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1、单项选择题 与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是()。
A.ACTH
B.异位性甲状旁腺激素
C.促性腺激素
D.5-羟色胺
E.异位ADH
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是()。
A.外观无色透明或淡黄色
B.比重小于1.018
C.黏蛋白定性试验阳性
D.蛋白定量小于20~30g/L
E.细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是()。
A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
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本题答案:A
本题解析:PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
4、单项选择题 根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发 型哮喘的定义为()。
A.6小时左右发病,持续时间长,可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常
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本题答案:D
本题解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达 高峰,2小时后逐渐恢复正常。
5、单项选择题 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘急性发作
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()。
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
下面心电图对该病诊断都有意义,除了()。
A.重度顺钟向转位
B.V1导联R:S>1
C.V5导联R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。
该病加重的主要因素为()。
A.感染
B.心功能不全
C.依从性不佳
D.过敏
E.吸入刺激性气体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳 嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。
最有效的抗生素为()。
A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症()。
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A.大气道阻塞
B.气流受限
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
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本题答案:B
本题解析:COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
12、单项选择题 男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
该病原体肺炎容易并发()。
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是()。
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
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本题答案:C
本题解析:慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见,肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于等于1.07,肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm,右心室肥大。
14、单项选择题 癌性胸水具有下列特点中的()。
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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本题答案:D
本题解析:癌性胸水应符合渗出液特点,包括:外观混浊或为血性,比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。
15、单项选择题 男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。
该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是()。
A.重症肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
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本题答案:D
本题 解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()。
A.心源性哮喘
B.合并气胸
C.急性细支气管炎
D.支气管哮喘急性发作
E.喘息型支气管炎急性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()。
A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
B.增加激素的用量
C.进一步积极补充液体
D.应用广谱抗生素
E.气管插管,机械通气治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是()。
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为()。
A.咳有臭味痰
B.可有发热
C.青霉素治疗有效
D.有咳嗽症状
E.有肺实变体征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 胸腔抽液每次不宜超过()。
A.0.5~1.01
B.0.3~0.5L
C.0.5L以上
D.0.3L以下
E.1.0L以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是()。
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩张、肋间增宽
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列不是渗出性胸膜炎病因的是()。
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.气胸
E.心力衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括()。
A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.免疫治疗
D.气雾疗法
E.平喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 以下痰液标本符合作细菌培养条件的是()。
A.痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野
B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C.痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野
D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1:2.5
E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
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本题答案:A
本题解析:合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。
25、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为()
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是()。
A.起病缓慢,从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
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本题答案:E
本题解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛, 发热,多刺激性干咳,白细胞多正常。
27、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
治疗的方法是()。
A.给予地西泮,使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于胸腔积液渗出液的叙述,下列不正确的是()。
A.细胞数>500×106/L
B.胸液李凡他试验(-)
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6
E.胸液多为混浊
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本题答案:B
本题解析:渗出液胸水特点包括:外观混浊或为血性,比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。
29、单项选择题 按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为()。
A.全小叶型、小叶中央型、气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
E.中央型、气肿型、混合型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核
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本题答案:A
本题解析:患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
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