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1、单项选择题 社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
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本题答案:A
本题解析:社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
2、单项选择题来源:91考试网 www.91eXam.org 男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()。
A.慢性支气管炎肺气肿
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.高血压心脏病
E.冠心病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是()。
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.肺功能检查
E.胸部X线检查
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本题答案:D
本题解析:支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性,支气管舒张试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
4、单项选择题 下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是()。
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1/FVC降低
E.MMFR正常
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本题答案:E
本题解析:阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中 期流速)减少,本题答案是E。
5、单项选择题 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
下面心电图对该病诊断都有意义,除了()。
A.重度顺钟向转位
B.V1导联R:S>1
C.V5导联R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全
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本题答案:B
本题解析:首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不要超过1000ml。
7、单项选择题 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每 天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。
下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是()。
A.心电向量
B.血气分析
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图
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本题答案:E
本题解析:暂无解 析
8、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()。
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
治疗的方法是()。
A.给予地西泮,使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为()。
A.全小叶型、小叶中央型、气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
E.中央型、气肿型、混合型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为()。
A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B.吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
C.吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E.吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。
动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()。
A.轻度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能确定为哪一级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 局限性哮鸣音()。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。
A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:B
本题解析:葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
15、单项选择题 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。
下列治疗较为合适的是()。
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16 、单项选择题 胸腔抽液每次不宜超过()。
A.0.5~1.01
B.0.3~0.5L
C.0.5L以上
D.0.3L以下
E.1.0L以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎,单纯型
B.慢性支气管炎,喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。
此时最主要的治疗在于()
A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 慢性支气管炎最重要的病因是()。
A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染
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本题答案:C
本题解析:COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:职业性粉尘或化学物质,空气污染等。
20、单项选择题 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()。
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.白细胞正常或增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括()。
A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.免疫治疗
D.气雾疗法
E.平喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
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本题答案:D
本题解析:引起慢性肺源性心脏病的病因包括:支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,COPD为最常见病因。
23、单项选择题 预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调()。
A.戒烟
B.预防感冒
C.避免受凉
D.加强锻炼
E.改善环境卫生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列与肺心病体征不符的是()
A.肋下可触及肝下缘
B.剑突下心尖搏动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉充盈
E.心浊音界向左下扩大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,铁锈样痰。查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是()。
A.肺炎链球菌
B.肺炎衣原体
C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 深Ⅱ度烧伤()
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
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本题答案:C
本题解析:高压电击伤主要损伤特点:电击伤可致病人出现电休克,是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激,表现为意识不清,大脑皮层处于抑制状态。
27、单项选择题 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者X线表现一般不出现()。
A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 治疗隐球菌肺炎首选抗生素为()。
A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.卡泊芬净
D.氟康唑
E.伏立康唑
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本题答案:D
本题解析:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
29、单项选择题 慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是()。
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩张、肋间增宽
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 固定性湿啰音()。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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