内分泌学(医学高级):内分泌学综合考试试题(题库版)
2019-05-10 02:11:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。 对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)?()

A.药物治疗疗效优于手术
B.手术治疗疗效优于药物
C.药物一般需要长期服用
D.药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用
E.药物一般可以在症状改善后停用
F.使用药物肿瘤后可以缩小


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2、单项选择题  引起SIADH最常见的肿瘤是()

A.胰腺癌 
B.肺燕麦细胞癌 
C.淋巴肉瘤 
D.网状细胞肉瘤 
E.十二指肠癌 


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3、单项选择题  患者,男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌()。来源:91考试网 91eXAm.org

A.FT4,FT4,TSH
B.TSAB
C.甲状腺吸碘率
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验


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4、多项选择题  患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。 患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为()。

A.胰岛素
B.普萘洛尔
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪


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5、单项选择题  患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。 提示:患者胰岛素释放试验低平型提问:较好的治疗方案是()。

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素


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6、多项选择题  病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。 急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物?()

A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.秋水仙碱
D.吲哚美辛
E.泼尼松
F.ACTH


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7、单项选择题  下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是什么()。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张


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8、单项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。 如果上述所选的症状及体征均存在,对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项(或哪几项)?()

A.血常规
B.肝功能
C.胃镜
D.甲状腺功能
E.神经诱发电位
F.胸片


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9、单项选择题  关于肾上腺危象,下列哪项是错误的()。

A.是Addison病急剧加重的表现
B.常发生于感染,创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心,脱水和血压降低等表现


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10、单项选择题  131碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()。

A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者


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11、多项选择题  能使血糖升高的激素有()。

A.生长激素
B.皮质醇
C.胰升血糖素
D.肾上腺素
E.胰岛素


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12、单项选择题  有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是()。

A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖
B.立即补液迅速纠正失水
C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒
D.于治疗开始2~6小时后考虑补钾
E.积极治疗诱因


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13、单项选择题  六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。 为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()。

A.测血血电解质
B.测血渗透压
C.测血糖及BUN浓度
D.测尿渗透压
E.测阴离子间隙


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14、 多项选择题  下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果()。

A.血糖多数为16.7-33.3mmol/L(300-600mg/dl)
B.血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
E.血糖多数为33.3mmol/L以上


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15、单项选择题  Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。

A.TSH受体抗体(TRAB.
B.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)
D.FT3、FT4升高
E.以上都不对


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16、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。 在饮食治疗中,下列哪一种(或哪几种)可以考虑适当多进食一些?()

A.绿叶蔬菜
B.粗谷物
C.可乐
D.豆类
E.块根类
F.低糖的水果


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17、单项选择题  对冠心病患者,调脂药物的选择应首选()。

A.力平之
B.烟酸
C.他汀类药物
D.吉非罗齐
E.普罗布考


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18、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。 以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?()

A.单纯性肥胖
B.Addison病
C.Cushing反应
D.Cushing综合征
E.原发性醛固酮增多症
F.Cushing病


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19、单项选择题  下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()。

A.肌无力
B.肌麻痹
C.超极化阻滞
D.腱反射亢进
E.兴奋性降低


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20、多项选择题  病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中 药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。 为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)?()

A.血钾
B.血钠
C.尿钾
D.尿钠
E.血肾素
F.血管紧张素Ⅱ


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21、多项选择题  甲亢的特殊临床表现是()。

A.浸润性突眼
B.甲状腺机能亢进性心脏病
C.T3-甲亢
D.指端粗厚
E.白细胞减少


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22、单项选择题  女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳减,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。 根据病史可不予考虑下列疾病中哪种疾病()。

A.慢性淋巴性甲状腺炎
B.淡漠型甲亢
C.甲亢性肌萎缩
D.帕金森病
E.胃肠恶性肿瘤


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23、单项选择题  患者尿糖(++),口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为()。

A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.食后糖尿
D.肾性糖尿
E.非葡萄糖糖尿


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24、单项选择题  增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是()。

A.肾上腺次全切除+垂体外照射
B.肾上腺全切除+垂体外照射
C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.以上均不理想


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25、单项选择题  用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当()。

A.改用甲基硫氧嘧啶
B.加用甲状腺制剂
C.加用碘剂
D.加用抗过敏药物,继续用药观察
E.改用131Ⅰ治疗


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26、多项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 如果患者发生粘液性水肿,以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的()。

A.L-T3
B.L-T4
C.氢化可的松
D.普萘洛尔
E.复方碘剂
F.阿司匹林


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27、单项选择题  患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。 首先的治疗为下列哪种()。

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.过氯酸钾治疗
C.复方碘溶液治疗
D.手术治疗
E.131I治疗


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28、单项选择题  男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检 :神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG:示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的()。

A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖,可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍


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29、单项选择题  ; 女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。 给药的顺序是()。

A.胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素
B.L-T4→糖皮质激素→雌激素
C.糖皮质激素→L-T4→雌激素
D.糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素
E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素


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30、单项选择题  皮质醇增多症特有的临床表现是()。

A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减


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