1、问答题  哪些情况下容易发生食物型霍乱暴发？

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本题答案：霍乱的传播途径与其他肠道传染病一样，都是“病从口入”，流行区
本题解析：试题答案霍乱的传播途径与其他肠道传染病一样，都是“病从口入”，流行区流行季节如不注意饮食卫生就可能感染得病。尤其是高温季节，此时霍乱弧菌易于繁殖，集中供应食品的厨房如单位食堂（含工矿、机关、学校食堂）、招待所、宾馆、饭店等如不讲究饮食卫生，一旦食品被污染，就可能发生暴发。夏秋季节，民间的节日活动、婚、丧、喜、庆举行集体用餐，如有购入污染食品，再加烹调时没有煮熟煮透，或食用没有加热的隔餐、隔夜食品，尤其是熟肉、熟血类食品都易发生暴发。民间节日如阴历八月十五，轮流请客；某些政治活动中以及宗教朝拜时间内大量人群集中一处；学校集体食堂供应没有煮熟、煮透的海产品；工厂大食堂供应未加热的隔餐食品等皆曾发生过多次暴发。所以对这类食物型暴发，必需认真对待。重视食品卫生，是解决食物型暴发的根本办法。

2、问答题  哪些人需要接种甲肝疫苗？慢性肝炎患者能否接种？

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本题答案：婴幼儿、中小学生、托幼机构儿童，有甲肝病人发生的单位或
本题解析：试题答案婴幼儿、中小学生、托幼机构儿童，有甲肝病人发生的单位或家庭成员最需要接种甲肝疫苗，饮、副食行业从业人员和医务人员，部队、旅行者和外出就餐频繁的人员等也需要接种甲肝疫苗。
慢性肝炎患者，为了保护肝脏避免再受甲肝病毒的损害，可以采血检查甲肝抗体，如果甲肝抗体阴性的易感染者应该接种甲肝疫苗。

3、问答题  加强卫生健康教育对预防伤寒有效吗？

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本题答案：通过开展各种形式的健康教育，如电视、广播、教育、专栏、
本题解析：试题答案通过开展各种形式的健康教育，如电视、广播、教育、专栏、报纸、宣传册、组织学生参观访问等。使群众掌握预防伤寒的卫生知识，提高自我防护意识，改变不良的卫生习惯，从而达到预防疾病的目的。加强卫生知识的宣传教育，提高全民的卫生知识，也是防病灭病的根本措施。

4、问答题  病人的主要临床征状是什么？

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本题答案：乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人
本题解析：试题答案乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人感染后经过1-2天的潜伏期可出现急性腹泻，发热，腹痛，粘液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾志贺氏杆菌。

5、问答题  我国古代如何描述伤寒？

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本题答案：伤寒是一种古老的疾病的。我国有关伤寒记载的书有很多。最
本题解析：试题答案伤寒是一种古老的疾病的。我国有关伤寒记载的书有很多。最早是在公元前三世纪《内经.素问》中。汉.张仲景在《伤寒论》一书中对发热性疾病指为“伤寒”。明代的《瘟疫论》书中将“伤寒”与感冒加以区分等。

6、问答题  成人是否需要注射甲肝疫苗？

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本题答案：成人中并非每人都感染过甲肝病毒，提倡旅行者、因工作需要
本题解析：试题答案成人中并非每人都感染过甲肝病毒，提倡旅行者、因工作需要经常在外用餐者，行前检查抗－HAV，如果阴性，还是注射甲肝疫苗为好，并建议打2～3针为好。

7、问答题  如何预防轮状病毒性腹泻？

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本题答案：及早发现和隔离病人；对病人粪便应消毒处理；重视 91ExaM.org水源及食
本题解析：试题答案及早发现和隔离病人；对病人粪便应消毒处理；重视水源及食物卫生，餐具中进行消毒；婴儿室应有严格的消毒隔离制度 91ExAM.org；应提倡母乳喂养婴儿；6～24月龄的婴幼儿可口服含有各型轮状病毒的减毒疫苗，刺激局部产生IgA抗体，以达到预防感染的目的。口服减毒轮状病毒疫苗是现阶段最有希望的预防方法。

8、问答题  成年人和老年人能得甲型肝炎吗？

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本题答案：可以。因为还有20％的人未感染过甲型肝炎病毒。成年人尤
本题解析：试题答案可以。因为还有20％的人未感染过甲型肝炎病毒。成年人尤其是老年人，患甲型肝炎后症状都较重，黄疸型多。病死率比儿童高，所以不能轻视。尤其是孕产妇患者应防止甲型重型肝炎。

9、问答题  甲型肝炎有长期病毒携带者吗？

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本题答案：甲型肝炎没有长期病毒携带者，也不能变成慢性肝炎，注意休
本题解析：试题答案甲型肝炎没有长期病毒携带者，也不能变成慢性肝炎，注意休息，调整饮食90％以上都可以在3～6个月内恢复，迁延一年的极少见。只要发现的早，病死率低于1‰。在发病的急性期及潜伏期的后期粪便、血液都带有甲肝病毒，甚至在尿中也有少量病毒存在，这些排泄物一定要妥善处理，免得传染别人。特别要提出的是：已感染过甲肝病毒的人，不仅没有慢性病毒携带，而且由于机体产生了抗体，以后也不会再患甲肝。

10、问答题  哪些人群容易感染O157：H7大肠杆菌？ 来源:91考试 网

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本题答案：O157：H7大肠杆菌可以感染任何人群，没发现有性别、
本题解析：试题答案O157：H7大肠杆菌可以感染任何人群，没发现有性别、种族的差异。但是，一般来说，老人和儿童比较容易感染，属于易感人群。这可能与他们的抵抗力比较低有关。根据现有的资料，患者包括几个月的婴儿和80多岁的老人。
但是，就像其他传染病一样，感染O157：H7后由于个体间的差异，有的人可以没有任何异常情况，就像没有接触过O157：H7大肠杆菌似的，和正常人没有区别。有的人只表现出轻度的腹泻症状，不必治疗就可以痊愈。有的人可以成为带菌者，通过粪便不断地排泄细菌，把细菌传染给别人，而自己并不发病。只有一部分人出现典型的临床症状。从国内的调查看，发生溶血性尿毒综合症的病人中，60岁以上的老人占多数。

11、问答题  0139群霍乱在国内外流行的近况如何？

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本题答案：最早是1992年10月发生于印度马德拉斯，1993年初
本题解析：试题答案最早是1992年10月发生于印度马德拉斯，1993年初又在印度加尔各答流行，发病者13000人以上，死亡434人，病死率3.2％；同年1月中旬至2月中旬，在孟加拉南部又发生流行，报告患者约10000例，死亡500人，病死率5％，至3月底疫情进一步发展到该国中部和北部，并沿孟加拉湾海岸向东蔓延，此期共报告患者107297例，死亡1473人，病死率1.3％；3月中旬流行高峰时，达卡医院每日接受腹泻患者550～615人，较既往同期增加2～3倍。
1993年报告0139群霍乱流行的国家还有泰国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、斯里兰卡与我国。1994年泰国报告发病3487例，缅甸仰光三角洲4月中旬也有暴发，每日就诊者100人以上，此外，美国、英国、新加坡、香港、日本、爱沙尼亚、德国和瑞士等国家和地区也报告有输入病例。1995年全球仅缅甸一国报告75例，鉴于该年有些国家未将0139群霍乱分开报告，所以准确的0139群霍乱发病数尚难以确定。
我国既往并无0139群霍乱的报道，1993年5月在新疆阿克苏地区柯坪县发生首次流行，并向邻县蔓延，疫情涉及二个地区五个县，持续115天，共报告患者200例，死亡4例。带菌者225例；海南省当年也发现2例。1994～1995年国内仍有部分市发现散发病例。据对新疆地区菌株的检测，该地检出的0139群霍乱弧菌与印度、孟加拉检出之菌属于不同的核糖型，因此估计当地过去就可能有此种菌，但未引起明显的流行。
0139群霍乱的流行，因其在1992～1993年间来势迅猛，其传播速度之快远超过埃尔托霍乱，因而国际上曾有专家提出可能是“第八次霍乱流行”的开始。

12、问答题  轮状病毒的主要传播途径有哪些？

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本题答案：主要通过人传人，经粪—口或口—
本题解析：试题答案主要通过人传人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。

13、问答题  感染霍乱后排菌期有多长？

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本题答案：健康带菌者一般不超过7天，轻、中型病人排菌在一周内的约
本题解析：试题答案健康带菌者一般不超过7天，轻、中型病人排菌在一周内的约占79.0％，二周内的占90％，三周后绝大部分已停止排菌。重型患者排菌时间一般较长，少数病例可以成为慢性带菌者，有的持续带菌数月或数年。福建省曾发现6例慢性带菌者。最长141天，平均114天，国内还有报告431天和3年半的；国外菲律宾报告有一例间歇排菌达10年之久。

14、问答题  食物型伤寒暴发的特点有哪些？

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本题答案：食物引起的伤寒暴发，其特点主要有：
⑴伤寒病
本题解析：试题答案食物引起的伤寒暴发，其特点主要有：
⑴伤寒病人发生在聚餐人员中，且有吃共同食物史；
⑵病人突然增多，然后迅速减少；
⑶病人集中发生在一个潜伏期内；
⑷流行曲线呈单峰型；
⑸从病人的血和排泄物中分离出与聚餐食品中相同型别的伤寒杆菌。

15、问答题  外出进食可能感染甲肝病毒吗？

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本题答案：经常外出就餐的人患甲型肝炎的机会明显多于家庭进餐者。秋
本题解析：试题答案经常外出就餐的人患甲型肝炎的机会明显多于家庭进餐者。秋季的生冷食物、河、海贝类产品，最好少吃或不吃，因为加热不足，很难杀死甲型肝炎病毒。

16、问答题  霍乱与其他细菌感染性腹泻的临床表现如何鉴别？

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本题答案：急性细菌感染性腹泻主要有霍乱、急性胃肠炎、急性细菌性痢
本题解析：试题答案急性细菌感染性腹泻主要有霍乱、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、大肠杆菌肠炎、沙门氏菌肠炎、弯曲菌肠炎等，主要有肠毒素性、侵袭性及细胞毒性三类。霍乱属于毒素介导性腹泻，其特点为霍乱弧菌不侵入肠粘膜组织，仅粘附肠粘膜表面，通过肠毒素介导引起肠液及电解质分泌增加，临床多为水样便，甚少腹痛，可迅速产生脱水及电解质紊乱。一般全身中毒症状较轻，粪便中也无炎症细胞。而其他感染性腹泻可伴有腹痛、恶心、呕吐或里急后重，甚至有发热，畏冷等全身中毒症状。粪便可为水样便或粘液脓血便，临床上较易鉴别。不过，霍乱轻型病例症状和体征很不典型，有时在临床上不易鉴别。因此霍乱与其他细菌感染性腹泻的鉴别诊断必须以病原学检查为主要依据。

17、问答题  伤寒的诊断指标有哪些？

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本题答案：疑似病例：在伤寒、副伤寒流行地区有持续发热（38－40
本题解析：试题答案疑似病例：在伤寒、副伤寒流行地区有持续发热（38－40℃）1周以上，并有头痛、食欲不振、腹胀。
确诊病例：⑴无其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或弛张热），伴有畏寒、倦怠、头痛、食欲不振、轻度腹胀、腹泻、肝脾肿大、相对脉缓、皮肤有玫瑰疹的。
⑵外周血象白细胞计数减少和嗜酸细胞消失或减少。
⑶从病人的血、粪便、尿、骨髓中分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌的。
⑷血清特异性抗体阳性。血清肥达氏反应O抗体效价1：80以上，血清H或A、B、C抗体效价1：160以上，或在病程中效价呈动态递增者。
临床诊断：疑似病例加1、2项。确诊：疑似病例加3或4项。

18、问答题  感染了伤寒以后怎么办？

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本题答案：首先要及时到当地的正规医院进行检查治疗；用药要正规，治
本题解析：试题答案首先要及时到当地的正规医院进行检查治疗；用药要正规，治疗要彻底；切忌不要乱打针吃药。误诊会使病情加重，治疗不彻底，伤寒会复发。

19、问答题  霍乱的治疗原则是什么？

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本题答案：霍乱的治疗原则可以概括为以下5点：
（1）各级医
本题解析：试题答案霍乱的治疗原则可以概括为以下5点：
（1）各级医疗单位，应设立腹泻病门诊，以便加强对霍乱病的早期诊断，减少交叉感染，并对各种腹泻病人作相应的处理。
（2）病人入院（临时隔离病房或指定的医院）后，按甲类传染病隔离，危重病人应边抢救，边在医护人员陪同下再送往条件更好的医院或隔离病房。
（3）轻型脱水病人，以口服补液为主。
（4）中、重型脱水病人，须立即进行输液抢救，待病情稳定后可改为口服补液，并可同时服用抗生素。
（5）本病急性期，暂停进食；病情好转后，先给流质饮食，以后逐渐增加食谱内容。

20、问答题  什么是细菌性痢疾？

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本题答案：细菌性痢疾简称菌痢，本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道
本题解析：试题答案细菌性痢疾简称菌痢，本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，多见于夏秋季，但常年皆可见散发病人。细菌侵入人体肠道后，可引起大肠粘膜充血、水肿并形成溃疡和出血。

21、问答题  患了甲型肝炎是否能考大学？是否还能从事炊事、托幼、教师等工作？

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本题答案：甲型肝炎为一过性疾病。绝大多数患此两型肝炎后，体内都会
本题解析：试题答案甲型肝炎为一过性疾病。绝大多数患此两型肝炎后，体内都会产生相应抗体，从而消灭病毒，疾病自愈，一般不存在慢性化及携带病毒现象。所以只要症状缓解、肝功能正常就可以考大学或从事炊事、托幼、教师等工作。

22、问答题  什么是伤寒的复发？

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本题答案：伤寒病人烧退以后或停用抗菌药物后两周左右，临床症状再次
本题解析：试题答案伤寒病人烧退以后或停用抗菌药物后两周左右，临床症状再次出现的称为 复发。复发后的病情大多较轻、病程短，血培养转为阳性，脾脏又开始增大。原因是首次治疗不彻底及机体内的免疫功能低下，伤寒菌在体内再度繁殖。

23、问答题  哪些不卫生习惯易感染霍乱？

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本题答案：与霍乱感染有重要关系的不卫生习惯常随地区与民族而有差异
本题解析：试题答案与霍乱感染有重要关系的不卫生习惯常随地区与民族而有差异，共同的如喝生水、食前便后不洗手、用手抓食、生吃、半生吃、生腌吃海产品与其他食品、隔餐饭菜不回锅、暴饮暴食等。
霍乱流行区大都是贫困地区，水源缺乏保护，流行后水源极易受到污染，地区供应卫生水问题也大都没有解决，喝生水自然易于感染霍乱。在日常生活中，手接触污染物品与污染场所机会多，也易染上病菌，食前不洗手、用手抓食，就可能染病；有些人是带菌者，便后手部易污染病菌，如不洗手，就可转而污染食品或生活用品而传染他人。疫区中生的食物也有污染霍乱弧菌的可能，尤其是贝壳类、甲壳类污染率较高，没有煮熟煮透，弧菌仍然存活、繁殖，生吃、半生吃、生腌吃都有感染霍乱的危险。隔餐与隔夜饭菜也存在残余病菌繁殖与病菌再污染问题，在夏秋季节只要4小时以上，病菌就可能繁殖到感染量，因而必需重新煮熟煮透。暴饮暴食时，因胃部突然进入大量食物，胃酸被冲淡，难以发挥杀菌与抑菌的作用，病菌一旦闯过胃部屏障，进入小肠，就会繁殖致病。

24、问答题  为什么恢复期容易出现并发症？

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本题答案：进入人体的伤寒菌在巨噬细胞和胆囊内大量繁殖，并随胆汁再
本题解析：试题答案进入人 体的伤寒菌在巨噬细胞和胆囊内大量繁殖，并随胆汁再次进入回肠，侵袭致敏的淋巴组织，产生强烈的迟发性变态反应，引起回肠粘膜的坏死脱落，形成溃疡。溃疡面深而大、肠壁薄如纸，极易引起肠出血和肠穿孔。恢复期病人的全身症状减轻，食欲好转。而肠道溃疡面上新生肉芽组织还非常稚嫩，它的功能尚未完全恢复，所以大量饮食，容易导致肠出血、肠穿孔并发症的发生。

25、问答题  轮状病毒性腹泻的预防。

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本题答案：一般预防措施：提倡母乳喂养；重视水源卫生，防止水源污染
本题解析：试题答案一般预防措施：提倡母乳喂养；重视水源卫生，防止水源污染；婴儿室严格消毒，提倡母婴同室，防止医源性传播；幼儿园玩具定期消毒；早发现、早隔离病人等。
疫苗预防：除上述措施外，预防轮状病毒性肠炎的最理想的措施是服用RV疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。虽然经过多年开发研制，目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗。由我国甘肃省兰州生物制品研究所开发研制的口服RV疫苗，含轮状病毒G1-4型和疫苗G10型，保护期达1.5年以上。

26、问答题  哪些人易感染霍乱？

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本题答案：在非流行区与新流行区，不论年龄、性别、民族的任何人都是
本题解析：试题答案在非流行区与新流行区，不论年龄、性别、民族的任何人都是易感者，感染后都有可能得病，但在多年流行过霍乱的地区，人们已有过隐性感染或已得过病，机体产生了抗体，有了免疫力，因而成年人得病较少，而10岁以下小儿则成为易感者。
统计中所提出发病率高的人群，主要与接触患者、接触病菌机会有关，如渔、船民，多在水上活动，常往来于疫区，食用污染海产品机会多，感染率亦较高。

27、问答题  如何报告霍乱疫情并做好疫情报告工作？

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本题答案：霍乱是甲类传染病，传播快，危害大，因此，必需全面掌握疫
本题解析：试题答案霍乱是甲类传染病，传播快，危害大，因此，必需全面掌握疫情动态，尽量做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗，以利就地控制，不让发展。对此，<中华人民共和国传染病防治法）和<中华人民共和国传染病防治法实施办法）中都有明确规定，任何人发现霍乱病人或疑似病人时，都应及时向附近的医疗保健机构或疾病预防控制机构报告。执行职务的医疗保健人员与疾病预防控制人员均为责任疫情报告人。具体办法：
（1）霍乱病例的核实确诊和疫情报告要统一归口于疾病预防控制机构主管霍乱防治工作的科室负责。
（2）基层单位发现霍乱病人或疑似病人时，应一面进行处理，一面打电话向疾病预防控制机构报告，同时进行网络直报。
（3）各县市区疾病预防控制机构，对基层报告的霍乱病例经调查、检验、核实确诊后，随时向市疾病预防控制机构报告，同时进行网络直报。厂矿、部队系统的医疗单位所发现的霍乱病例均归口当地疾病预防控制机构核实并协助处理。
（4）各市疾病预防控制机构将所辖地区发生的确诊病例，每天做进程报告，若来源:91考试网 91exam.org有暴发疫情则应随时报告，并在流行结束后作一次病例订正报告
（5）省级疾病预防控制机构在霍乱流行期间每周向卫生部报告一次，电话报告项目为：病原学诊病例数、临床确诊病例数、带菌者数及死亡人数。12月20日前各省、自治区、直辖市应将霍乱疫情综合分析上报卫生部。
（6）各地疾病预防控制机构要做好铁路、军队、边境检疫等有关单位的互通情报和联防工作。流行严重的毗邻省份要互相通报信息并加强区域性联防。
（7）各地在流动人口中发现的霍乱病例。如怀疑其感染地在其它地区，需及时向该地疾病预防控制机构通报情况，提醒加强监测，并做好相应的处理。对个别尚在隔离治疗中的未愈病例发现离开该地的，需及时以电话通知户口所在地（含去向不明的）或转移地的疾病预防控制机构，以便继续做好隔离、治疗、消毒等工作。，
（8）各级政府有关主管人员和从事霍乱防治工作的所有人员，不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、谎报霍乱疫情。
因此，各级医疗单位都应有专人专管（县以上单位）或专人兼管（乡、镇以下单位）疫情报告工作，明确责任。对违反者，应据（中华人民共和国传染病防治法实施办法）第七十一条处理，即执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员和责任单位，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关根据情节，可以给予行政处分。个体行医人员在执行职务时，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，限期，不改的，可处以罚款。

28、问答题  小儿伤寒有哪些特点？

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本题答案：小儿伤寒一般起病较急，体温高低不定，胃肠道症状明显，有
本题解析：试题答案小儿伤寒一般起病较急，体温高低不定，胃肠道症状明显，有呕吐、腹泻、肝、脾肿大。相对脉缓及玫瑰疹少见。血象白细胞无明显下降，婴幼儿甚至增多。病程较短，肠道症状少，易并发支气管炎和肺炎。

29、问答题  甲型肝炎病人的粪便有无传染性？

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本题答案：甲型肝炎病人和隐性感染者在潜伏期后期和急性期早期的粪便
本题解析：试题答案甲型肝炎病人和隐性感染者在潜伏期后期和急性期早期的粪便中可排出大量甲肝病毒，故这一时期的粪便传染性特别强。实验研究发现受感染后前5天即可在粪便中查出甲肝病毒，第2～4周达高峰，出现症状如乏力、食欲减退、厌油等以后粪便排毒量即迅速下降，在出现黄疸时，粪便中甲肝病毒阳性率仅为30～60％，少数人粪便排毒时间可持续至病后3周，未见超过3周者。

30、问答题  霍乱如何通过接触传播？

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本题答案：接触被霍乱弧菌污染的物品，有可能造成传播，特别是经手的
本题解析：试题答案接触被霍乱弧菌污染的物品，有可能造成传 播，特别是经手的污染更易发生。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，并可在小范围内引起续发感染，病人家属、疫点内生活接触人员、管理人员等密切接触者较易经此途径感染。在小范围内共同生活的密切接触者也较易感染。此种感染一般不会形成暴发。接触后感染亦与病型有关，例如接触典型患者的感染机会往往较轻型患者及健康带菌者高。