神经外科学(医学高级):强化考试答案(强化练习)
2019-05-08 05:49:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。 面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()

A.眼罩保护患眼
B.给予眼药水、眼膏
C.应用B族维生素等
D.必要时缝合患侧眼睑
E.对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F.应用甘露醇


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2、单项选择题  心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的()。

A.2~3倍
B.4~5倍
C.6~8倍
D.大于10倍
E.相差不多


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3、单项选择题  CT扫描脊柱可观察到的结构有()。

A.椎间孔
B.脊髓神经根鞘袖
C.硬膜外静脉
D.椎体前部的动、静脉
E.以上都是


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4、单项选择题  

女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.76,核左移。

在定性诊断时最可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.恶性胶质瘤
C.脑包囊虫病
D.脑结核瘤
E.转移瘤


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5、多项选择题  下面有关脑血流前循环描述正确的是()

A.前循环指的是颈动脉系统
B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对


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6、多项选择题  

患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为()

A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%


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7、单项选择题  低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应即先()。

A.输5%高渗盐水200~300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计,快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计,快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升


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8、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 根本治疗原则是()。

A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压


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9、单项选择题 来源:91 考试网 诊断扁平颅底主要测量()。

A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角


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10、单项选择题  海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()。

A.三叉神经眼支与上颌支之间
B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C.前床突与动眼神经之间
D.前床突与后床突之间
E.后床突与床突间韧带之间


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11、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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12、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()。

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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13、单项选择题  乳腺癌早期血行转移最常见于()。

A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝


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14、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()

A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变


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15、单项选择题  

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

如果既往有高血压病史,考虑病因为()

A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水


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16、单项选择题  患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是()。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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17、单项选择题  后颅凹占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。

A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温


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18、单项选择题  脑疝形成的机理关键在于()

A.颅内血容量增加
B.颅腔内压力分布不均
C.颅内内容物体积增加
D.颅内脑脊液量增加
E.腰椎穿刺放出脑脊液


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19、多项选择题  椎管内髓外肿瘤的临床特点()

A.自主神经功能障碍出现较晚
B.感觉障碍自下而上发展
C.脊髓半切征多见
D.神经根性疼痛出现早
E.脊柱骨质改变多见


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20、单项选择题  脑血栓形成常发生于()。

A.颈内动脉系统
B.椎动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉


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21、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是( )。

A.骨皮质增厚,骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化,骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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22、单项选择题  交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致()。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.脑干
E.蝶鞍区


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23、单项选择题  以下属于等渗性缺水常见原因的是()。

A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液


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24、单项选择题  头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过()。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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25、单项选择题  患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中,错误的是()。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙


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26、多项选择题  在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是()

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.三叉神经眼支
E.三叉神经上颌支


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27、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配()

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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28、多项选择题  穿过海绵窦内的结构是()

A.颈内静脉
B.颈内动脉
C.动眼神经
D.展神经
E.视神经


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29、单项选择题  

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。

提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()

A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50


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30、单项选择题  脑动脉瘤的常发部位是()。

A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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