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1、单项选择题
男性,38岁,咳嗽、胸痛、咯血1天,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.炎性假瘤
B.原发性肺癌
C.肺结核球
D.肺转移瘤
E.胸腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、判断题 小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%~15%。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
女性,13岁,发热、乏力数天,X线检查见图,最可能的诊断是()
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.间皮囊肿
E.肺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 男性,40岁,有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能()
A.双下肺湿啰音
B.单侧局限性哮鸣音,不因咳嗽而改变
C.反复同一部位的肺炎,特别是段性肺炎
D.X线示段、叶肺不张
E.原来慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
20岁,男,左胸痛伴压迫感,咳嗽1个月,请结合CT,检查选出最可能的诊断()
A.胸腺瘤
B.纵隔血肿
C.畸胎瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:C
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6、单项选择题 男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查()
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
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本题答案:A
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7、单项选择题
男,68岁,胸闷,咳痰,咯血2月余,胸部CT如图,最可能的诊断为()
A.右上肺不张
B.右肺中央型肺癌
C.右上肺炎
D.右上肺肉瘤
E.肺炎性假瘤
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本题答案:B
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8、单项选择题
患者胸痛胸闷,CT如图,最可能的诊断为()
A.良性胸腺瘤
B.恶性畸胎瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.表皮样囊肿
E.淋巴瘤
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本题答案:D
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9、名词解释 类癌综合征
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本题答案:类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌,由于细胞浆内含有
本题解析:试题答案类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌,由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多,引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。
10、单项选择题
男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部
来源:91考试网 91eXAm.org征像是由于()
A.肿块压迫三叉神经
B.肿块压迫脑神经
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
男性,67岁,咳嗽、胸痛2个月,痰中带血,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺胸膜肥厚
B.右上肺不张
C.右肺癌并右上肺不张
D.右侧包裹性积液
E.肺水肿
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本题答案:C
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12、单项选择题
男,41岁,体检X线提示纵隔增宽,CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.淋巴瘤
B.纵隔畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.间皮囊肿
E.胸内甲状腺肿
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本题答案:E
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13、单项选择题 男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是()
A.痰脱落细胞检查
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.磁共振显像
E.血常规
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本题答案:C
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14、单项选择题
60岁,男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()
A.肺癌
B.肺结核
C.尘肺
D.肺炎
E.肺结节病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
女性,52岁,感胸痛2个月,发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.细支气管肺泡癌
B.两肺炎症
C.亚急性血行播散型肺结核
D.肺转移瘤
E.炎性假瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
56岁,男,意识错乱情绪不稳定1周,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()
A.肺癌
B.错构瘤
C.胸内甲状腺肿
D.韦格肉芽肿
E.胸腺瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、问答题 男性,57岁,体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无胸痛、咳嗽、咯血,无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史,无长期粉尘接触史,无吸烟史。查体:生命体征正常,右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结,质硬、无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。入院后辅助检查结果:血常规WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性; 痰脱落细胞5次阴性。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大,损伤较小)。
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本题答案:(1)最可能的诊断是细支气管-肺泡细胞癌,需要和粟粒性
本题解析:试题答案(1)最可能的诊断是细支气管-肺泡细胞癌,需要和粟粒性肺结核:尘肺鉴别。诊断依据:中年男性,双肺弥漫性粟粒样病灶无结核毒血症状,无职业病史,且出现锁骨上无痛性淋巴结肿大,血沉显著升高。鉴别诊断依据:粟粒性肺结核:影像学符合,但患者无结核毒血症状不支持,且颈部淋巴结肿大多呈串珠状,质中偏软,可融合形成冷脓肿,该患者淋巴结性质不符合。尘肺:无职业病史,可排除。
(2)进一步检查措施:胸部CT、锁骨上淋巴结穿刺或活检。
(3)治疗方案:以姑息治疗为主。患者情况好,可选择化疗,辅以中医中药、免疫治疗。
18、配伍题 男,60岁,刺激性咳嗽,晨起痰中带血,胸片无异常,有高血压、冠心病史,可行()女,21岁,干咳,低热,咯血,可行()
A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
19、单项选择题
67岁,女,咳嗽1周,有甲状腺癌史,请结合胸片,选出最可能的诊断()
A.甲状腺癌肺转移
B.粟粒性肺结核
C.尘肺
D.结节病
E.肺炎
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本题答案:A
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20、多项选择题 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是()
A.生长较快转移较早
B.与吸烟关系密切
C.大多数发生在叶段支气管
D.多见于老年男性
E.早期首选手术切除
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、配伍题 肺结核表现为()肺癌表现为()肺脓肿表现为()
A.X线大片状阴影,呈肺叶和肺段分布
B.X线呈大片状阴影,内有空洞伴液平
C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影
D.X线右下偏心空洞,内壁凸凹不平
E.X线左下单个薄壁空腔阴影
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本题答案:C,D,B
本题解析:试题答案C,D,B
22、单项选择题 男性,54岁,刺激性咳嗽、咯血丝痰2周,伴双肘关节、膝关节疼痛,吸烟30年,每天20支;查体:双肘关节、膝关节肿胀、压痛,无畸形或活动障碍。最可能的原因为()
A.肺癌骨转移
B.类风湿关节炎
C.肥大性肺性骨关节病
D.骨肿瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
女性,56岁,痰中带血,X线检查如图,最合理的诊断是()
A.右肺癌
B.右肺转移瘤
C.右肺结核瘤
D.右肺炎性假瘤
E.右胸腔积液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
67岁,男,胸痛、咯血、体重下降,请结合CT,检查选出最可能的诊()
A.肺结核
B.肺上沟瘤
C.错构瘤
D.胸膜间皮瘤
E.神经鞘瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
男性,9岁,常年咳嗽,无其他自觉症状,X线检查如图所示,最可能的诊断是()
A.结核瘤
B.原发性肺癌
C.炎性假瘤
D.纵隔肿瘤
E.支气管扩张
来源:91exam .org
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本题答案:C
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26、单项选择题 男性,57岁,咳嗽、咯血丝痰2周,水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大()
A.痰涂片找抗酸杆菌
B.X线胸片
C.大便细菌培养
D.肺功能激发试验
E.24小时动态心电图
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
男,45岁,胸骨后隐痛伴四肢无力3月余,请结合影像学检查图,选出最可能的诊断()
A.胸内甲状腺肿
B.纵隔畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.间皮囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 91ExAm.org
28、单项选择题
56岁男性,咯血3月余,支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞,纵向皱襞呈增厚压缩状,延伸至肿瘤如图,可能的诊断是()
A.肺结核
B.肉芽肿
C.肺癌
D.错构瘤
E.支气管脂肪瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
男性,63岁,痰中带血2天,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.左肺上沟瘤
B.左上肺癌
C.左肺炎性假瘤
D.左肺结核瘤
E.左肺炎症
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本题答案:B
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30、单项选择题
女,64岁,胸背疼痛1周,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左上肺结核球
B.左上肺周围型肺癌
C.左上肺炎性假瘤
D.左上肺单发性转移癌
E.左上肺错构瘤
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本题答案:B
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