1、单项选择题  咯血患者下列哪项处理不合适（）。

A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K1

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。

2、单项选择题  维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）。

A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。

A.使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-旷酮酸本身不含氮

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、填空题  SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即（）、（）。

点击查看答案

本题答案：高代谢；低白蛋白血症
本题解析：试题答案高代谢；低白蛋白血症

5、单项选择题  40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）。

A.应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B.应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C.应考虑检查头颅CT
D.应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析
E.立即静脉用地塞米松

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者汽车撞伤4 91EXAm.org小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 该例应诊断为（）。

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。

A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时进行手术探查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

8、单项选择题  头皮血肿的处理原则，正确的是（）。

A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。

9、单项选择题  电击伤患者抢救时首先进行（）。

A.迅速将患者脱离电源
B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸
C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管
D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压
E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。

10、名词解释  CO毒迟发性脑病

点击查看答案

本题答案：CO中毒迟发性脑病：急性CO中毒昏迷病人苏醒后，经历一
本题解析：试题答案CO中毒迟发性脑病：急性CO中毒昏迷病人苏醒后，经历一段假愈期（1～28天，一般两周左右），突然出现一系列精神神经症状，称为迟发脑病或后发症。有以下几种表现：
①意识障碍、精神神经症状。
②锥体外系障碍。
③锥体系神经损害。
④大脑皮层局限性功能障碍。
⑤周围神经病。

11、多项选择题  急性肾小管坏 死常见的病因是（）。

A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球性肾炎

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）。

A.6小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.36小时

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：在服毒后6小时内洗胃有效。

13、单项选择题  男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地 上，下肢无力不能行走，呼“120”，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 正确的搬运方法是（）。

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上
B.一人指肩，一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。 下列哪些急诊处理不恰当（）。

A.给氧
B.进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估
C.立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
D.计划进一步检查项目
E.密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）。

A.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变
C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意
D.抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体能除外内脏损伤的可能

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）。

A.洋地黄
B.甲醇
C.霉变花生
D.一氧化碳
E.铅

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）。

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。

18、单项选择题  50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。 若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（）。

A.腹部CT增强
B.下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查
C.妇科检查
D.剖腹探查
E.MRCP

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。 急诊处理最优先的是（）。

A.完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理
B.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气
C.严格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒（）。

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<22mmol/L）， 而二氧化碳分压基本正常或有所下降，则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围（7.35～7.45）则可诊断代谢性酸中毒代偿；如pH降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO2为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO2降低。

21、单项选择题  电击伤的并发症包括（）。

A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。

22、多项选择题  属于神经毒类毒蛇是（）。

A.竹叶青
B.银环蛇
C.眼镜蛇
D.五步蛇
E.金环蛇

点击查看答案

本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  对急腹症患者总的治疗原则是（）。

A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水、电解质紊乱
D.控制感染
E.增强机体抵抗力

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  高血钾的处理包括（）。

A.钙剂静脉缓慢注射
B.5％碳酸氢钠溶液静滴
C.50％ 葡萄糖溶液加普通胰岛素
D.透析
E.速尿

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）。

A.伤口应立即处理
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦
E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。

26、问答题  试述急性中毒的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：急性中毒总的治疗原则为：清除未吸收的毒物；加快已吸收毒
本题解析：试题答案急性中毒总的治疗原则为：清除未吸收的毒物；加快已吸收毒物的排除；尽快足量使用特异性解毒药；积极对症治疗。
（1）清除未吸收的毒物：
①经消化道吸收者可应用活性炭、催吐、洗胃、导泻。
②经皮肤黏膜吸收者应立即除去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗。
③经呼吸道进入者，立即将病人脱离有毒环境，高流量吸氧，积极排除呼吸道内残留的毒气。
（2）加快已吸收的毒物排除：
①吸氧、高压氧；
②利尿；
③改变尿液酸碱性；
④透析疗法、血液灌流和血浆置换；
⑤换血疗法。
（3）尽快足量使用特异性解毒药。
（4）积极对症治疗。

27、单项选择题  下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）。

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>500
C.尿钠浓度<20
D.肾衰竭指数<1
E.钠排泄分数>1

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肾实质性急性肾衰竭的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下，尿渗透压低于350mOsm／kg，尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分数大于1。

28、单项选择题  急性 中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）。

A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

29、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。

30、多项选择题  男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。 下列检查有助于诊断的是（）。

A.血常规、肝功能
B.X线胸片
C.血培养
D.腹腔B超检查
E.痰培养
F.胃镜检查

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析