1、单项选择题  有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确()

A．大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
B．洁霉素、甲硝唑治疗无效
C．有效抗生素宜持续8～12周左右
D．有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
E．抗生素有效持续4～6周

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本题答案：C
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2、单项选择题  

男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。

A．青霉素
B．红霉素
C．病毒唑
D．利福平
E．氨苄青霉素

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本题答案：B
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3、多项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()

A．补充血容量，纠正休克
B．大剂量青霉素
C．应用糖皮质激素
D．防止心、肺及肾衰
E．若合并脓胸，需置管引流

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本题答案：A, B, C, D, E
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4、单项选择题  

患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是()

A．右上肺不张
B．右上肺结核
C．右上肺炎症
D．右上肺胸膜肥厚
E．右上支气管扩张

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本题答案：C
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5、单项选择题  

某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa(66/42mm Hg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×10/L，N0.85。

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．病毒性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．休克型肺炎

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本题答案：E
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6、单项选择题  吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选()

A．更换广谱抗生素+甲硝唑
B．支气管镜下吸脓+注药
C．局部穿刺脓腔内注药
D．手术治疗
E．体位引流

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本题答案：D
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7、单项选择题  有关肺脓肿的发病原因哪项最多见()

A．骨髓炎
B．皮肤创伤感染，疖痈
C．龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎分泌物被吸入下呼吸道
D．支气管扩张，支气管囊肿，空洞性结核
E．膈下脓肿，阿米巴肝脓肿

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本题答案：C
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8、单项选择题  从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪一项不正确()

A．多发生于中青年
B．病死率高
C．传染性强
D．多发生于儿童
E．缺乏针对性药物

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本题答案：D
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9、单项选择题  男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，来源:91考试网 91exam.org近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适()

A．支气管镜检查，确定出血部位
B．请胸外科会诊
C．CT扫描
D．加照侧位胸片
E．痰中反复找癌细胞

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本题答案：B
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10、来源:91考试 网单项选择题  关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误()

A．荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏
B．肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原
C．炎症可累及几个肺段或整个肺叶
D．病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
E．极少数患者可形成机化性肺炎

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本题答案：A
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11、单项选择题&nbs p; 休克性肺炎最常见的病原菌是()

A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．革兰阴性杆菌
D．呼吸道病毒
E．真菌

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本题答案：A
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12、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是()

A．青霉素
B．卡哪霉素
C．庆大霉素
D．红霉素
E．四环素

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本题答案：A
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13、单项选择题  下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症()

A．机化性肺炎
B．风湿性心肌炎
C．急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D．败血症
E．化脓性心包炎

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本题答案：B
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14、问答题  试述重症肺炎的诊断标准和治疗。

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本题答案：我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率&g
本题解析：试题答案我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率>30次/分；③PaO：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
重症肺炎的治疗：①选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素，或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类；青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理：卧床休息，补充足够蛋白质、热量及维生素；密切监测病情变化，注意防止休克；剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg；咳嗽明显者给祛痰止咳药；常规静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下；PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症：如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。

15、单项选择题  

男，44岁，，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×10/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO32mmHg，PaO58mmHg。

A．抗感染药物加大剂量
B．给予化痰、扩张支气管治疗
C．给予面罩吸氧
D．给予面罩，呼吸机无创通气
E．安慰患者不要太紧张

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本题答案：D
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16、单项选择题  院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．革兰阴性杆菌
D．白色念珠菌
E．厌氧菌

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本题答案：C
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17、多项选择题  肺炎的诊断程序包括哪些()

A．确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染
B．把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来
C．评估严重程度
D．肺功能检测
E．确定病原体

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本题答案：A, B, C, E
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18、单项选择题  有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确()

A．大多数急起寒战高热
B．咳嗽、咳痰
C．先干咳后为粘液脓痰
D．全身中毒症状十分明显
E．均有大量脓臭痰

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本题答案：E
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19、单项选择题  下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值()

A．突起畏寒，高热全身不适
B．咳嗽，胸痛，气促
C．一侧胸痛向肩部放射
D．一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音
E．咳嗽，咳铁锈色痰

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本题答案：E
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20、单项选择题  在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义()

A．有无先期发热病史
B．青霉素治疗反应
C．白细胞总数和分类
D．痰细菌学检查
E．X线病灶阴影的部位与密度

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本题答案：D
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21、填空题  肺炎从病因分，可分为__________、__________、__________、__________和其他病原体肺炎以及__________。

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本题答案：细菌性、 病毒性 、支原体性、 真菌性、 理化因素所致
本题解析：试题答案细菌性、 病毒性 、支原体性、 真菌性、 理化因素所致

22、单项选择题  男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是()

A．急性大叶性肺炎
B．肺结核
C．急性肺脓肿
D．癌性空洞
E．支气管囊肿并感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述何项不正确()

A．高热39～40℃，高峰在下午或傍晚
B．发病第5～10天体温可以自行骤降
C．稽留热与脉率不相平行
D．使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常
E．使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  最有助于诊断肺脓肿的症状是()

A．咳大量臭脓痰
B．咳嗽、咯血
C．呼吸困难
D．畏寒高热
E．剧烈胸痛

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本题答案：A
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25、问答题  试述肺脓肿的治疗。

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本题答案：肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
(1)
本题解析：试题答案肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
(1)抗感染：①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗，治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感，一般480万～1600万U/d静脉滴注，治疗3～10天体温可降至正常。如青霉素疗效不佳，可用林可霉素(1.8～3.0g/d)、克林霉素(0.6～1.8g/d)或甲硝唑(0.8～1.2g/d)等，若病情重，也可选用头孢菌素类或加用氨基糖苷类抗生素，最好根据药敏试验选用敏感的抗生素。如抗感染有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部，提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素，稀释在5～10ml生理盐水中，经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内，然后取适当体位静卧1小时，每日1～2次。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液。
(2)体位引流体位引流有利于排痰，促进愈合。体位应取病灶在上，相应支气管口在下的原则，每日2～3次，每次15～20分钟。痰液粘稠者可用祛痰药或雾化吸入，必要时可经支气管镜吸痰。但对脓痰甚多，且体质虚弱的患者应进行监护，以免大量脓痰涌出，无力咳出而致窒息。
3)外科治疗反复感染或大咯血难以控制者；不能闭合的慢性肺脓肿或引流不畅者，尤当疑为癌肿阻塞时；或伴有脓胸、支气管胸膜瘘的患者经抽脓，冲洗等治疗效果不佳时，可考虑行手术治疗。

26、配伍题  在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是()
皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是()
合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是()
在院内获得性感染中，最常见的是()

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．铜绿假单胞杆菌肺炎
E．流感嗜血杆菌肺炎

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

27、单项选择题  下列哪一项提示重症肺炎的诊断()

A．肺部大片阴影
B．疲乏、无力
C．畏寒，高热
D．头痛，烦躁不安
E．血压80/50mmHg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、配伍题  肺炎球菌肺炎()
克雷白杆菌肺炎()

A．粉红色泡沫痰
B．臭脓痰
C．铁锈色痰
D．粉红色粘稠乳状痰
E．棕红色粘稠胶冻状痰

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

29、单项选择题  

男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热，咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔(如图)，最可能的诊断是()

A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．肺炎衣原体肺炎
E．病毒性肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  对过敏性支气管肺曲真菌病(APBA)诊断最有提示意义的是()

A．胸闷、气急
B．血IgE增高
C．痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D．肺部游走性阴影
E．糖皮质激素治疗效果好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析