1、单项选择题  抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸

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本题答案：D
本题解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键

2、单项选择题  类风湿关节炎（）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质 增生及软骨下囊性变
C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

心肌梗死患者，出现大汗淋漓，心尖部听诊（）

A.三联律
B.舒张期奔马律
C.收缩期奔马律
D.二联律
E.胎心率

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 最有助于确定诊断的是（）

A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征

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本题答案：B
本题解析：5.患者为老年女性，累及双手小关节及髋关节，均为骨关节炎的好发部位，并且活动时关节痛明显，结合化验正常，因此诊断骨关节炎的可能性最大。 6.类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，骨质疏松症最可能。

6、多项选择题  RA常见的关节症状有（）

A.关节压痛
B.关节疼痛
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节肿胀

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  骨性关节炎的病因和发病机制包括（）

A.关节软骨消耗磨损
B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用
C.关节软骨糜烂溃疡
D.关节内局灶性炎症
E.软骨基质合成和分解代谢失调

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊 如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性停搏
C.三度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 为进一步检查心律失常性质应首选（）

A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛

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本题答案：C
本题解析：骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

12、单项选择题  恶性高血压（）

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

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本题答案：A
本题解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。 4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿来源:91考试网 www.91eXam.org；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全

13、单项选择题  诊断COPD，最有价值的检查是（）

A.Pa0，低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落 最有效的治疗是（）

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列对骨质疏松描述错误的是（）

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

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本题答案：A
本题解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

16、单项选择题  女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征

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本题答案：C
本题解析：5.患者为老年女性，累及双手小关节及髋关节，均为骨关节炎的好发部位，并且活动时关节痛明显，结合化验正常，因此诊断骨关节炎的可能性最大。 6.类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，骨质疏松症最可能。

17、多项选择题  类风湿性血管炎可导致（）

A.脑血管意外
B.肠穿孔
C.心肌梗死
D.巩膜炎
E.慢性纤维性肺泡炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  属于血清阴性脊柱关节病的是（）

A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关 91exam .org节炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）

A.软骨内高压刺激软骨膜
B.骨内高压刺激骨膜
C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维
D.骨内高压刺激骨周围神经纤维
E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 其组织间液有（）

A.10.5kg
B.5.5kg
C.7kg
D.12.5kg
E.15kg

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本题答案：A
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21、单项选择题  高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊

22、单项选择题  22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L 欲提高COCPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）

A.35ml／h
B.500ml／d
C.35ml／kg
D.10～12g
E.0.5ml／kg

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本题答案：E
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23、单项选择题  扩张型心肌病（）

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，来源:91exam .org双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

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本题答案：E
本题解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。 4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全

24、单项选择题  高球蛋白血症引起的皮肤紫癜（）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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本题答案：E
本题解析：Bouchard结节是近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节；结节红斑常见于双下肢的皮下结节、压痛(+)，伴色素沉着；类风湿结节是位于关节隆突部及受压部位的皮下结；节高球蛋白血症引起的皮肤紫癜见于双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色。

25、单项选择题  急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

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本题答案：C
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26、单项选择题  女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利

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本题答案：E
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27、单项选择题  基本病理改变为滑膜炎（）

A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风

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本题答案：C
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28、单项选择题  男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病

来源:91考试网 91EXAm.org点击查看答案

本题答案：D
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30、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞（）

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长

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本题答案：D
本题解析：暂无解析