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1、单项选择题 初乳中含量较多的免疫因子是()
A.IgG
B.IgD
C.sIgA
D.IgM
E.IgE
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本题答案:C
本题解析:母乳中含丰富的免疫因子,有效抵抗病原微生物的侵袭,增强婴儿免疫力,尤以母初乳sIgA为高。
2、单项选择题 急性粟粒型肺结核()
A.病变多见于右侧肺
B.粟粒样结核结节,肺泡腔内少见
C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节
D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物
E.脑血管呈炎性改变
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本题答案:B
本题解析:1.结核杆菌吸入肺内常在肺形成原发病灶。多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。 2.病理改变为灰黄色直径为1~2mm粟粒样结核结节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。
3、单项选择题 有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是()
A.结核杆菌属分枝杆菌具有抗碱性
B.结核杆菌在外界不易存活
C.只有人型结核杆菌才致病
D.结核菌感染后产生Ⅳ型变态反应
E.结核的免疫为体液免疫
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本题答案:D
本题解析:结核杆菌具有抗酸性,对人有致病性的主要是人型结核杆菌,其次为牛型结核杆菌。其对外界抵抗力强,结核的免疫过程为细胞免疫,其感染后产生的变态反应为Ⅳ型变态反应。
4、单项选择题 不是小儿体重增加规律描述的是()
A.出生后第1周内,体重可暂时下降3%~9%
B.出生后第1个月体重可增长1000~1500g
C.3个月时体重约为出生时的2倍
D.1岁时体重约为出生时的4倍
E.第一个生长高峰出现在生后前半年
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本题答案:D
本题解析:1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时为出生时的4倍。
5、单项选择题 患儿,3个月。诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素D20万U,下列正确的是()
A.先用维生素D后补钙
B.先补钙后用维生素D
C.维生素D与钙同时用
D.仅用维生素D
E.不用钙
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本题答案:B
本题解析:3个月以内婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3天至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
6、单项选择题 患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为()
A.中毒型细菌性痢疾
B.腮腺炎脑炎
C.水痘并发脑炎
D.高热惊厥
E.麻疹脑炎
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本题答案:A
本题解析:细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。
7、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A.出生后即刻
B.生后15~30分钟
C.生后2~6小时
D.生后12~24小时
E.生后36~72小时
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病患儿出生时可正常,在生后2~6小时可出现呼吸困难,并呈进行性加重。
8、单项选择题 健康儿童()
A.脑脊液压力为210mmH2O
B.氯化物为127mmol/L
C.糖为5.0mmol/L
D.氯化物为135mmol/L
E.脑脊液总量为200ml
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本题答案:B
本题解析:1.健康婴儿脑脊液检查正常值:总量5ml,脑脊液压力为30~80mmH2O,糖为3.9~5.0mmol/L,氯化物为110~122mmol/L。 2.健康儿童脑脊液检查正常值:总量100~150ml,脑脊液压力为70~200mmH2O,糖为2.8~4.5mmol/L,氯化物为117~127mmol/L。
9、单项选择题 注意缺陷多动障碍,护理措施不当的是()
A.做好心理护理
B.对破坏行为要从宽处理
C.药物要从小剂量开始
D.注意精神抑制剂的副作用
E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
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本题答案:B
本题解析:本病用精神兴奋剂有一定疗效,从小剂量开始,定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止,但要注意方法。
10、单项选择题 有关原发综合征叙述正确的是()
A.钙化或硬结是其常见转归
B.原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成
C.原发综合征不会发生病变恶化
D.原发综合征基本病变是坏死
E.原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成
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本题答案:A
本题解析:原发综合征由原发灶、肿大的淋巴结及两者相连的发炎淋巴管组成。其病理转归多呈良性经过,但亦可进展恶化。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
11、单项选择题 “大陆是日本的生命线”的侵略理论的提出者是()。
A.大隈重信
B.大山岩
C.来源:91考试网 91ExAm.org山县有朋
D.伊藤博文
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。
患儿进食疼痛,可在进食前涂()
A.2%利多卡因
B.5%利多卡因
C.3%过氧化氢
D.0.1%依沙吖啶
E.5%金霉素鱼肝油
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性肾炎发生严重循环充血时()
A.严格控制钠、水的入量
B.抗感染
C.透析
D.用速效强心剂
E.鼓励多饮水
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本题答案:A
本题解析:1.因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。 2.泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和毒素的排出。
14、单项选择题 来源:91考试网 91Exam.org 法洛四联症X线检查有()
A.肺门血管呈"残根状"
B.可见肺门"舞蹈"征
C.心影呈"靴型"
D.显示左房增大
E.显示左室增大
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症X线检查有心影呈"靴型",是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
15、单项选择题 适合补充生理需要量的液体是()
A.1:1液
B.2:1液
C.2:3:1液
D.1:2液
E.1:4液
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本题答案:E
本题解析:1:4液张力为1/5张,适合补充生理需要量。
16、单项选择题 急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗,出现何种情况应及时停药()
A.呼吸困难
B.心动过缓
C.水肿消退
D.肝脏回缩
E.尿量增多
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本题答案:B
本题解析:强心苷的治疗量与中毒量较接近容易发生中毒, 用药期间注意观察其毒性反应,尿量增多肝脏回缩水肿消退是强心苷治疗有效的表现,心动过缓是中毒的表现、停药的指征。
17、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.建立呼吸,增加通气
C.维持正常循环,保证足够心输出量
D.药物治疗
E.评价
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本题答案:B
本题解析:新生儿窒息复苏,按ABCDE方案,其中ABC最为重要,A是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。
18、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
该患儿首要的护理措施是()
A.保持室内空气清新
B.胸部理疗
C.补充营养
D.吸氧
E.维持体温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是()
A.关节局部红、肿、热、痛
B.可留畸形
C.呈游走性
D.为单个关节受累
E.无积液
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本题答案:C
本题解析:过敏性紫癜关节疼痛及肿胀,可单发也可多发,呈游走性,一般无红、热,不留畸形。
20、单项选择题 结核性脑膜炎晚期主要表现()
A.精神呆滞
B.频繁惊厥
C.腹痛
D.颈强直
E.面神经瘫痪
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本题答案:B
本题解析:1.结脑典型临床表现分三期:早期主要是性情改变,精神呆滞,易怒等。 2.中期因颅压高出现相应症状,脑膜刺激征阳性。 3.晚期症状加重,频繁惊厥甚至可呈强直状态。
21、单项选择题 下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是()
A.接触肺结核者
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者
C.PPD新近由阴性转为阳性
D.PPD阳性,新患百日咳小儿
E.PPD阳性伴结核中毒症状者
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本题答案:A
本题解析:密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药,非开放性结核不属于此指征。
22、单项选择题 细胞外液的离子主要为()
A.钾离子
B.镁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.铁离子
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本题答案:C
本题解析:钾离子、镁离子为细胞内液的主要阳离子。
23、单项选择题 4个月小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性表示()
A.受过结核感染,但不一定有活动病灶
B.体内有新的结核病灶
C.免疫力强,不会感染结核
D.未受过结核感染
E.结核病态反应初期
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本题答案 :B
本题解析:3岁以下,尤其是1岁以下未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性表示体内有新的结核病灶,年龄越小结核可能性越大。
24、单项选择题 新生儿,日龄5天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,经血培养检查(+),诊断为肺炎链球菌性肺炎,首选的抗生素应为()
A.青霉素
B.阿米卡星
C.头孢菌素
D.红霉素
E.阿奇霉素
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本题答案:A
本题解析:链球菌性肺炎选用青霉素,大肠杆菌肺炎可选用阿米卡星,金葡菌肺炎选用头孢菌素,衣原体或支原体肺炎,可选用红霉素。
25、单项选择题
患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。
该患儿应考虑合并()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 与免疫功能低下有关()
A.硬肿症患儿体温过低
B.硬肿症患儿营养失调
C.硬肿症患儿有感染危险
D.硬肿症患儿潜在并发症:肺出血
E.硬肿症患儿知识缺乏
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本题答案:C
本题解析:硬肿症患儿免疫功能低下,容易发生感染。由于此类患儿多发于早产,如与寒冷同时存在,会发生严重的体温过低、微循环障碍,甚至并发肺出血。
27、单项选择题
患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。
此患儿的治疗方案应为()
A.INH+RFP+PZA+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+EMB
D.INH+PEA+RFP
E.INH+EMB
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 结核性脑膜炎晚期的表现为()
A.性情改变
B.呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.发热
E.呈强直状态
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本题答案:E
本题解析:结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。
29、单项选择题 患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。
有价值的检查是()
A.痰培养可见麻疹病毒
B.血培养可见病毒
C.咽培养可见麻疹病毒
D.血清中特异性IgM抗体
E.皮疹涂片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 吉兰-巴雷综合征病变主要发生于()
A.脑神经
B.脑白质
C.脑灰质
D.心肌
E.脊神经根
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本题答案:E
本题解析:吉兰-巴雷综合征病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,脑神经也可受累。
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