸润
D.微生物感染
E.化疗药物副作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的是（）

A.防止外伤，避免接触性的运动
B.尽量采用口服用药
C.少吃带骨、刺的食物
D.尽量避免手术治疗
E.必须静脉注射时，采用留置针

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本题答案：E
本题解析：血友病应避免对患者进行静脉注射及肌内注射。血友病患者由于缺乏凝血因子，凝血功能障碍，所以尽量避免静脉注射，更不可采用留置针。故选E。【考点】：血友病预防出血

30、单项选择题  急性白血病病人需要实行保护性隔离的是（）

A.化疗期间
B.发热的时候
C.骨髓象增生活跃
D.白细胞<1×109/L
E.肝脾、淋巴结肿大

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本题答案：A
本题解析：感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。化疗药物及白血病本身可引起中性粒细胞减少、免疫功能低下、抵抗力降低和感染机会增加。因此，白血病病人化疗期间，应严格执行保护性隔离制度，减少探视，经常开窗通风，每日紫外线照射病房1～2次，每次1小时。故选A。【考点】：急性白血病的护理