内科住院医师:下丘脑和垂体疾病必看考点(强化练习)
2019-05-08 05:02:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  垂体瘤目前最常用的分类方法是()

A.按病理
B.按肿瘤的大小
C.按细胞的分泌功能
D.按肿瘤的性质
来源:91考试网 91eXAm.orgE.按电镜及亚微结构


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2、单项选择题  以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是() 来源:www.91exam.org

A.高热、循环衰竭、休克
B.恶心、呕吐
C.呼吸急促
D.神志不清、谵妄
E.抽搐、昏迷


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3、单项选择题  垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()

A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤


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4、单项选择题  降钙素的分泌部位是()

A.垂体
B.下丘脑
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞


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5、单项选择题  腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变,以下错误的是()

A.女性血雌二醇水平降低
B.男性血睾酮水平降低或正常低值
C.血浆皮质醇浓度降低,且节律紊乱
D.OGTT试验示血糖低平曲线
E.血清TT4、FT4均降低,TT3、FT3可正常或降低


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6、单项选择题  下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是()

A.性腺激素测定
B.甲状腺素测定
C.皮质醇测定
D.甲状旁腺素测定
E.泌乳素测定


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7、单项选择题  垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为()

A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.生长激素
E.醋酸可的松


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8、单项选择题  男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg 初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是()

A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.尿糖、尿比重
D.血糖、血浆渗透压
E.OGTT


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9、单项选择题  垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是()

A.TSH
B.ACTH
C.性激素,女性则行人工周期
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素


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10、单项选择题  女性,40岁,面色苍白,乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下,此时不需做的检查()

A.动态功能抑制试验
B.影像学检查
C.靶腺激素测定
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定


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11、单项选择题  抗利尿激素的合成部位是()

A.神经垂体
B.腺垂体
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾


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12、单项选择题  女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱 实验室检查中可能见到下列哪组表现()

A.FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓
B.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
C.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
E.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑


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13、单项选择题  男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg 经一系列检查后,患者确诊为中枢性尿崩症,为了进一步明确病因诊断,还应做的检查是()

A.蝶鞍MR
B.禁水-加压试验
C.禁水试验
D.颅骨平片
E.骨龄测定


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14、单项选择题  女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。 进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是()

A.精神性烦渴
B.垂体性(中枢性)尿崩症
C.肾性尿崩症
D.肾小管性酸中毒
E.糖尿病


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15、判断题  发电厂的厂用电率是用发电量与厂用电量的比值的百分数表示的。


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16、单项选择题  女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。 如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是()

A.尿比重>1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血浆PRL上升
E.ADH降低


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17、单项选择题  女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()

A.肾上腺皮质功能低下
B.垂体嫌色细胞瘤
C.Sheehan综合征
D.性腺功能低下
E.甲状腺功能低下(严重)


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18、单项选择题  下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是()

A.静推50%葡萄糖
B.静滴氢化可的松
C.小剂量甲状腺素治疗
D.注意保温
E.可用镇静安眠药


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19、单项选择题  肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是()

A.蝶鞍X线摄片
B.测定血浆生长激素水平
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验


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20、单项选择题  女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛 患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()

A.严重失水,高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中


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21、单项选择题  有关腺垂体功能减退症的药物治疗,错误的是()

A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C.治疗过程中先补充甲状腺激素,然后补给糖皮质激素
D.甲状腺激素宜从小剂量开始,缓慢递增剂量
E.一般不必补充盐皮质激素


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22、单项选择题  女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常 经测定发现:泌乳素(PRL)3.08mmol/L(77ng/ml),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外()

A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.原发性甲状腺功能减退
D.垂体功能减退
E.嗜铬细胞瘤


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23、单项选择题  垂体泌乳素瘤的叙述,下列不正确的是()

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状
D.血清PRL>200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状


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24、单项选择题  30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()

A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮


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25、单项选择题  女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱 此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()

A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
C.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
D.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
E.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓


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26、单项选择题  女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常 在体检时下列检查对诊断最为重要的是()

A.妇科检查
B.乳头溢液
C.视野测定
D.甲状腺触诊
E.面肌叩击试验


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27、单项选择题  女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛 此患者最合理的治疗为()

A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐


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28、单项选择题  腺垂体功能减退症最常见原因是()

A.Sheehan综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症


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29、单项选择题  下述表现与巨人症不符的是()

A.蝶鞍可扩大
B.身体高大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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30、单项选择题  女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常 蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列药物是()

A.多巴胺受体抑制剂
B.5-HT(5-羟色胺)激动剂
C.多巴胺受体激动剂
D.β受体阻滞剂
E.H受体拮抗剂


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