北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:心脏内科及CCU必看题库知识点(题库版)
2019-05-09 00:25:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列不是静脉曲张常见表现的是()

A.小腿常感酸胀
B.长期站立后小腿沉重隐痛
C.久站后踝部肿胀
D.出现小腿慢性溃疡
E.小腿有静息痛、夜间痛现象


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2、单项选择题  急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是()

A.抗凝治疗
B.抗血小板治疗
C.溶栓疗法
D.绝对卧床
E.静脉应用硝酸甘油


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3、单项选择题  心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()

A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周


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4、单项选择题  某患者,心电图示:窦性心律,PR间期0.18s,心率为 50/min,余无异常,其心电图诊断为()

A.正常心电图
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.三度房室传导阻滞


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5、单项选择题  男性,18岁,既往体健,突发心悸半小时,心率180/min,心律规整,心音正常,首选措施是()

A.静注毛花苷C
B.静注胺碘酮
C.静注维拉帕米
D.静注普罗帕酮
E.刺激迷走神经法


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6、单项选择题  在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现


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7、单项选择题  急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是()

A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧 位明显
E.以上都不是


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8、单项选择题  心包炎的典型体征是()

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


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9、单项选择题  某男性22岁,于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体 征对其诊断最有帮助()

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg)


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10、单项选择题  风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药物()

A.毛花苷C0.4mg静注
B.呋塞米20mg静注
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg静滴
E.地高辛0.125mg,1/d


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11、单项选择题  患者接受电生理检查的目的不包括()

A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量(射频、超声等)消融参与心动过速形成的心肌,以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险


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12、单项选择题  肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为()

A.肝大
B.心脏增大
C.血压下降与奇脉
D.心动过速
E.颈静脉怒张


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13、单项选择题  心搏骤停早期诊断最佳指标是()

A.血压测不到
B.瞳孔突然散大
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止
E. 面色苍白和发绀


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14、单项选择题  以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克()

A.多巴酚丁胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.毛花苷C(西地兰)


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15、单项选择题  男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,放射至咽部,休息1分钟完全缓解,每月发作1~2次。近1周来每天发作3~4次,发生于行走中,每次持续10~15分钟。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死
B.稳定劳力型心绞痛
C.心脏神经官能症
D.不稳定型心绞痛
E.自发性心绞痛


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16、单项选择题  重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致()

A.左心房+肺动脉扩大
B.左心房+肺静脉扩大
C.右心房+左心房扩大
D.右心房+肺静脉扩大
E.右心房+右心室扩大


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17、单项选择题  下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变()

A.V1~V3导联宽而深的Q波形成
B.V7~V9导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V3R~V6R导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成


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18、单项选择题  女性,25岁,反复劳累时气短5年,查体:血压120/50mmHg,心尖部抬举感,肱动脉可闻及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左心房、左心室扩大,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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19、单项选择题  男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是()

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


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20、单项选择题   ;心包穿刺第一次抽液量()

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100~200ml,以后逐步增加到300~500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定


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21、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是()

A.硝酸甘油
B.异山梨酯
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因


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22、单项选择题  中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,全心衰竭,长期应用地高辛治疗,心率由120/min降至50/min,心电图提示:二度Ⅱ型房室传导阻滞,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗不妥()

A.特异性地高辛抗体
B.阿托品
C.1,6-二磷酸果糖
D.补充钾盐
E.补充能量合剂


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23、单项选择题  关于下肢静脉曲张下列不正确的是()

A.静脉壁薄弱
B.静脉瓣功能不全
C.静脉压增高
D.可出现血液逆流
E.是一种先天性疾病


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24、单项选择题  男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.缺血性脑卒中


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25、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是()

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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26、单项选择题  下列哪项可引起右心室压力负荷过重()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.严重贫血
D.三尖瓣关闭不全
E.静脉回流量增多


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27、单项选择题  以下哪类心律失常,心率正常,心律规则()

A.室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.短阵室性心动过速
E.心房扑动伴4:1房室传导


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28、单项选择题  女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患"感冒",持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()

A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死


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29、单项选择题  慢性缩窄性心包炎确诊后便应()

A.强心治疗
B.心包穿刺
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.充分准备后尽早手术


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30、单项选择题  患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损


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