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1、单项选择题 下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.肺部阴影呈游走性
D.往往对糖皮质激素治疗反应不好
E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶()
A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 原发性肺脓肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、来源:91考试网 91exam.org腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×10/L,PLT48×10/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下
该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
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本题答案:D
本题解析:金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1~2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。
6、单项选择题 急性肺脓肿,早期临床表现与哪种疾病相似()
A.病毒性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺炎链球菌肺炎
E.支原体肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用()
A.温热水
B.生理盐水
C.清水
D.1:5000高锰酸钾溶液
E.2%碳酸氢钠溶液
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 病毒性肺炎的诊断依据()
A.排除其他病原体引起的肺炎
B.临床症状
C.胸部X线改变
D.补体结合实验
E.中和实验
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关()
A.糖皮质激素
B.器官移植
C.抗生素的广泛使用
D.AIDS的增多
E.免疫抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸()
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是
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本题答案:C
本题解析:2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,呈支气管肺炎征象。
12、单项选择题 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现()
A.肺炎支原体肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.葡萄球菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现()
A.毒血症状明显,脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭,咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰,毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急,毒血症症状明显,休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难,白细胞不高或降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别()
A.空洞性肺结核
B.肺脓肿继发感染
C.细菌性肺炎
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
91eXaM.org
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎()
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40℃,肺部轻度叩浊,呼 吸音减低,血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是()
A.真菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球肺炎
D.病毒性肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如()
A.血液病
B.艾滋病
C.糖尿病
D.高血压
E.肝病
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
C.重症患者每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
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本题答案:B
本题解析:肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,6~8小时一次,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者,可增至1000万~3000万U/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
19、单项选择题 导致小儿肺脓肿的重要因素是()
A.支气管扩张
B.支气管异物阻塞
C.肺部邻近器官的化脓性病变
D.支气管引流不畅
E.全身免疫低下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是()
A.肺实变或病变融合
B.X线胸片病变多在肺尖
C.易形成多发性脓肿
D.常累及双肺下叶
E.颈静脉怒张
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 肺炎严重性决定哪几个主要因素()
A.肺部炎症的播散
B.全身炎症反应程度
C.病原体的种类
D.局部炎症程度
E.病原体的数量
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 间质性肺炎()
A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影,边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征,后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影,从肺向外伸展,可呈网状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可选用()
A.头孢噻肟
B.万古霉素
C.喹诺酮类
D.红霉素
E.多西环素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 造血细胞包括()
A.多能造血细胞
B.髓系干祖细胞
C.多能造血干细胞
D.各期白系细胞
E.各期红系细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,28岁,民工,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。
治疗中在选用敏感抗菌药物的同时,还应该()
A.早期引流原发病灶
B.补充足够蛋白质
C.胃肠减压
D.监测病情
E.防止休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
首选治疗措施为()
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm, 剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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本题答案:A
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28、单项选择题 革兰染色阴性的厌氧菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 40岁以上出现肺局部反复感染,且抗生素疗效差的患者,要考虑有哪种可能()
A.AIDS
B.肺结核
C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎
D.支气管肺癌
E.阻塞性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()
A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出
C.肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白
D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
E.以上全包括
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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