1、单项选择题  男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。 为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A.合理治疗病人
B.管理粪便
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.以切断传播途径为主的综合措施

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本题答案：E
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2、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是（）

A.老鼠
B.苍蝇
C.蚊子
D.带菌者
E.病人

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本题答案：E
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3、单项选择题  男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）

A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺

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本题答案：A
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4、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断（）

A.肥达反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养

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本题答案：B
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5、单项选择题  4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。 该患儿的诊断应首先考虑（）

A.乙型肺炎
B.暴发型流脑
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾

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本题答案：C
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6、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（）

A.隔离病人
B.给易感者注射伤寒疫苗
C.加强粪便管理
D.突击消灭苍蝇
E.加强对饮食店管理

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本题答案：C
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7、单项选择题  关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）

A.在自然环境中生命力强，耐低温
B.水中可存活2～3周
C.粪便中可存活1～2个月
D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E.对一般消毒剂不敏感

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本题答案：E
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8、单项选择题  男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4 91exam .orgcm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。 阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是（）

A.左叶，单个
B.右叶，单个
C.左叶，多个
D.右叶，多个
E.左右两叶，多个

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本题答案：B
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9、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／， 中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 进一步确诊需依赖以下哪项检查（）

A.血清凝集试验
B.抗人球蛋白试验（Coomb′stest）
C.免疫荧光抗体检测
D.血培养或骨髓培养
E.2-硫基乙醇试验

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本题答案：D
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10、单项选择题  脑膜型鼠疫尤为适宜（）

A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素

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本题答案：E
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11、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 该病的急性微循环障碍是何种物质引起（）

A.志贺菌外毒素
B.志贺菌内毒素
C.痢疾杆菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志贺氏菌

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本题答案：B
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12、单项选择题  男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。 本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）

A.发病季节
B.皮肤有否瘀斑
C.发热高低不同
D.脑脊液外观不同
E.颅内压高低

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本题答案：B
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13、单项选择题  感染性休克扩容治疗要求达到（）

A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是

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本题答案：E
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14、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 患儿最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克

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本题答案：C
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15、单项选择题  女性，23岁，高热8天，伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检：胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血WBC2．8×109／L，外斐反应1：40，肥达反应H1：160，01：80（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.羌虫病
D.肾综合征出血热
E.地方性斑疹伤寒

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本题答案：A
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16、单项选择题  男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。 为确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.AFP测定
B.粪便光镜检及培养
C.包虫囊液皮内试验
D.肝穿刺检查
E.肝CT及同位素检查

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本题答案：D
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17、单项选择题  霍乱典型临床表现（）

A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便
B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
C.发热、腹痛、水样便，臭而量多
D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

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本题答案：B
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18、单项选择题  小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）

A.起病急，稽留高热
B.胃肠道症状明显
C.血白细胞多不减少
D.病死率高
E.并发出血多见

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本题答案：C
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19、单项选择题  男性，30岁。在1次火灾中皮肤Ⅱ度烧伤达50%住院。病人发热、寒战，血培养（+），用多种抗生素治疗体温不退（）

A.表皮葡萄球菌，产气杆菌
B.金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌，溶血性链球菌
D.脆弱类杆菌、消化链球菌
E.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌

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本题答案：B
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20、单项选择题  患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。 在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）

A.急性肺出血
来源:91exam .orgB.并发细菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫症

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本题答案：C
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21、单 项选择题  伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

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本题答案：A
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22、单项选择题  由β溶血性链球菌产生，能溶解组织间的透明质酸（）

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶

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本题答案：E
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23、单项选择题  流脑首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类

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本题答案：A
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24、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症（）

A.长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗菌药物治疗无效
B.毒血症症状，皮疹，关节症状，肝脾肿大，迁徙性病灶
C.发热2周，皮疹，肝脾肿大，WBC降低，嗜酸性粒细胞为0
D.毒血症症状，双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降
E.发热，关节症状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现

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本题答案：B
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25、单项选择题  4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。 为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查（）

A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查

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本题答案 ：C
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26、单项选择题  男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38．5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为（）

A.长期不明原因发热（FOU）
B.长期低热
C.急性发热
D.功能性发热
E.恶性高热

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本题答案：A
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27、单项选择题  男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。 下列何种药物最具诊断性治疗价值（）

A.头孢拉定
B.甲硝唑
C.双碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮

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本题答案：B
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28、单项选择题  急性菌痢病变特点（）

A.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应

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本题答案：B
本题解析：1.急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。2.霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状白膜。3.是伤寒病变特点。

29、单项选择题  关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）

A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  典型霍乱病人的临床分期是（）

A.前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复期
B.泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期
C.发热期、泻吐期、反应期及恢复期
D.泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期
E.发热期、脱水休克期、反应期及恢复期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析