1、单项选择题  患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L， 中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺脓肿

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本题答案：A
本题解析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

2、单项选择题  患者，男，50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咳痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是（）。

A.清热化痰
B.清肺降气
C.疏风清热
D.疏风祛湿
E.养阴润肺

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本题答案：A
本题解析：从咳痰不爽，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力可判断为痰热内蕴，故治疗当采用清热化痰之法。

3、单项选择题  肺结核最常见的全身性中毒症状是（）。

A.长期低热
B.咳嗽、咯痰
C.咯血
D.胸痛
E.呼吸困难

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。

A.使α抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D .肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是（）

A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.心肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列各项中，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机的叙述，错误的是（）。

A.本病的病机总属本虚标实
B.本虚为肺、脾、肾、心虚
C.标实为痰浊、瘀血、水饮
D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源
E.病位在肺，与脾、肾关系密切

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本题答案：E
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7、单项选择题  对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。

A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.氨硫尿
E.吡嗪酰胺

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本题答案：A
本题解析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。链霉素难以透人吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。

8、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）最确切的定义是（）。

A.喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，因受寒发作1天，现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗应首选的方剂是（）。

A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.七味都气丸
D.苏子降气汤
E.小青龙汤

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本题答案：B
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10、单项选择题  患者患慢性阻塞性肺疾病30年，现每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。其中医治法是（）

A.开郁降气平喘
B.清热化痰，宣肺平喘
C.补肺益气养阴
D.清热化痰，宣肺平喘
E.扶阳固脱，镇摄肾气

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本题答案：C
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11、单项选择题  克雷白杆菌肺炎可见（）。

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶冻状痰
D.脓性痰
E.粉红色乳状痰

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本题答案：C
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12、单项选择题  某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（）

A.桑菊饮合苇茎汤
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.清营汤合四逆汤
D.生脉散合四逆汤
E.竹叶石膏汤

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本题答案：D
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13、单项选择题  治疗肺炎表寒肺热型，应首选（）。

A.银翘散
B.桑菊饮
C.千金苇茎汤
D.麻杏石甘汤
E.泻白散

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本题答案：D
本题解析：银翘散具有辛凉解表，清热解毒功效，主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳功效，主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效，主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D。

14、单项选择题  治疗原发性支气管肺癌气滞血瘀证，应首选的方剂是（）。

A.沙参麦冬汤合五味消毒饮
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.沙参麦冬汤
E.十枣汤

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本题答案：B
本题解析：原发性支气管肺癌气滞血瘀证治以活血化瘀、行气化滞，方选血府逐瘀汤加减。

15、单项选择题  下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是（）。

A.桶状胸
B.语颤增强
C.肺部叩诊为过清音
D.两肺呼吸音减弱
E.肝脏浊音界下降

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本题答案：B
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16、单项选择题  李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。其中医证型是（）

A.气滞血瘀证
B.痰湿毒蕴证
C.阴虚毒热证
D.气阴两虚证
E.痰瘀互结证

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本题答案：D
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17、单项选 择题  治疗变异型心绞痛应首选（）。

A.钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.抗血小板药
D.调脂药
E.硝酸酯制剂

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本题答案：A
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18、单项选择题  治疗慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证，应选的方剂是（）。

A.四逆散合左金丸
B.泻白散合黛蛤散
C.二陈汤合三子养亲汤
D.清金化痰汤
E.真武汤合五苓散

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本题答案：E
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19、单项选择题  孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺门淋巴结结核
C.肺良性肿瘤
D.支气管肺癌
E.结核球

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本题答案：C
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20、单项选择题  治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是（）。

A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.千金苇茎汤

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本题答案：A
本题解析：肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸。百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证，保真汤适用于气阴耗伤证，补天大造丸适用于阴阳两虚证，千金苇茎汤适用于肺痈证。故选A。

21、单项选择题  治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选的方剂是（）。

A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸

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本题答案：C
本题解析：玉屏风散以补肺固卫治疗支气管哮喘缓解期肺虚证；六君子汤以健脾化痰治疗支气管哮喘缓解期脾虚证。A射干麻黄汤主要是治疗寒哮证，D定喘汤主要是治疗热哮证。

22、单项选择题  哮喘急性发作的首选药是（）。

A.茶碱类
B.肾上腺受体激动药
C.抗胆碱药物
D.糖皮质激素
E.白三烯拮抗剂

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本题答案：B
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23、单项选择题  阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）。

A.胸部X线显示肺动脉段略突出
B.心电图显示电轴右偏
C.心界缩小
D.动脉血CO2分压升高
E.最大通气量降低

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本题答案：E
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24、单项选择题  肺心病患者，近日病情突然加重，症见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。其中医证型是（）

A.痰浊阻肺证
B.肺肾气虚证
C.脾肾阳虚证
D.痰蒙神窍证
E.阳微欲脱证

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本题答案：E
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25、单项选择题  下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。

A.病变部位在肺
B.发病以正虚为根本
C.发病以邪毒内侵为根本
D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚
E.虚以阴虚、气阴两虚多见

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本题答案：C
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26、单项选择题  与肺结核患者密切接触且结核菌素试验阳性者应（）。

A.锻炼身体，增强体质
B.预防性服用异烟肼
C.定期做结核菌素试验
D.胸部X线检查
E.接种卡介苗

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本题答案：B
本题解析：与开放性肺结核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做出诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童 。

27、单项选择题  男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）。

A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气景减低
E.最大呼气中期流速减低

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本题答案：C
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28、单项选择题  患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是（）。

A.喷吸激素（二丙酸氯地米松）
B.口服强的松
C.吸氧
D.静脉注射安定
E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂

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本题答案：E
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29、单项选择题  下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）。

A.反复发作喘息
B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
C.症状可缓解
D.FEV1<12%
E.支气管舒张试验呈阳性

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本题答案：D
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30、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的机制是（）。

A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心排血量急剧下降
D.血容量不足
E.神经反射

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本题答案：C
本题解析：暂无解析