1、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）

A.阑尾穿孔，腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L（）

A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  儿童消化性溃疡不需小剂量H受体拮抗剂维持治疗的是（）

A.症状严重
B.多次复发
C.严重并发症
D.高危因素
E.首次治疗

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本题答案：E
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4、问答题  简述婴幼儿腹泻的发病机制。

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本题答案：婴幼儿腹泻的发病机制：
①消化功能紊乱：主要
本题解析：试题答案婴幼儿腹泻的发病机制：
①消化功能紊乱：主要是由饮食不当引起。使消化过程发生障碍，有利于肠道下部细菌上移与繁殖造成内源性感染。分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高，毒性物质刺激肠壁使蠕动增加，引起腹泻、脱水和电解质紊乱。
②细菌肠毒素的作用：由各种产生肠毒素的细菌所致，肠毒素同小肠上皮细胞上的受体一神经节苷脂结合，促使肠液中钠离子、氯离子及水分的分泌明显增加，引起腹泻。
③细菌侵袭黏膜的作用：细菌侵入肠黏膜组织，引起炎症病变而影响了水分和电解质的吸收。
④病毒性腹泻的发病机制：病毒存在于小肠绒毛上皮细胞内，引起细胞变性与脱落。使含有丰富的Na－K－ATP酶的顶部细胞受损，细胞对钠离子的吸收转运发生障碍，造成大量水分与电解质在肠内聚积，引起吸收障碍性腹泻。绒毛上皮细胞的病变，使刷状缘表面的双糖酶活性减少，双糖不能水解为单糖，反被肠道内细菌分解，产生有机酸，增加肠内渗透压，大量水分渗入肠腔，导致渗透性腹泻的发生。

5、单项选择题  有关低渗性脱水特点，错误的是（）

A.钠的丢失多于水
B.血渗透压降低
C.细胞内脱水
D.循环障碍明显
E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻

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本题答案：C
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6、单项选择题  肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括（）

A.病程超过12小时
B.一般情况差
C.高度腹胀
D.小肠型肠套叠
E.2个月婴儿

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本题答案：A
本题解析：急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗：①病程超过48小时；②全身情况差；③3个月以下的婴儿；④高度腹胀；⑤小肠型肠套叠；⑥多次复发疑写嚣质性病变需手术治疗者等。

7、单项选择题  6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液

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本题答案：E
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8、单项选择题  母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（） 来源:91考试网 91ExaM.org

A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌

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本题答案：B
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9、单项选择题  诊断幽门螺杆菌感染的金标准是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色

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本题答案：A
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10、多项选择题  早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择（）

A.禁食
B.急症手术
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗

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本题答案：A, B, C, D
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11、单项选择题  婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的（）

A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少

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本题答案：B
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12、单项选择题  15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌

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本题答案：D
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13、单项选择题  高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）

A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水

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本题答案：E
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14、单项选择题  临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色

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本题答案：C
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15、单项选择题  女孩，1个月，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为（）

A.抗反流屏障功能低下
B.频发短暂的食管下括约肌松弛
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍

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本题答案：E
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16、多项选择题  具燥湿之功的药物是（）

A.苍术、厚朴
B.草果、草豆蔻
C.砂仁、豆蔻
D.藿香、佩兰
E.茯苓、薏苡仁

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本题答案：A, B
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17、单项选择题  4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为（）

A.大肠杆菌肠炎
B.病毒性肠炎
C.真菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻

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本题答案：D
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18、单项选择题 &n bsp;男孩，13岁，间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.胆囊炎
E.胰腺炎

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本题答案：B
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19、问答题  简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。

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本题答案：小儿腹泻中度脱水的临床表现：①失水量为体重的5％～10
本题解析：试题答案小儿腹泻中度脱水的临床表现：①失水量为体重的5％～10％（50～100ml／kg）；②精神萎靡或烦躁不安；③皮肤苍白、干燥、弹性较差；④眼窝和前囟明显凹陷；⑤四肢稍凉，尿量明显减少。

20、单项选择题  质子泵抑制剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸 橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝

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本题答案：A
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21、单项选择题  5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 该患儿最可能的诊断（）

A.食管炎
B.胃 溃疡
C.十二指肠溃疡
D.梅克尔憩室
E.结肠息肉

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本题答案：D
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22、单项选择题  儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是（）

A.1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.4～8周

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本题答案：E
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23、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是（）

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol／kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5％
E.全日钾量不能少于8小时给入

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本题答案：D
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24、单项选择题  急性坏死性小肠炎（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴 阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

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本题答案：D
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25、单项选择题  女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）

A.食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血

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本题答案：B
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26、单项选择题  常用的抗Hp药物不包括（）

A.铋剂
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.甲硝唑
E.阿莫西林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 诊断最可能为（）

A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.大便细菌培养
B.大便涂片找真菌菌丝
C.大便病毒抗体检测
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）

A.好发于2岁以下婴幼儿
B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
C.易在新生儿室流行
D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.绿色水样、黏液样或脓血便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、填空题  急性腹泻病程为（），迁延性腹泻病程为（），慢性腹泻病程为（）。

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本题答案：＜2周；2周～2个月；＞2个月
本题解析：试题答案＜2周；2周～2个月；＞2个月