1、填空题  恙虫的发育周期包括____、____、____及成虫，其中只有____为寄生性。

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本题答案：卵；幼虫；蛹稚虫；幼虫
本题解析：试题答案卵；幼虫；蛹稚虫；幼虫

2、单项选择题  关于恙虫病，叙述错误的是（）

A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）

A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生
B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大
C.局灶性或弥漫性心肌炎
D.嗜酸粒细胞显著增生浸润
E.出血性肺炎和间质性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是()

A．伤寒
B．流行性出血热
C．恙虫病
D．血吸虫病
E．细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  人无形体病的病原治疗可选择（）

A.利巴韦林
B.强力霉素
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.拉米夫定

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本题答案：B
本题解析：题中5种药物，仅强力霉素有治疗效果，A、C、D、E均为抗病毒药物。

6、判断题  Brill-Zinsser病的临床表现同恙虫病，但病情重，病程长，病死率高。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、判断题  普氏立克次体侵入人体后，主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 为明确诊断应完善的相关检查包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.麻疹抗体
F.出血热荧光抗体

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

9、问答题  

请试述流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点。

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本题答案：流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别见表。本题解析：试题答案流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别见表。

10、单项选择题  患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。 初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×109/L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×109/L。尿常规：蛋白（＋）。）（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期
B.人单核细胞埃立克体病
C.恙虫病
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
F.人粒细胞无形体病
G.粒细胞减少症

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本题答案：F
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。此试验又称为()

A．显凝试验
B．肥达反应
C．嗜异凝集试验
D．SPA凝集试验
E．外斐反应

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本题答 91ExAm.org案：E
本题解析：暂无解析

12、填空题  恙虫病东方体吉姆萨染色呈____。

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本题答案：紫蓝色
本题解析：试题答案紫蓝色

13、单项选择题  对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（）

A.立克次体凝集反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.外-斐反应
E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

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本题答案：D
本题解析：对该病例应进一步做的检查是外-斐反应，以协助诊断。

14、单项选择题  患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类抗生素
D.四环素
E.喹诺酮类抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、问答题  请简述恙虫病的发病机制与病理解剖。

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本题答案：病原体从恙螨叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起皮损，继
本题解析：试题答案病原体从恙螨叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起皮损，继而直接或经淋巴系统进入血循环，形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长 91eXaM.org繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状和各脏器的炎性、变性病变。其基本病变为全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生，被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿，形成小丘疹，继成小疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮(焦痂)。焦痂附近的淋巴结肿大。皮疹的发生是由于真皮内小血管炎，血管周围炎或伴有出血，内脏普遍充血、肝脾肿大，并出现心肌炎、出血性肺炎、问质性肾炎、脑膜炎。

16、多项选择题  对恙虫病的描述下列正确的有()

A．恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B．是由恙虫病东方体所致
C．属自然疫源性传染病
D．外斐反应阳性
E．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸 痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。 为明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A.肥达反应
B.外-斐反应
C.血培养
D.颅脑CT
E.登革热抗体
F.血常规
G.胸部X线片
H.腹部B型超声
I.消化道钡剂造影

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本题答案：A, B, C, F, G, H
本题解析：暂无解析

18、填空题  立克次体的血清学检查包括____、____、____、____、____。

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本题答案：外斐反应；补体结合试验；微量间接血凝试验；立克次体凝集试验；
本题解析：试题答案外斐反应；补体结合试验；微量间接血凝试验；立克次体凝集试验；微量间接免疫荧光试验

19、单项选择题  

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗来源：www.91exam.org体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

A.四环素
B.喹诺酮类
C.利福平
D.磺胺类
E.强力霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  典型斑疹伤寒主要特征()

A．多于第4～5病日开始出疹
B．1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多
C．皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D．皮疹多于1周左右消退
E．常遗留有色素沉着

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()

A．发热
B．皮疹，约90%以上有皮疹
C．中枢神经系统症状
D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大
E．均有脉搏加快

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

如图所示，下列哪项不属于流行性斑疹伤寒的皮疹特点()

A．开始为鲜红色充血性斑丘疹，继而变成暗红色或瘀点
B．多孤立存在，不融合
C．一般1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周
D．常遗留色素沉着或脱屑
E．常遗留焦痂

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本题来源:91exam .org答案：E
本题解析：暂无解析

23、填空题  流行性斑疹伤寒病原为_______，通过_____途径传播。

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本题答案：普氏立克次体；虱子叮咬
本题解析：试题答案普氏立克次体；虱子叮咬

24、单项选择题  

如图所示，恙虫病的病原体是()

A．普氏立克次体
B．莫氏立克次体
C．罗氏立克次体
D．立氏立克次体
E．恙虫病东方体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。 为明确诊断应进一步检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.肝功能
E.腹部X线片
F.末梢血涂片镜检
G.血培养

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本题答案：A, B, D, F, G
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现（）

A.大多数表现为重度
B.非自限性疾病
C.是非特异的
D.所有患者均需抗生素治疗
E.无皮疹

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本题答案：C
本题解析：人无形体病的临床表现是非特异的，在大多数情况下，表现为轻度、自限性疾病，大多数患者甚至无需抗生素治疗，少数患者可有皮疹，故只有C正确。

27、单项选择题  地方性斑疹伤寒的传染源是()

A．患者
B．体虱
C．家鼠
D．猫
E．猪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。 病原治疗应选用（）

A.氯霉素
B.青霉素G
C.头孢霉素
D.丁胺卡那
E.利巴伟林

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  恙虫病发热的特点是（）

A.缓慢起病
B.稽留热型
C.持续较长，类似伤寒
D.寒战少见
E.头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻

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本题答案：C
本题解析：恙虫病毒血症状明显，除发热外，可伴寒战，头痛，全身酸痛，恶心，呕吐等消化道症状。急起，体温1～2天内达高热，弛张热型多见，类似伤寒较长，持续1～3周。

30、单项选择题  恙虫病患者周围血常规检查可见（）

A．红细胞增多
B．血小板减少
C．红细胞减少
D．白细胞正常或减少
E．中性粒细胞增多

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本题答案：D
本题解析：恙虫病患者周围血常规检查可见白细胞正常或减少。