1、单项选择题  严重颅内压增高的常用检查，下列哪项不正确（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.常规腰椎穿刺测压
E.头颅X线平片

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本题答案：D
本题解析：以上各种检查，对于颅高压患者都可能会用到。头颅CT主用于诊断脑部肿瘤和出血，头颅MRI主用于早期诊断脑缺血缺氧、脑梗死等。腰椎穿刺可以直接测压力，同时获取脑脊液做化验，但有引发脑疝的危险，应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分离等。

2、单项选择题  脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括（）。

A.控制高血压，避免动脉瘤破裂
B.维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
C.提供一个大脑比较"松弛"的条件
D.术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量
E.适当过度通气，纠正电解质异常及液体复苏

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本题答案：D
本题解析：脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂，维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压，提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常，机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可，若患者术前存在颅内高压，则可适当过度通气，使二氧化碳分压降至25～30mmHg。因高糖对脑细胞有损害，因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体，以免造成大脑损伤。

3、单项选择题  青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。 该患者麻醉方式应采用（）。

A.气管内插管全身麻醉
B.表面麻醉后气管插管复合局麻
C.静脉麻醉（不行气管插管）
D.局麻强化
E.喉罩全身麻醉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。

A.枕骨大孔疝急性疝出
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰疝
D.小脑幕切迹上疝
E.枕骨大孔疝慢性疝出

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本题答案：A
本题解析：枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上，因某些诱因（如腰椎穿刺或排便用力）使疝出程度加重，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，患者常迅速死亡。

5、单项选择题  怀疑高血压脑出血时，应首先考虑下列哪项检查（）。

A.脑血管造影
B.MRI
C.CT
D.颈动脉B超、经颅多普勒超声
E.脑血流测定

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本题答案：C
本题解析：CT对脑出血检查最为敏感，其余选项较适合缺血性脑血管病。

6、单项选择题  以下哪项说法不正确（）。

A.晕厥患者查体时应特别注意检查心血管系统
B.颈动脉窦刺激试验应在有抢救设备和药品的条件下进行
C.严重心脏病患者禁用双眼压迫法
D.颈动脉窦压迫试验阴性可以除外晕厥
E.高山性晕厥是由于吸入空气中氧含量不足所致

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本题答案：D
本题解析：激发试验阳性者有助诊断，但阴性者不能除外晕厥。

7、单项选择题  中枢神经系统炎症的治疗不包括（）。

A.抗感染
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.免疫调节
E.手术治疗

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本题答案：E
本题解析：中枢神经系统感染应维持血压，纠正休克，并及时使用抗菌药物。抗感染的同时应用肾上腺糖皮质激素，减轻脑水肿，降低颅内压。中枢系统炎症一般不需手术治疗。

8、单项选择题  对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉，下列描述错误的是（）。

A.患者对非去极化肌松药敏感，只需通用剂量的1/5～1/4即满足肌松要求
B.吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷
C.术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用
D.硬膜外阻滞会加重肌无力的症状
E.术后处理的重点在排痰和呼吸支持，应持续监测呼吸功能，间断行血气分析

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本题答案：B
本题解析：吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为异氟烷>七氟烷>地氟烷。

9、单项选择题  晕厥发作时的处理不包括（）。

A.低头平卧
B.解开衣领和裤带
C.心动过缓时肌注阿托品
D.必要时吸氧
E.立即进行气管插管

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本题答案：E
本题解析：晕厥发作时主要为对因处理，吸氧、提高心率、增加脑血供和脑血氧，不需立即进行气管插管，除非患者出现呼吸心跳停止。

10、单项选择题  下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查（）。

A.血常规
B.脑血管造影
C.CSF压力
D.CSF生化
E.CSF病原学检查

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本题答案：B
本题解析：神经系统炎症常规检查项目是腰椎穿刺进行CSF检查，血、尿常规和咽试纸培养也是应查项目。脑血管造影不适合中枢神经系统炎症检查，仅适合脑动脉瘤等血管检查。

11、单项选择题  颅内压增高进一步发展通常不会出现（）。

A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.不同程度的意识障碍
E.脑出血

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本题答案：E
本题解析：颅内高压进一步发展，脑组织有较严重的缺血缺氧，患者可出现上述头痛、呕吐、视盘水肿"三联征"和不同程度的意识障碍。颅内压增高降低脑灌注和脑血流，一般不会导致脑出血。

12、单项选择题  关于颅内动静脉畸形的诊断依据，下列哪项不正确（）。

A.病史及体征
B.头部CT，MRI
C.脑血管造影
D.脑电图检查
E.脑脊液生化分析

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本题答案：E
本题解析：头颅CT和MRI可以对伴有出血或造影不显影的隐匿性动静脉畸形进行定位，脑血管造影是确诊的必须手段，脑电图在病变周围出现慢波或棘波，而脑脊液生化分析一般无明显改变。

13、单项选择题  患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。 颅内压增高"三主征"指的是（）。

A.高血压、头痛和呕吐
B.高血压、头痛和视盘水肿
C.头痛、呕吐和视盘水肿
D.高血压、呕吐和视盘水肿
E.高血压、头痛和视盘水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。 气管插管时不宜选用下列哪种肌松药（）。

A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.美维库铵

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  颅内压持续超过（），即为颅内压增高。

A.2kPa（200mmH2O）
B.1.5kPa（150mmH2O）
C.1.2kPa（120mmH2O）
D.1.8kPa（180mmH2O）
E.2.5kPa（250mmH2O）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  颅内压增高的治疗原则，下列哪一项不正确（）。

A.病因治疗
B.脱水治疗
C.激素
D.深低温
E.过度换气

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本题答案：D
本题解析：病因治疗能阻断颅高压增高的进程，激素和脱水治疗都可以减少脑水肿，进而增加脑灌注，在非体外循环条件下很难达到深低温，再者深低温有诱发室颤的危险。

17、单项选择题  正常成人颅内压正常值范围（）。

A.0.8～1.8kPa（80～180mmH2O）
B.0.5～1.5kPa（50～150mmH2O）
C.0.5～1.0kPa（50～100mmH2O）
D.0.8～1.5kPa（80～150mmH2O）
E.0.8～1.2kPa（80～120mmH2O）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括（）。

A.大剂量的巴比妥类药物
B.渗透性利尿剂
C.过度通气
D.维持低于正常的平均动脉压
E.给予足够的镇静

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于重症肌无力的诊断依据，下列哪项错误（）。

A.疲劳试验阳性
B.胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大
C.抗胆碱酯酶药物试验阳性
D.重复电刺激试验阴性
E.乙酰胆碱受体抗体测定阳性

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本题答案：D
本题解析：重症肌无力的主要诊断依据为：肌力弱，易疲劳；低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象；对抗胆碱酯酶的反应性良好；血清胆碱酯酶抗体高于正常；患者可能合并胸腺瘤或 胸腺肥大。

20、单项选择题  以下哪项是治疗晕厥最有效的措施（）。

A.使患者平卧
B.可以肌注阿托品恢复心率
C.吸氧
D.肌注安钠咖
E.病因治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对于重症肌无力反拗性危象的治疗， 下列哪项描述不正确（）。

A.清除气道分泌物，保持呼吸道通畅
B.必要时行气管插管或气管切开、机械通气
C.支持治疗
D.继续使用抗胆碱酯酶药物
E.根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物

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本题答案：D
本题解析：反拗性危象时，应停用抗胆碱酯酶药物。

22、单项选择题  患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。 为进一步确诊，应尽快进行哪项检查（）。

A.MRI
B.螺旋CT
C.脑血流
D.脑血管造影
E.颅内压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  脑疝时，下列哪项是有别于颅内高压的特征性表现（）。

A.颅内压增高
B.头痛
C.意识障碍
D.瞳孔改变
E.呕吐

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本题答案：D
本题解析：脑疝时，动眼神经受到直接压迫、牵拉，或神经核及邻近组织发生缺血、水肿，导致瞳孔改变。

24、单项选择题  下列哪种病变不会在短期内增加颅内压（）。

A.脑水肿
B.高碳酸血症
C.脑脊液循环障碍
D.颅内垂体瘤
E.颅内血管瘤

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本题答案：D
本题解析：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。

25、单项选择题  儿童颅内压正常值范围（）。

A.0.8～1.5kPa（80～150mmH2O）
B.0.5～1kPa（50～100mmH2O）
C.0.5～1.2kPa（50～120mmH2O）
D.0.8～1.8kPa（80～180mmH2O）
E.0.8～1.2kPa（80～120mmH2O）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动，脑血流保持相对恒定（）。

A.心率
B.呼吸频率
C.颅内压
D.颅脑灌注压
E.动脉二氧化碳分压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  颅内病变早期，当颅内容量增加时，为保持颅内压在正常范围，机体以下列哪项调节为主（）。

A.脑血容量减少
B.脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.心率减慢
E.呼吸深慢

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本题答案：B
本题解析：在病变早期，机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能，因此以脑脊液量减少为主。除B外，其余4项都与颅内血流量调节有关。

28、单项选择题  下列哪种情况不需常规行脑血管超声检查（）。

A.老年患者
B.合并高血压、糖尿病
C.脑梗死史
D.下肢血管硬化闭塞性脉管炎
E.合并冠心病

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本题答案：A
本题解析：合并高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死及其他部位血管狭窄的患者均为围术期发生脑梗死的高危人群，因此术前需常规行脑血管超声检查排除，无相关并发症的单纯老年患者无需常规检查。

29、单项选择题  患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。 确诊后，下列哪项治疗措施不正确（）。

A.严密监护
B.可在病房内活动
C.对有脑血管痉挛者，给予解痉治疗
D.Hunt一、二级尽早手术
E.Hunt三级和三级以上 91EXAm.org手术风险较大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于颅内动静脉畸形的临床表现，下列哪项不正确（）。

A.头痛、呕吐、意识障碍
B.癫痫样抽搐大发作
C.神经功能缺损
D.病情迅速恶化死亡
E.小儿大脑大静脉畸形

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本题答案：D
本题解析：颅内动静脉畸形的临床表现为：颅内出血、癫痫、头痛、神经功能缺损及儿童大脑大静脉动脉瘤。颅内动静脉畸形出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤。