普通外科学(医学高级):周围血管和淋巴管疾病在线测试(强化练习)
2019-05-08 02:45:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  一个大的外周动静脉瘘将引起()

A.脉率降低
B.舒张压下降
C.心脏缩小
D.心输出量下降
E.瘘管的末梢静脉压下降


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2、单项选择题  患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。 为确定诊断,非必需的检查是().

A.腹主动脉彩色超声检查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通气血流灌注扫描
D.动脉造影
E.下腔静脉和髂静脉彩色超声检查


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3、单项选择题  早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是()

A.疼痛为游走性
B.间隙性跛行
C.患肢足背动脉不能触及
D.皮肤苍白,干冷
E.下肢剧痛


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4、单项选择题  肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断()。

A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.动脉瘤
E.血栓闭塞性脉管炎


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5、多项选择题  关于内脏动脉瘤,以下哪些选项是正确的()

A.肝动脉瘤占30%
B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素
C.X线检查约50%~70%的脾动脉瘤严重钙化
D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
E.脾动脉瘤可引起黄疸


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6、单项选择题  Trendelenburg试验是测定()。

A.大隐静脉瓣膜功能
B.深静脉是否通畅
C.交通静脉瓣膜功能
D.深静脉瓣膜
E.以上都不对


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7、单项选择题  下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的()。

A.腹部搏动性肿物
B.呕血和便血
C.心力衰竭
D.下肢和阴囊水肿
E.下肢静脉曲张


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8、单项选择题  患者,男,60岁,下肢静脉曲张10年余,劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹,溃疡形成且经久不愈,最适合的治疗方法是()。

A.抗感染治疗
B.物理治疗
C.手术治疗
D.弹力绷带包扎治疗
E.局部药物治疗


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9、单项选择题  描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的()

A.好发在下肢的中小动脉
B.我国北方多见
C.病变仅在下肢
D.慢性持续性进行性疾病
E.与长期吸烟及足部受寒风湿有关


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10、单项选择题  男性,45岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张16年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,凹陷性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎


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11、问答题  患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。


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12、单项选择题  患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。 急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().

A.积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B.在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C.完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E.开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血


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13、多项选择题  可引起慢性肢体动脉缺血的病变有()

A.多发性大动脉炎
B.布-加氏综合征
C.血栓闭塞性脉管炎
D.动脉粥样硬化
E.糖尿病


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14、单项选择题  动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示().

A.严重的缺血状态
B.肌肉代谢增加
C.交感神经兴奋
D.肌肉淤血或血肿形成
E.神经淋巴水肿


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15、多项选择题  患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。 对该患者可采用的治疗方法是().

A.单纯肿物切除术
B.动脉瘤切除,人工血管移植术
C.腔内修复术
D.动脉瘤切除,自体静脉移植术
E.截肢术
F.保守治疗


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16、单项选择题  下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括().

A.急性出血
B.踝上足靴区皮肤湿疹
C.血栓性静脉炎
D.踝上足靴区皮肤发生溃疡
E.下肢淋巴水肿


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17、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是()

A.腹主动脉
B.股动脉、肱动脉
C.腋动脉、肱动脉
D.四肢中小动静脉,以动脉为主
E.四肢中小动静脉,以静脉为主


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18、单项选择题  下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取()

A.局部注射硬化溶液
B.大隐静脉高位结扎术
C.大隐静脉高位结扎术加静脉整段,分段剥脱切除术
D.弹性绷带包扎
E.以上都不对


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19、单项选择题  男性,48岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是()。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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20、多项选择题  下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因()

A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
B.动脉粥样硬化
C.动脉插管局部动脉瘤
D.血栓闭塞性脉管炎
E.创伤造成的动脉瘤


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21、多项选择题  医源性血管损伤常见于().

A.穿刺部位出血和血肿
B.假性动脉瘤
C.动静脉瘘
D.血管内异物
E.手术切断主要供血动脉


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22、单项选择题  患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。 为明确诊断,首选的辅助检查是().

A.下肢动脉彩超
B.下肢动脉阶段测压
C.下肢静脉彩超
D.下肢动脉造影
E.膝关节正侧位像
F.下肢静脉造影


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23、配伍题  大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验),当站定时去除大腿根部止血带,见血液从上往下倾泻()
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验),站立时大腿根部止血带尚未去除,30秒钟内大隐静脉充盈扩张()

A.大隐静脉瓣功能不全
B.下肢浅、深组静脉间交通支瓣膜功能不全
C.下肢深静脉阻塞
D.大、小隐静脉之间交通支瓣膜功能不全
E.游走性静脉炎


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24、单项选择题  盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑()

A.大隐静脉血栓性静脉炎
B.血栓性闭塞性脉管炎
C.髂静脉血栓形成
D.小腿肌肉的静脉血栓形成
E.下肢静脉,动脉反应性痉挛


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25、单项选择题 &nbs p;男,37岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A.血栓性静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
D.深静脉血栓形成
E.动脉粥样硬化症


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26、单项选择题  患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。 接诊医师拟急诊手术,手术方案为().

A.Fogarty导管取栓术
B.腋动脉-双股动脉人工血管转流术
C.Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术
D.Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术
E.Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术


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27、多项选择题  患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。 为明确诊断,应首先进行的检查是().

A.下肢静脉彩色超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Pratt试验
E.双下肢动脉无创血管检查
F.下肢静脉无创血管检查


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28、单项选择题  患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低 ,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。 可能的诊断是().

A.筋膜综合征
B.急性下肢深静脉血栓形成
C.软组织挫伤
D.小腿 血肿
E.腓肠肌静脉丛血栓形成


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29、多项选择题  主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有().

A.腋-股动脉旁路移植术
B.股-股动脉旁路移植术
C.髂-股动脉耻骨上旁路移植术
D.腹主-髂动脉旁路移植术
E.腹主-股动脉旁路移植术


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30、单项选择题  颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是().

A.颈总动脉近段
B.颈总动脉中段
C.颈总动脉分叉处
D.颈外动脉
E.颈内动脉远段


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