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1、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()。
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:钡灌肠对直肠下段病变较难显示,常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者,以了解近端大肠有无其他病变同时存在。
2、单项选择题 确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()。
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列不是急性胰腺炎局部并发症的是()。
A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 结肠癌经淋巴道转移最先至()。
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
术后可不追加化疗的条件是()。
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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本题答案:D
本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症,即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
7、单项选择题 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是()。
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:以上皆为减少胰液分泌的措施。
8、单项选择题 胃癌钡剂造影检查()。
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()。
A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:十二指肠溃疡较胃溃疡多见,因而急性穿孔多见于十二指肠,尤以十二指肠球部前壁多见。
10、单项选择题 关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()。
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵 及胰腺、横结肠或肝 91eXaM.org脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
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本题答案:D
本题解析:胃癌患者即使手术不能达到根治目的,也应当尽量手术切除,使肿瘤组织减少到最低程度,以便为其他治疗方式创造条件。
11、单项选择题 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()。
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片
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本题答案:C
本题解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
12、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()。
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线 在20cm以内的
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()。
A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血
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本题答案:B
本题解析:甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢症状控制不好。
14、单项选择题 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是()。
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血的原因()。
A.胃酸作用使创面渗血不易凝固
B.胃窦部黏膜糜烂渗血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被腐蚀破裂
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本题答案:E
本题解析:溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致,大多数为动脉出血。
16、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()。
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取()。
A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗,再考虑手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 继发性甲状旁腺亢进症常伴有()。
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.甲状旁腺增生
E.自体免疫性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 升结肠癌的切除范围是()。
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 对早期胃癌诊断最有价值的方法是()。
A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测
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本题答案:B
本题解析:胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。
21、单项选择题 原发性小肝癌的直径是指()。
A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm,≤10cm
D.>2cm,≤5cm
E.>1cm,≤2cm
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本题答案:D
本题解析:原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm且≤5cm的肝癌。
22、单项选择题 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
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本题答案:E
本题解析:直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。
23、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是()。
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 肠梗阻的主要病理生理变化是()。
A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 左半结肠癌的临床特点一般不包括()。
A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之()。
A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右 91ExAM.org中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()。
A.腹腔内实质脏器包膜下血肿
B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C.肠系膜血肿
D.单纯性腹壁损伤
E.腹膜后血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是()。
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
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本题答案:E
本题解析:炎性乳癌常发生于年轻妇女,癌细胞迅速浸润整个乳房,在乳房皮肤淋巴网内扩散,引起炎性征象。该病转移广,发展快,病人常于一年内死亡,在乳腺癌中恶性程度最高。
30、单项选择题 关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()。
A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆,多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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