1、多项选择题  确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括（） 来源:91考试 网

A.肌电图
B.神经传导
C.磁刺激运动诱发电位
D.视觉诱发电位
E.躯体感觉诱发电位

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 最不可能的病因是（）

A.缺血性（血管炎性）
B.中毒
C.营养障碍性
D.糖尿病性
E.遗传性

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本题答案：A
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3、单项选择题  下列电生理表现不符合运动神经轴索损害的是（）

A.感觉神经传导速度异常
B.运动单位时限缩短和波幅降低
C.大力收缩运动单位减少
D.复合肌肉动作电位波幅降低
E.纤颤电位和正锐波

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本题答案：B
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4、多项选择题  肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括（）

A.刺激量不同
B.检测的通路不同
C.波形的可重复性不同
D.两者均反映运动神经功能
E.两者均反映感觉神经功能

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本题答案：A, B, C
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5、多项选择题  肌电图检查静息时自发电位包括（）

A.正锐波
B.纤颤电位
C.束颤电位
D.插入电位
E.终板电位

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本题答案：A, B, C, E
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6、单项选择题  

正常成人侧卧时腰椎穿刺脑脊液压力为（）
 

A.0.79～1.77kPa（80～180mmH2O）
B.0kPa（0mmH2O）
C.0.10～0.19kPa（10～20mmH2O）
D.1.96～2.94kPa（200～300mmH2O）
E.0.29～0.79kPa（30～80mmH2O）

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本题答案：A
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7、单项选择题  颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）

A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外

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本题答案：A
本题解析：颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰穿放脑脊液后易发生小脑扁桃体疝。

8、单项选择题  防止低颅压综合征不适当的措施（）

A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床

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本题答案：E
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9、多项选择题  臂丛损害的常见电生理改变包括（）

A.感觉神经动作电位波幅降低
B.募集电位病理干扰相
C.下肢肌电图异常
D.受累肌肉神经源性损害
E.可见异常自发电位

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本题答案：A, D, E
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10、单项选择题  患 者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神 经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。 下一步应检查（）

A.血清钾测定
B.空腹血糖
C.脑电图
D.复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E.颅脑MRI

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本题答案：D
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11、单项选择题  患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。 最可能的诊断是（）

A.进行性肌萎缩
B.多灶运动神经病
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.颈椎病

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本题答案：D
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12、单项选择题  患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）

A.巢蛋白（Nestin）
B.神经丝蛋白（NF.
C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）
D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）
E.神经细胞核抗原（NeuN）

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本题答案：B
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13、单项选择题 &nbs 91eXaM.orgp;患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。 因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

A.前交通动脉
B.后交通动脉
C.眼动脉
D.一侧椎动脉到另一侧椎动脉
E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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本题答案：D
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14、单项选择题  患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查 进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲状腺癌
D.肝癌
E.结肠癌

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本题答案：A
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15、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：C
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16、单项选择题  下列哪项是腰穿后头痛典型的表现（）

A .直立时加重
B.恶心和呕吐
C.闪烁性盲点
D.畏光
E.压迫感

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本题答案：A
本题解析：腰穿后头痛为低颅压头痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重。

17、单项选择题  患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。 最可能的诊断为（）

A.听神经瘤
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.三叉神经瘤
E.脑脓肿

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本题答案：C
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18、单项选择题  视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为（）

A.IgG鞘内合成率
B.寡克隆区带
C.髓鞘碱性蛋白
D.水通道蛋白4抗体
E.抗糖酯抗体

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本题答案：D
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19、多项选择题  关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有（）

A.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变
B.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧面神经病变
C.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变
D.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示左侧面神经病变
E.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2正常，提示右侧面神经病变

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本题答案：A, C
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20、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病

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本题答案：E
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21、单项选择题  肌颤搐电位可见于（）

A.肌肉病变
B.臂丛病变
C.重症肌无力
D.先天性肌强直
E.感觉神经病变

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本题答案：B
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22、单项选择题  对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）

A.检查末梢血
B.检查尿液
C.脑血管造影
D.CT和腰穿
E.检查眼底

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本题答案：D
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23、单项选择题  在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）

A.腰穿
B.诱发电位
C.肌电图
D.脑CT
E.脊柱X线平片

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本题答案：C
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24、单项选择题  在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查（）

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.周围神经传导速度
E.足部病理反射

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本题答案：E
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25、多项选择题  关于磁刺激技术，叙述正确的有（）

A.包括磁刺激运动诱发电位
B.包括重复磁刺激技术
C.可用于语言中枢的定位
D.可用于检测锥体束的功能
E.可用于检测脊髓丘脑束的功能

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本题答案：A, B, C, D
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26、单项选择题  通常不会出现体感诱发电位异常的是（）

A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧索硬化
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.帕金森病

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本题答案：B
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27、单项选择题  患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。 进一步确诊应进行的检查是（）

A.脑电图
B.颅脑MRI
C.脑血流图
D.脑地形图
E.开颅检查

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本题答案：B
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28、多项选择题  肌电图检查的适应证包括（）

A.前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病
E.脑干病变

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本题答案：A, B, C, D
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29、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于（）

A.单神经病
B.多发单神经病
C.多发性周围神经病
D.多发性神经根神经病
E.脊肌萎缩症

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本题答案：C
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30、单项选择题  患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为明确诊断，可以选用的特殊染色是（）

A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.刚果红染色
E.尼氏染色

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本题答案：B
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