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1、单项选择题 以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是()
A.头痛
B.颌面部痛
C.颈肩部痛
D.肛门及会阴部痛
E.内脏痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 属于芳基丙酸类的是()
A.阿司匹林
B.双氯芬酸
C.布洛芬
D.保泰松
E.美洛昔康
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于文拉法辛,下列选项错误的是()
A.具有剂量依赖性单胺药理学活性
B.安全范围较小,常用可产生依赖性
C.不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等
D.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
E.大剂量可诱发原发性高血压,应定期监测血压
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本题答案:B
本题解析:文拉法辛安全范围大,没有明显的药物依赖性。
4、单项选择题 比重最大的是()
A.无水乙醇
B.注射用水
C.10%酚甘油
D.脑脊液
E.甘油
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本题答案:E
本题解析:神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。脑脊液比重正常值约为1.003~1.009,无水乙醇比重为0.78~0.79,属于轻比重,5%~7%的酚甘油比重约为1.068,7.5%~10%酚甘油比重约为1.25,属于重比重,注射用水比重为1,甘油的比重约为1.26。
5、单项选择题 关于肱动脉的描述错误的是()
A.在臂的上部居肱骨内侧
B.在臂的中部居肱骨前内侧
C.在臂的下部居肱骨前方
D.在大圆肌下缘续于腋动脉
E.与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌外侧下行
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本题答案:E
本题解析:与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。
6、单项选择题 神经破坏疗法治疗过程中错误的是()
A.进行治疗前应与患者及家属充分沟通
B.进行治疗的医师应具备丰富经验
C.治疗尽可能在X线或CT引导下进行
D.治疗方法安全可靠,并发症少
E.治疗结束后应密切观察患者的病情变化
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本题答案:D
本题解析:神经破坏疗法神经系统并发症较多,应严格掌握适应证。治疗过程中随时观察患者感觉平面的变化,及时调整体位,防止并发症的发生。
7、单项选择题 长期应用糖皮质激素的患者中,最容易导致骨质疏松的是()
A.小儿
B.成年男性
C.成年女性
D.老年男性
E.老年女性
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本题答案:E
本题解析:发生骨质疏松的高危因素包括老年人、绝经妇女、体重过低、钙摄入不足、营养不良、过量吸烟及饮酒、饮用咖啡过多、缺乏锻炼、光照不足等。更年期后的女性属高危人群。
8、单项选择题 胸节2平对的椎体是()
A.第1胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第4胸椎
E.第5胸椎
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本题答案:A
本题解析:与椎管相比,脊髓的长度相对较短,以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下:上部颈髓(颈节1~4)与椎骨序数相同;下部颈髓和上胸部脊髓(颈节5~胸节4)节段与上一节椎骨平齐;中胸部脊髓(胸节5~8)节段与上两节椎骨体平齐:下胸部脊髓(胸节9~12)节段与上三节椎骨体平齐;全部脊髓腰节(腰节1~5)平对第10、11和12胸椎体。脊髓骶节(骶节1~5)和尾节平对第1腰椎体。
9、单项选择题 属于三环类抗抑郁药的是()
A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.安非他酮
D.文拉法辛
E.卡马西平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列局麻药中,麻醉效能最强的酰胺类局麻药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.罗哌卡因
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本题答案:D
本题解析:麻醉效能与药物的脂溶性成正比,丁哌卡因的脂溶性最高,故麻醉效能最强。
11、单项选择题 根据对不同伤害性刺激的敏感程度,可以将伤害性感受器分为以下几类,但不包括()
A.温度性伤害感受器
B.机械性伤害感受器
C.多觉性伤害感受器
D.寂静性伤害感受器
E.疼痛性伤害感受器
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本题答案:E
本题解析:根据对不同伤害性刺激的敏感程度,伤害性感受器可分为四类:温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由Aδ类神经纤维末梢构成,主要感受伤害性温度刺激和机械刺激;多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成,多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激,寂静性伤害感受器分布广泛,平时处于非激活状态,在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低,从而可被较轻的伤害性刺激所激活,在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。
12、单项选择题 脑脊液产生于()
A.硬脑膜窦
B.蛛网膜粒
C.脉络丛
D.软脑膜
E.硬脑膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 长期使用糖皮质激素的不良反应不包括()
A.骨质疏松
B.消化道溃疡
C.库欣综合征
D.小儿性早熟
E.延缓创伤愈合
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡,小儿长期应用可影响生长发育。
14、单项选择题 下列神经从梨状肌上孔出盆腔的是()
A.臀上神经
B.臀下神经
C.股后皮神经
D.坐骨神经
E.阴部神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时,患者应采取的体位是()
A.患侧在上,半仰卧体位
B.患侧在上,半俯卧体位
C.患侧在下,半仰卧体位
D.患侧在下,半俯卧体位
E.坐位
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本题答案:C
本题解析:施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时,利用神经破坏药物溶液与脑脊液的比重关系,通过调节患者体位,使药物集中于患侧脊神经后根,可达到破坏患侧脊神经后根,而不损伤两侧脊神经前根的目的。注入酚甘油时应采用患侧在下,半仰卧体位;注入无水乙醇时应采用患侧在上,半俯卧体位。注射药物时应根据感觉平面变化及时调节体位,以减少神经系统并发症的发生。
16、单项选择题 抑制性突触后电位使突触后膜超极化,与之相关的离子通道是()
A.钙离子通道
B.钠离子通道
C.钾离子通道
D.氯离子通道
E.镁离子通道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 传导头面部痛觉的是()
A.脊髓丘脑侧束
B.三叉神经脊束
C.脊髓-网状-丘脑通路
D.脊颈束
E.后索通路
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 参与机体糖代谢,缺乏可导致脚气病的是()
A.维生素B1
B.维生素B
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 不属于内侧痛觉系统组成部分的是()
来源:91 考试网
A.Aδ类纤维
B.C类纤维
C.旧脊丘束
D.丘脑内侧核群
E.前扣带皮层和岛叶
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本题答案:A
本题解析:脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射,经旧脊丘束上行,投射到丘脑内侧核群,进而到达前扣带皮层和岛叶,传导伤害性刺激的情绪成分,称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立,而是有一定的信息交叉。
20、单项选择题 痛敏是指()
A.痛阈降低
B.痛阈升高
C.痛阈范围缩小
D.痛阈范围扩大
E.以上皆否
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本题答案:A
本题解析:感受强度随刺激强度而增加,增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时,痛阈降低,称为痛敏,曲线右移时,痛阈升高,称为痛觉迟钝。
21、单项选择题 关于心壁静脉的描述错误的是()
A.心大静脉位于前室间沟,注入冠状窦的左端
B.心中静脉位于后室间沟,注入冠状窦的右端
C.心小静脉注入冠状窦的右端
D.左房斜静脉在左心房后面,注入冠状窦的左端
E.心前静脉从心肌层直接注入各心腔
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本题答案:E
本题解析:直接注入各心房的静脉是心最小静脉,心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。
22、单项选择题 急性疼痛可引起的生理活动变化不包括()
A.血压升高、心率增快
B.呼吸急促
C.出汗增多
D.尿量增多
E.血液高凝
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本题答案:D
本题解析:急性疼痛引起机体的交感肾上腺系统的活动增强,导致心血管系统、呼吸系统兴奋性增高,出汗增多,反射性肾血管收缩,抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少,血小板黏附功能增强,纤溶功能降低 ,使机体处于高凝状态。
23、单项选择题 利多卡因通常不用于()
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外阻滞
E.蛛网膜下腔阻滞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 属于水杨酸类的是()
A.阿司匹林
B.双氯芬酸
C.布洛芬
D.保泰松
E.美洛昔康
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下选项中不属于生理性疼痛特点的是()
A.机体在正常情况下,由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
B.对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉
C.可引起机体的防御反应,对机体有保护作用
D.可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
E.生理性疼痛不是疾病,无需治疗
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本题答案:E
本题解析:较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适,引起一系列病理生理变化,应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。
26、单项选择题 臂丛的体表投影()
A.锁骨内侧半向上的弧形线,其最高点在锁骨正中上约1cm
B.下颌角至锁骨中点的连线
C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线
E.锁骨内侧1/3向上的弧形线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列镇痛药物中,镇痛作用最强的是()
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.羟考酮
E.丁丙诺啡
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本题答案:B
本题解析:芬太尼的镇痛效能是吗啡的80~100倍,哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10,羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当,丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍,芬太尼的1/2。
28、单项选择题 以下选项中不 属于病理性疼痛特点的是()
A.机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉
B.根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛
C.可有自发性疼痛
D.患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
E.病因去除后疼痛仍可能继续存在
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本题答案:D
本题解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
29、单项选择题 关于疼痛的评估描述错误的是()
A.疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
B.疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
C.通过评估和测量,可以客观地得到患者的疼痛程度
D.来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
E.临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列关于塞来昔布的描述,错误的是()
A.属于选择性COX-2抑制剂
B.适用于各种急慢性疼痛
C.磺胺类药过敏者禁用
D.阿司匹林过敏者可换用塞来昔布
E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕 等
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本题答案:D
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