骨外科(医学高级):骨与软组织肿瘤在线测试(考试必看)
2019-05-08 04:13:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  对骨纤维肉瘤,以下说法错误的是()

A.骨纤维肉瘤多为继发性病变
B.病理检查可见到肿瘤骨样组织
C.多发生在青少年
D.影像学检查无特异性
E.易发生肺转移


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2、多项选择题  患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。 1个月后骨折愈合,如何进一步处理病灶()

A.可暂不处理,继续观察,定期复查
B.病灶内注射类固醇,定期复查
C.病灶刮除植骨术
D.截肢术
E.大剂量化疗后,再行瘤段截除,假体置换术


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3、单项选择题  患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。 关于最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤


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4、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症中,不包括()

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩


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5、单项选择题  患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。 关于该患者最可能的诊断为()

A.全臂丛根性撕脱伤
B.臂丛束支部损伤
C.C5、C6神经根性损伤
D.C5、C6、C7神经根性损伤
E.C8、T1根性损伤


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6、单项选择题  狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是()

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭


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7、单项选择题  在下面最常见的良性骨肿瘤为()

A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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8、单项选择题  患者女,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。 以下情况下无须放疗的是()

A.肿瘤边缘性切除
B.肿瘤直径>5cm
C .肿瘤多次复发
D.肿瘤临近血管、神经
E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除


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9、单项选择题  对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是()

A.是最常见的良性软骨肿瘤
B.多发生于中老年人
C.放疗对本病敏感
D.化疗可作为辅助治疗
E.本病的主要治疗方法是手术切除


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10、单项选择题  患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。 患者如需手术治疗,不能选择()

A.病变整块切除
B.病变刮除植骨内固定
C.病变整块切除、人工关节置换
D.病变整块切除、关节融合
E.截肢治疗


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11、单项选择题  有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是()

A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,以后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发 展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症


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12、单项选择题  男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是()

A.联合运用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术


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13、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是()

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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14、单项选择题  男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长,病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。 如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是()

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗


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15、单项选择题  女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是()

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征


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16、单项选择题  关于骨血管瘤,下列说法正确的是()

A.骨血管瘤是良性肿瘤,肉眼可见瘤周有包膜
B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎
C.长骨血管瘤很少见,多发于骨干部
D.脊椎血管瘤一般较难诊断
E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别


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17、单项选择题  患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。 与此诊断最可能混淆的疾病是()

A.骨肉瘤
B.间叶性软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤


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18、单项选择题  男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用的治疗方法有()

A.卧床休息
B.切开手术
C.穿刺活检
D.放疗
E.化疗
F.理疗


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19、单项选择题  患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。 本患者最可能的初步诊断是()

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤


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20、单项选择题  属于细胞周期特异性的化疗药物是()

A.阿霉素
B.顺铂
C.异环磷酰胺
D.MTX
E.氮芥


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21、单项选择题  所谓骨囊肿好发于()

A.长管状骨骨干
B.长管状骨干骺端
C.长管状骨骨端
D.手、足短管状骨
E.中轴骨


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22、单项选择题  患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。 如果采用二磷酸盐类药物治疗,其主要作用于()

A.成骨细胞
B.破骨细胞
C.骨母细胞
D.软骨细胞
E.纤维细胞


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23、单项选择题  看来下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()

A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性


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24、多项选择题  男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。)() www.91exAm.org

A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术,病灶清除术


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25、单项选择题  早期髋关节结核的X线表现一般不会出现()

A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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26、多项选择题  

患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)()

A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗
C.扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗
D.先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗
E.先放疗缩小肿瘤,再手术切除
F.化疗结合放疗


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27、单项选择题  男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。 根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)()

A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温


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28、单项选择题  患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。 该患者目前的治疗应选择()

A.密切观察,必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗


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29、单项选择题  在Enneking分期系统中,T代表()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的解剖部位
C.肿瘤有无转移
D.组织学分级
E.肿瘤的边界


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30、单项选择题  关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤,下列说法错误的是()

A.骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端,以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B.骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变,可见灶性钙化和残存的骨小梁
C.骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D.骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
E.骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号,增强扫描后明显强化


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