1、判断题  EHF常见并发症有腔道出血、肺水肿和中枢神经系统并发症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是()

A．慢性粒细胞白血病
B．血小板减少性紫癜
C．急性肾小球肾炎
D．流行性出血热
E．肾脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  42岁的流行性出血热患者，在病程第8天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的()

A．葡萄糖酸钙
B．速尿
C．氯化钠
D．氯化钾
E．葡萄糖加胰岛素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、问答题  简述流行性出血热少尿期的治疗原则。

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本题答案：治疗原则为“稳、促、导、透”即
本题解析：试题答案治疗原则为“稳、促、导、透”即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗，稳定内环境要维持水、电解质、酸碱平衡、减少蛋白分解、挫制氮质血症，给予高碳水化含物，高维生素和底蛋白饮食、促进利尿可用20%甘露醇125ml静脉注射，也可使用速尿、导泻是通过肠道排出体内多余水分钾离子，必须用于无消化道出血者，有透析适应证者给予透析疗法。

5、问答题  流行性出血热少尿期能否发生低血钾?并说明理由。

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本题答案：行性出血热少尿期完全可以出现低血钾，因为患者发热、食欲
本题解析：试题答案行性出血热少尿期完全可以出现低血钾 ，因为患者发热、食欲不振等中毒症状使进食不足使血钾降低；少尿期、尤其是发生肾衰竭时，肾小管细胞制造氢离子和碳酸根离子能力下降，氢钾离子交换发生障碍，造成钾离子从尿中丢失；再有肾功能受损时，患者发生酸中毒、氮质血症致剧烈呕吐或腹泻，可促进低血钾；此外常用利尿剂、高渗糖、胰岛素及大量肾上腺皮质激素均可使血钾下降(用高渗葡萄糖及胰岛素给患者补充热量时，可在利用葡萄糖及糖原生成时有大量钾离子被结合而自细胞外至细胞内，使细胞外液形成低血钾)；少尿期患者补液量偏多或扩容治疗后引起液体潴留，细胞外液被稀释，也可形成低血钾。

6、问答题  

女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。

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本题答案：鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急
本题解析：试题答案鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。

7、多项选择题  关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的()

A．小血管通透性增加
B．内脏大出血
C．继发性细菌感染
D．水、电解质平衡失调
E．内毒素

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、名词解释  类白血病反应

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本题答案：往往在流行性出血热发病期间，患者周围血白细胞计数增高，
本题解析：试题答案往往在流行性出血热发病期间，患者周围血白细胞计数增高，中性粒细胞增多，甚至可见幼稚细胞，但不属于白血病，称类白血病反应。

9、单项选择题  下列哪项不是流行性出血热的常见并发症()

A．肺水肿及心肌损害
B．中枢神经系统合并症
C．继发感染
D．肾囊肿
E．腔道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于流行性出血热少尿期治疗原则，下列哪项是错误的()

A．稳定内环境
B．促进利尿
C．透析疗法
D．无消化道出血时可进行导泻疗法
E．宜高糖、高维生素、高蛋白饮食

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、问答题  

女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。

该病人如何处理?

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本题答案：处理：①控制感染，如利巴韦林1g/d；②减轻外渗，如维
本题解析：试题答案处理：①控制感染，如利巴韦林1g/d；②减轻外渗，如维生素C、芦丁、20%甘露醇等；③改善中毒症状；④预防DIC。

12、多项选择题  关于流行性出血热，下列哪些是错误的()

A．典型病例病程有5期经过
B．临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征
C．进入多尿期后氮质血症很快缓解
D．轻型病例可出现前3期重叠，重型病例可出现越期现象
E．热退后症状加重

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．钩端螺旋体病
C．败血症
D．伤寒
E．流行性出血热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、配伍题  体温39℃以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿()
体温39～40℃，中毒症状较重，有明显的球结膜水肿，有明显出血和少尿，出现休克，尿蛋白+++()
体温≥40℃，中毒症状及渗出症状严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内()
体温在38℃以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白±，血、尿特异性抗原或抗体阳性者()

A．轻型
B．中型
C．重型
D．危重型
E．非典型

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本题答案：A,B,C,E
本题解析：试题答案A,B,C,E

15、填空题  我国流行性出血热家鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________：姬鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________。

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本题答案：汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠
本题解析：试题答案汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠

16、填空题  确诊流行性出血热的依据为_______________________________________________。

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本题答案：特异性抗体IgM阳性，IgG双份血清滴度4倍上升
本题解析：试题答案特异性抗体IgM阳性，IgG双份血清滴度4倍上升

17、单项选择题  

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

A．低分子右旋糖酐
B．血管活性药物
C．抗生素治疗
D．血液透析
E．激素应用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、填空题  流行性出血热的基本病变是_______________________________________________。

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本题答案：小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)损伤
本题解析：试题答案小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)损伤

19、单项选择题  

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细来源:91 考试网胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。

A．抗休克
B．脱水
C．强心
D．透析
E．降温

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、配伍题  流行性出血热早期休克的主要措施是()
流行性出血热发热期的病原治疗可用()
流行性出血热各期中应禁忌的措施是()
流行性出血热高血容量综合征()

A．应用庆大霉素防治感染
B．扩充血容量
C．肾上腺皮质激素
D．血液透析
E．病毒唑

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

21、单项选择题  男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是()

A．钩体病
B．流行性出血热
C．败血症
D．伤寒
E．暴发型流脑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、判断题  行性出血热原发性休克指的是血管通透性增加、血浆外渗。

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本题答案：对
本题解析：来源：www.91exam.org暂无解析

23、单项选择题  男，40岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率130次/分，血压170/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效()

A．积极补液
B．用止血剂
C．青霉素加庆大霉素
D．血液透析
E．硫酸镁导泻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、填空题  流行性出血热发热期临床症状表现的“三痛”是__________、__________、__________。

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本题答案：头痛；腰痛；眼眶痛
本题解析：试题答案头痛；腰痛；眼眶痛

25、单项选择题  流行性出血热少尿的主要原因是()

A．肾血管内弥散性血管内凝血
B．合并肾结石、肾盂积水
C．肾小管重吸收亢进
D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E．继发性醛固酮增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、问答题  

女，32岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2004年12月22日急症抬送入院。
患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见粘液，2～4次/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。
病前健康，当地有类似患者。
查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压60/50m来源:91exam .orgmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98次/分，未闻及杂音，肺(－)，腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征(－)，膝腱反射正常。
实验室检查：血常规：血红蛋白156g/L，白细胞12.0×109/L。，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板70×109/L；尿常规：(++++)镜检正常；粪常规：黄稀镜检WBC0～1/HP。
问题：

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本题答案：进一步的检查：抽血测抗EHF-IgM抗体。
本题解析：试题答案进一步的检查：抽血测抗EHF-IgM抗体。

27、单项选择题  

如图所示，流行性出血热早期出血的原因主要为()

A．类肝素物质增多
B．尿毒症致凝血功能异常
C．血管壁脆性增加及血小板减少
D．弥散性血管内凝血(DIC)
E．血管因子消耗缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。

A．伤寒
B．钩体病
C．败血症
D．流行性出血热
E．上呼吸道感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0×109/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转来我院治疗。
既往体健，当地有类似病患者。
查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。
实验室检查：
血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50×109/L。
尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。
大便隐血试验：阳性。

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本题答案：治疗原则：稳定内环境，须严格控制入水量(前一日尿量及吐
本题解析 91eXaM.org：试题答案治疗原则：稳定内环境，须严格控制入水量(前一日尿量及吐泻量再加500～700ml液体，)每日保证输入糖200～300g，以减少体内蛋白分解，控制氮质血症；促进利尿，可用速尿100～300mg/次，静脉注射，1/6小时，亦可用酚妥拉明1Omg静脉滴注；导泻和放血疗法，如果没有消化道出血可口服甘露醇25g或中药导泻，放血疗法较少用；有尿毒症、高血容量综合征、高血钾者可采用血液透析治疗。当地治疗不该应用氨基糖甙类药物，这更加重了对肾脏的损伤。

30、单项选择题  流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是()

A．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死
B．肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C．肾小管中管型形成
D．肾间质水肿压迫肾小管
E．肾素、血管紧张素的激活

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本题答案：A
本题解析：暂无解析