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1、单项选择题
女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。
病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()
A．应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2 ～4次口服
B．静脉补碱
C．结肠透析
D．口服透析粉
E．静脉注射速尿
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、填空题 当尿量低于____/24h称为少尿，低于_____/24h称为无尿，尿量大于______/24h称为多尿。
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本题答案：400ml、 100ml、 2500ml
本题解析：试题答案400ml、 100ml、 2500ml
3、问答题 慢性肾衰竭会出现哪些水、电解质和酸碱平衡失调?
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本题答案：慢性肾衰竭可出现水、电解质和酸碱平衡失调，主要有：①钠
本题解析：试题答案慢性肾衰竭可出现水、电解质和酸碱平衡失调，主要有：①钠、水平衡失调：常有轻度钠、水潴留及稀释性低钠血症；②高钾血症；③代谢性酸中毒；④高磷血症；⑤低钙血症；⑥高镁血症。
4、问答题 尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?
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本题答案：代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍
本题解析：试题答案代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留；肾小管分泌H+及NH3的功能障碍；肾小管重吸收HCO障碍，致血阴离子间隙增加，这是尿毒症酸中毒的特征。
5、单项选择题
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。
支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A．代谢性酸中毒，高钾血症
B．代谢性酸中毒，低钠血症
C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E．高钾血症，低钠血症，高磷血症
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 尿毒症病人在治 www.91eXam.org疗过程中出现手足搐搦症状的原因是()
A．大量利尿
B．严重腹泻
C．血磷增高
D．血浆清蛋白降低
E．纠正酸中毒后出现低钙血症
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 关于尿毒症，下述哪项错误()
A．导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B．容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C．贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D．脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E．多有葡萄糖耐量减低
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 尿毒症病人最常见的继发性感染是()
A．皮肤感染
B．原发性腹膜炎
C．口腔粘膜溃疡
D．胃肠道广泛粘膜炎症
E．肺部和泌尿系统感染
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是()
A．静脉肾盂造影
B．ECT
C．CT
D．放射性核素肾图
E．B超
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 临床上尿毒症最常见的诱发因素()
A．感染
B．高蛋白饮食
C．心力衰竭
D．失水
E．服磺胺类药物
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 尿毒症病人的饮食应取()
A．高蛋白、高热量、低盐
B．高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C．禁蛋白、高热量、低盐
D．高蛋白、高热量、不限盐
E．高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
12、单项选择题 肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是()
A．血钾升高
B．血钙升高
C．血镁升高
D．血磷升高
E．HCO3降低
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()
91ExAm.org
A．急性肾衰竭
B．急进性肾炎
C．急性肾炎
D．慢性肾功能衰竭急性加剧
E．原发性肾病综合征Ⅱ型
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是()
A．口服镇静剂
B．肌内注射维生素D
C．肌内注射安定
D．静脉注射葡萄糖酸钙
E．静脉注射速尿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、多项选择题 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为()
A．高钾血症
B．代谢性酸中毒
C．高磷血症
D．钠水潴留
E．以上都不是
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。
支持该患者诊断最主要的临床表现是()
A．高血压
B．贫血
C．少尿
D．双下肢水肿
E．恶心、呕吐
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 患者，女，40岁。慢性肾炎慢性衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH7.46，PCO5.86kPa，PO13.0kPa，HCO30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有()
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E．以上都不是
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
18、配伍题 与周围神经病变关系最大的是()对神经系统起作用而引起消化道症状的原因是()使钠、钾交换障碍影响细胞正常功能的是()
A．利钠激素增多
B．肾素活性增高
C．中分子物质增多
D．胍类物质增多
E．尿素从汗腺排出增多
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本题答案：C,D,A
本题解析：试题答案C,D,A
19、判断题 尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()
A．输新鲜血
B．输库存血
C．输血浆
D．注射促红细胞生成素
E．输血浆代用品
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、判断题 尿毒症的病人贫血的主要原因是促红细胞生成素的减少
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
22、判断题 每年新发的慢性肾衰发病率为万分之一
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本题答案：对
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23、单项选择题
女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。
病人收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是()
A．消化道钡餐
B．抽血测空腹血糖血酮体
C．抽血测Cr、BUN、COCP
D．急拍胸片了解心脏情况
E．急做ECG检查
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 尿毒症病人特殊的临床表现是()
A．厌食、呕吐
B．皮肤瘙痒
C．库斯莫尔呼吸
D．氨味
E．以上都不是
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 尿毒症患者血液系统的临床表现为()
A．低色素，小细胞性贫血
B．白细胞出现中毒颗粒，核左移
C．血小板异常增多
D．贫血常为中、重度而难于纠正
E．促红细胞生成素增加
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
该肾病理图片你考虑哪种情况可能()
A．终末肾
B．急性肾小管坏死
C．新月体性肾炎
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．局灶性节段性硬化
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28来源:91考试网 www.91eXam.orgg/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。
最可能的诊断是()
A．急进性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭，少尿期
C．恶性高血压
D．慢性肾衰竭尿毒症
E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成()
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
29、多项选择题 诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括()
A．肾毒性药物
B．急性呕吐、腹泻
C．感染
D．水、电解质紊乱
E．贫血
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g/L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义()
A．骨髓穿刺涂片
B．肝功能检查
C．腰椎穿刺查脑脊液
D．血糖及尿糖检查
E．血肌酐、尿素氮测定
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
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