1、单项选择题  关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的()

A．限盐0.5～0.8g/d，限水约1000ml/d
B．利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜
C．腹水回输
D．静脉输注白蛋白，能促进腹水消退
E．腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、填空题  肝硬化失代偿期病人常见的电解质紊乱有________________________，____________________________，____________________________。

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本题答案：低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒
本题解析：试题答案低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒

3、配伍题  肝炎后肝硬化所致()
血吸虫肝硬化所致()

A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

4、单项选择题  肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关()

A．脾大
B．右侧胸腔 积液
C．痔核
D．肝淋巴液生成增多
E．黄疸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()

A．肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B．肝硬化腹水、胆管细胞癌
C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D．肝硬化腹水、肝脓肿
E．肝硬化腹水、肝血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  门脉性肝硬化的特点是()

A．结节大小不等
B．结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C．肝脏呈深绿色
D．纤维组织沿门静脉分支大量增生
E．纤维间隔厚薄不均

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项与肝臭关系最密切()

A．胆碱
B．胆红素
C．甲基硫醇
D．支链氨基酸
E．α-酮戊二酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、配伍题  

下列病人最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃粘膜病变出血
C．食管贲门粘膜撕裂征
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

9、单项选择题  男，34岁，因车祸做肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾正常。原有何种疾病()

A．慢性活动性肝炎
B．慢性迁延性肝炎
C．肝硬化
D．亚临床期肝癌
E．脂肪肝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、填空题  肝硬化门脉高压症的三大临床表现是____________________，____________________，______________________。

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本题答案：脾大、腹水、侧支循环的建立和开放
本题解析：试题答案脾大、腹水、侧支循环的建立和开放

11、判断题  胆总管结石长期阻塞可引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  肝硬化腹水形成的根本原理是()

A．肝淋巴液生成过多
来源:91考试网 91EXAm.orgB．低蛋白血症
C．门静脉压力增高
D．有效血容量不足
E．钠水过量潴留

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、填空题  肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。

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本题答案：营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
本题解析：试题答案营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进

14、单项选择题  男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是()

A．结核性腹膜炎
B．肝癌破裂出血
C．肝硬化并急性糜烂性胃炎
D．肝硬化并门静脉血栓形成
E．肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

1 5、单项选择题  肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现()

A．雌激素增多
B．雄激素减少
C．醛固酮增多
D．肾上腺糖皮质激素增多
E．血管升压素增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标()

A．黄疸
B．肝掌，蜘蛛痣
C．A/G比值下降
D．脾大
E．食管静脉曲张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  血吸虫性肝硬化病变特点是()

A．结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
B．肝脏变小、变硬、深绿色
C．结节大小不一，纤维间隔厚薄不均
D．纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状
E．肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  48岁女性，腹胀难以忍受，呼吸困难，腹部膨隆，液波震颤(+)，全腹有轻度压痛及反跳痛，肝未触及，脾大肋下5.0cm，体温37.4℃，血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜()

A．腹腔穿刺放液
B．氨苄青霉素
C．腹水浓缩回输
D．安体舒通
E．腹腔颈静脉引流

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、问答题  男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。

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本题答案：(1)腹水穿刺化验检查
(2)肝硬化，肝功能
本题解析：试题答案(1)腹水穿刺化验检查
(2)肝硬化，肝功能失代偿期，自发性细菌性腹膜炎
(3)早期足量联合应用抗生素，用药时间不得少于2周

20、名词解释  肝肾综合征

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本题答案：肝肾综合征多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化，由于有效
本题解析：试题答案肝肾综合征多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化，由于有效循环血容量不足及肾内血流重新分布而发生。其特征是自发性少尿或无尿，氮质血症、低钠血症和低尿钠症，但是其肾功能损害为可逆性，故又叫功能性肾衰竭。

21、填空题  原发性胆汁性肝硬化的病人最常见的初发症状是______________________，常在____________________发现以前出现。原发性胆汁性肝硬化患者多有血清____________________阳性。可减少内源性胆汁酸毒性、保护肝细胞、增加内源性胆汁酸分泌的药物是____________________。

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本题答案：瘙痒、 黄疸 、抗线粒体抗体 、熊去氧胆酸
本题解析：试题答案瘙痒、 黄疸 、抗线粒体抗体 、熊去氧胆酸

22、单项选择题  引起肝硬化的原因很多，但在我国最常见的原因是()

A．血吸虫病
B．病毒性肝炎
C．酒精中毒
D．药物及工业毒物
E．循环障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、问答题  男性，48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊，有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检：体温38.7℃，肝病面容，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下3cm，质地中等偏硬，肝上界位于右销骨中线第4肋间，肝区有叩痛，脾肋下3cm，移动浊音(+)。问：(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?

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本题答案：1.诊断及诊断依据
(1)肝硬化失代偿期(乙
本题解析：试题答案1.诊断及诊断依据
(1)肝硬化失代偿期(乙肝合并酒肝)
依据：多年乙肝病史及大量饮酒史，有肝功能减退的临床表现(肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，巩膜轻度黄染)及门脉高压的临床表现(脾脏肿大，腹水)，依据充分。
(2)原发性肝癌
依据：中年男性.有多年乙肝病史，系原发性肝癌的高危人群，近来有肝功能减退及肝大(肝脏肋下虽然未扪及.但肝界位于右锁骨中线第四肋间，提示肝上界上移.肝脏增大)、肝区叩痛等征据.故高度怀疑在肝硬化失代偿基础上并发原发性肝癌。
(3)自发性腹膜炎
依据：有发热、腹痛、腹胀症状.体检时发现有全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激征表现。移动性浊音(+)。
2 .鉴别
(1)结核性腹膜炎
病人有慢性肝病基础，抵抗力低下容易合并结核感染.有发热、腹痛、腹胀症状。体检时发现有全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激征表现。故应排除。
(2)肝脓肿
病人有慢性肝病基础.抵抗力低下容易合并感染，加上有发热、腹痛等症状.体检叫‘发现有肝脏肿大，肝区叩痛.全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激表现。故应排除肝脓肿。
3.进一步检查
肝功能，乙肝六项；AFP及腹部B超(必要时作腹部CT检查)：血常规，腹水常规检查+细菌培养。

24、单项选择题  肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值()

A．蜘蛛痣
B．肝掌
C．γ-球蛋白升高
D．肝大
E．吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、配伍题  肝细胞合成功能减低时()
原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据()
肝癌()
自身免疫性肝炎()

A．血浆清蛋白降低
B．血清抗核抗体阳性
C．血清Ⅳ型胶原升高
D．AFP显著升高
E．血浆抗线粒体抗体阳性

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本题答案：A,E,D,B
本题解析：试题答案A,E,D,B

26、单项选择题  血清抗线粒体抗体阳性，最常见于()

A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．血吸虫病性肝硬化
D．心源性肝硬化
E．原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题，哪项最支持其存在门脉高压症()

A．脾大
B．肝大
C．痔核
D．食管下段静脉曲张
E．腹水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、配伍题  最常见的肝硬化是()
血吸虫病致()

A．小结节性肝硬化
B．大结节性肝硬化
C．大小结节混合型肝硬化
D．微结节性肝硬化
E．再生结节不明显性肝硬化

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

29、单项选择题  女，45岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢水肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。首选的治疗是()

A．强心剂
B．口服利尿剂
C．穿刺放腹水
D．导泻
E．静脉滴注白蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项()

A．血清胆固醇
B．血清ALP
C．血清转肽酶
D．LDH
E．血清清蛋白及凝血酶原时间

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本题答案：E
本题解析：暂无解析