1、单项选择题  患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛

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本题答案：C
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2、单项选择题  男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）

A.弥漫性肝细胞癌
B.转移性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.弥漫性胆管细胞癌
E.多发性肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。

3、多项选择题  肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）

A.保持情绪稳定，生活有规律
B.饮食以粗纤维的食物为主
C.加强肝功能的监测
D.遵医嘱输注新鲜血
E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物

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本题答案：A, C, D, E
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4、多项选择题  可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有（） 来源:91考试网 91Exam.org

A.饮酒
B.粗糙食物
C.屏气呼吸
D.碱性药物
E.突然下蹲

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本题答案：A, B, C, D, E
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5、单项选择题  女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 体格检查时，肝大特点是（）

A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

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本题答案：E
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6、单项选择题  肝癌的主要相关因素是（）

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤

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本题答案：B
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7、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）

A.镇痛治疗
B.测量生命体征
C.尽快建立静脉通道并快速补液
D.做好急诊手术的各项准备
E.应用止血剂

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本题答案：C
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8、单项选择题  原发性肝癌普查常先用（）

A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超

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本题答案：B
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9、多项选择题  急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）

A.急性腹膜炎症状体征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹胀
E.血钙升高

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本题答案：A, B, C, D
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10、单项选择题  护理肝性脑病患者，错误的是（）

A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠

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本题答案：C
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11、多项选择题  肝硬化患者内分泌功能异常时可出现（）

A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性乳房发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲张

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本题答案：A, B, C
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12、单项选择题  患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液

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本题答案：C
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13、多项选择题  肝硬化腹水形成与哪些因素有关（） 91ExAm.org

A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留

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本 题答案：A, B, C, D, E
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14、单项选择题  男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。 该病人护理措施错误的是（）

A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D.鼓励病人多食富含营养的食物
E.注意观察继发细菌感染征象

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本题答案：B
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15、单项选择题  诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是（）

A.甲胎蛋白测定
B.岩藻糖苷酶
C.碱性磷酸酶测定
D.γ-谷氨酰转肽酶测定
E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ

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本题答案：A
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16、单项选择题  胰瘘患者最重要的护理措施是（）

A.保持有效的引流
B.控制血糖在正常范围内
C.适量活动
D.加强营养支持
E.应用抗生素

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本题答案：A
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17、单项选择题  关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）

A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿
B.大剂量、联合应用抗生素
C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
D.全身营养支持治疗
E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿

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本题答案：C
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18、单项选择题  肝脏术后最严重的并发症是（）

A.出血
B.腹膜炎
C.腹腔脓肿
D.肺感染
E.切口裂开

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本题答案：A
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19、多项选择题  肝脓肿患者的临床表现是（）

A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高

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本题答案：A, B, C, E
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20、单项选择题  女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人下一步的护理措施应该是（）

A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术
C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术
D.遵医嘱加强抗菌药物治疗
E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

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本题答案：A
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21、单项选择题  男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 该病人可能出现的并发症不包括（）

A.消化道或腹腔内出血
B.肝性脑病
C.肠梗阻
D.肺部感染
E.膈下积液或脓肿

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本题答案：C
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22、单项选择题  Murphy征阳性多见于（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病

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本题答案：A
本题解析：Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性，这是不对的，当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。

23、单项选择题  下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）

A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液

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本题答案：B
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24、多项选择题  急性胰腺炎基本病理改变包括（）

A.水肿
B.萎缩
C.出血
D.增生
E.坏死

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本题答案：A, C, E
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25、单项选择题  肝癌的早期症状是（）

A.持续性肝区痛
B.进行性肝肿大
C.呕血、黑粪
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降

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本题答案：E
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26、多项选择题  肝性脑病患者应避免使用（）

A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药

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本题答案：A, B, C, D, E
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27、单项选择题  关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）

A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B.保持病人舒适
C.保持病室内温度和湿度
D.增加摄水量
E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温

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本题答案：E
本题解析：细菌性肝脓肿非手术治疗的高热护理：一般只有当体温高于39.5℃时，才给予物理或药物降温；低于此体温时，一般不予降温处理。

28、单项选择题  肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）

A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食

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本题答案：B
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29、多项选择题  早期原发性肝癌表现（）

A.腹泻
B.持续性低热
C.肝功能差
D.可无症状与体征
E.AFP一定为阳性

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 首选的治疗方案为（）

A.放射治疗
B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗
C.TACE
D.局部无水乙醇注射
E.手术切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析