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1、多项选择题 不适合门 诊手术和麻醉的病人包括()。
A.新生儿
B.患严重呼吸、循环系统疾病的小儿
C.ASAⅢ级以上病情不稳定病人
D.伴有明显呼吸系统疾患的肥胖病人
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用
A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项不属于气管内插管用具()。
A.喉镜
B.导管芯
C.喷雾器
D.呼吸囊
E.气管导管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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本题答案:D
本题解析:PACU是麻醉后苏醒室(post-anesthesiacareunit)的缩写。
5、单项选择题 全身麻醉诱导最常用的诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再做静脉快速诱导
E.肌肉注射麻醉诱导
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
处理措施不包括()。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.糖皮质激素应用
E.物理降温,人工冬眠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于恶性高热的描述下列哪项是错误的()。
A.病因不明确
B.本质为骨骼肌内浆网钙通道异常
C.吸入麻醉药可诱发
D.应将体温控制在38℃以下
E.确诊有赖于肌肉活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查()。
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 以下补钾注意事项中正确的是()。
A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程 要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰
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本题答案:C
本题解析:补钾时需要注意监测血清电解质的变化和尿量,血钾过高时ECG会出现高尖T波,但不能凭ECG的变化来判断血钾的水平;外周血管静脉给予补钾时浓度不超过4.5‰,否则会引起剧烈疼痛。
10、单项选择题 新生儿死亡或致残的主要原因是()。
A.早产
B.窒息
C.低血压
D.溶血
E.低温
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 全身麻醉分为()个阶段
A.一
B.二
C.三
D.四
E.五
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本题答案:C
本题解析:全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制。呈现可控制和可逆的神志消失、全身痛觉丧失、顺性遗忘、反射抑制和肌肉松驰等表现的一种麻醉方法。简称全麻。1.全身麻醉分类(1)吸入麻醉(inhalationanesthesia)(2)静脉麻醉(intravenousanesthesia)2.全身麻醉过程:全麻在实施过程中分为三个阶段(1)全身麻醉诱导(induction0fanesthesia):给予麻醉药物使病人从清醒状态到神志消失。逐渐进入到可行手术操作以及气管内插管的适度全麻状态,这一阶段称为全麻的诱导期。气管内插管(endotrachealintubation)是指将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人气管内。①气管内插管目的:便于保持呼吸道通畅.便于控制呼吸;便于吸入麻醉药给药;便于头面部手术呼吸道的管理。②气管内插管方法:经口或鼻明视插管,应借助喉镜在直视下暴露声门,将导管经口或鼻腔插入气管内;经鼻盲探插管则必须保留自主呼吸,根据呼出气流的强弱来判断导管的位置和前进的方向;清醒插管适用于呼吸道有梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况病人。③气管内插管并发症:损伤:如牙齿脱落、粘膜出血下颌和环勺关节脱位等;神经反射:如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常;炎症水肿:如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等;④插入过深或过浅或失败引起通气不足、缺氧甚至 www.91exAm.org严重意外发生。(2)全身麻醉维持:全身麻醉的诱导后至停用麻醉药的这段时期称为全麻维持期,主要任务是维持适当麻醉深度满足手术的需要,同时加强对病人的管理,保证循环和呼吸等功能的稳定。(3)复合全身麻醉:指将两种或两种以上的全麻药或(和)方法复合应用,以达到最佳临床效果的麻醉方法。复合麻醉的目的在于合理的药物配伍和避免深麻醉。
12、多项选择题& nbsp; 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。 瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。
A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素
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本题答案:C, D, E, F
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。
A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查
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本题答案:E
本题解析:完善辅助检查不是术前病情评估与准备的内容。
15、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
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本题答案:E
本题解析:在体内闭合性空间的气体主要是氮气 ,由于氧化亚氮在血中的溶解度为氮气的31倍,当应用氧化亚氮时,弥散进闭合性空间的氧化亚氮多于从空间弥散出的氮,闭合性空间气体体积增大,压力增高,故肠梗阻病人使用氧化亚氮可加重肠胀气,使病情恶化。
17、单项选择题 老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是()。
A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高
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本题答案:A
本题解析:该题主要考核老年人循环系统特点。
18、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
哮喘发作时,应采取的措施为()。
A.静脉滴注氨茶碱和氟美松
B.拔除气管导管
C.静脉注射琥珀胆碱
D.静脉注射硫喷妥钠
E.无需处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关老年人的肝脏哪项错误
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 硬膜外阻滞以下操作不妥的是()
A.放管至15cm刻度处即退针
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管
C.如处理无效即拔出导管,旋转360°再置管
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
TURP术中常用的冲洗液包括()。
A.注射用蒸馏水
B.葡萄糖液
C.生理盐水
D.山梨醇
E.甘露醇
F.氨基乙酸
G.去甲肾上腺素稀释液
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本题答案:B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。
A.硬膜外间隙感染
B.脊髓炎
C.穿刺损伤脊髓
D.硬膜外血肿
E.药物神经毒性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。
此时可能出现的情况是()。
A.急性心功能衰竭
B.急性肺水肿
C.氧供不足
D.肺栓塞
E.ARDS
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素()。
A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg
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本题答案:D
本题解析:肺活量低于预计值的60%、通气储备百分比<70%、第一秒用力呼出气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%,术后有发生呼吸功能不全的危险。当FVC<15ml/kg时,术后肺部并发症的发生率常 明显增加。
25、单项选择题 正常张口度是()。
A.3~5cm
B.3~6cm
C.2~5cm
D.2~6cm
E.4~5cm
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本题答案:E
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26、单项选择题 患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。
术前检查应重点注意()。
A.心电图
B.尿常规
C.胸部检查
D.血常规
E.血生化
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本题答案:C
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27、单项选择题 下列关于麻醉机呼吸循环回路错误的是()。
A.无呼出气重复吸入
B.允许呼出气重复吸入
C.增加呼吸阻力
D.回路中有两个单向活瓣
E.回路中气流单向流动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是()。
A.波状流
B.层流
C.管流
D.细流
E.以上都不对
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本题答案:E
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29、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()。
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()。
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养
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本题答案:C
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