1、单项选择题  初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。 先兆子宫破裂的产妇，不可能的护理问题是（）。

A.疼痛与不协调性宫缩过强有关
B.有胎儿受损的危险与宫缩过强血供下降有关
C.感染与胎儿附属物进入腹腔有关
D.焦虑与担心难产有关
E.潜在并发症：子宫破裂

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本题答案：C
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2、单项选择题  

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘

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本题答案：B
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3、单项选择题  孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。 经诊断为胎膜早破，应给其安置（）。

A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位

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本题答案：B
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4、单项选择题  一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道 出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）。

A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤

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本题答案：A
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5、单项选择题  初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露"-2"，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。 为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是（）。

A.氧气吸入
B.做好剖宫产术的准备
C.静脉滴注缩富素，尽早分娩
D.肌内注射盐酸哌替啶100mg
E.立即静脉推注硫酸镁抑制 宫缩，并做好接生准备

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本题答案：E
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6、单项选择题  初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是（）。

A.先兆流产
B.先兆早产
C.临产
D.胎膜早破
E.胎盘早剥

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本题答案：D
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7、单项选择题  初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。 针对先兆子宫破裂产妇，需做辅助检查项目之一（）。

A.胎盘的位置
B.羊水量
C.胎盘的成熟度
D.尿常规是否血尿
E.胎儿双顶径

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本题答案：D
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8、单项选择题  初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。 最有可能的诊断为下列哪一项（）。

A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞

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本题答案：A
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9、单项选择题  某初产妇，妊娠36周，发现阴道持 续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。 此孕妇不可能出现的并发症是（）。

A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂

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本题答案：C
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10、单项选择题  羊水栓塞初期应首先（）。

A.抗过敏
B.抗休克
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.补充凝血因子

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本题答案：D
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11、单项选择题  关于预防产后出血的护理措施，错误的是（）。

A.做好健康教育，避免产妇精神高度紧张
B.胎儿娩出后，立即娩出胎盘，预防产后出血
C.宫缩弱时，可静脉滴注缩宫素
D.避免产妇体力过度消耗，可适当进食、水
E.胎盘娩出后，可宫底注射缩宫素

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本题答案：B
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12、单项选择题  一初产妇，孕足月住院待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟急性剖宫产术，以下有错的是（）。

A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音

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本题答案：A
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13、单项选择题  初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。

A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩

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本题答案：B
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14、单项选择题  有关胎膜早破的护理措施中不正确的是（）。

A.产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间，密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化，监测胎动

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本题答案：D
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15、单项选择题  子宫收缩出现病理缩复环，常见于（）。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂

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本题答案：E
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16、多项选择题  防治子宫破裂休克的措施中，正确的是（）。

A.严密监测生命体征及 面色，评估失血量
B.取半卧位，注意保暖
C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物

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本题答案：A, C, D, E
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17、多项选择题  胎膜早破的诊断检查包括哪些（）。

A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查

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本题答案：A, B, C, D
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18、单项选择题  某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。 此新生儿窒息复苏后为防止再次窒息，以下错误的措施是（）。

A.每天进行沐浴
B.观察新生儿面色、呼吸
C.治疗与护理操作集中进行
D.保持安静继续保暖
E.适当延期哺乳

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本题答案：A
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19、单项选择题  初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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本题答案：A
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20、单项选择题  经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。 造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.产后出血
E.胎盘粘连

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本题答案：A
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21、单项选择题  产后出血多发生在产后（）。

A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时

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本题答案：D
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22、单项选择题  下述哪项不是胎儿缺氧的表现（）。

A.胎儿头皮血pH值7.28
B.胎动记数<10次/12小时
C.晚期减速
D.CST示早期减速
E.羊水黄绿色

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本题答案：D
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23、单项选择题  初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。 下面不属于该疾病的主要处理原则的是（）。

A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染

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本题答案：A
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24、单项选择题  一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。 此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。

A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫，止血
D.监测生命征
E.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

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本题答案：A
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25、单项选择题  以下不是子宫破裂的原因的是（）。

A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产

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本题答案：D
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26、单项选择题  某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强

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本题答案：A
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27、单项选择题  胎膜早破是指（）。

A.胎膜在活跃期破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜在临产前破裂
D.胎膜破裂在第二产程末即破
E.胎膜破裂在第一产程末即破

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本题答案：C
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28、单项选择题  孕妇，32岁。在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是（）。

A.数分钟内结束分娩
B.顺其自然
C.保持外阴清洁
D.定时观察羊水性状
E.定时听胎心

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本题答案：A
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29、单项选择题  导致产后出血的原因最常见的是（）。

A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍

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本题答案：A
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30、单项选择题  某初产妇，产时出血200mL，产后1h阴道出血200mL，产妇血压80/40mmHg，感肛门坠胀难忍，最可能发生的是（）。

A.产道裂伤
B.阴道血肿
C.宫颈裂伤
D.产妇便秘
E.胎盘残留

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本题答案：B
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