麻醉(医学高级):椎管内麻醉试题及答案(最新版)
2019-05-11 01:13:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。()


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2、多项选择题  硬膜外追加局麻药的时机可参照()

A.距上次给药时间
B.骨骼肌松转紧
C.阻滞平面下移
D.手术部位由无痛转为有痛
E.内脏牵拉反应由轻变重


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3、单项选择题  骶管穿刺必须经过下列哪一种结构()

A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.以上都是


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4、单项选择题  对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是()

A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压


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5、判断题  成人仰卧位时脊柱最高部位。()


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6、判断题  脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是交感神经、感觉神经、运动神经。()


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7、单项选择题  

在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。

预防上述不适反应的最好办法是()

A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭


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8、单项选择题  硬膜上穿刺孔的愈合时间为()

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1~2周
E.3周以上


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9、单项选择题  下列体表标志不正确的是()

A.颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
B.两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C.肩胛角连线为第7胸椎棘突
D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L~L棘突间隙
E.两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面


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10、判断题  临床上所谓阻滞平面是指运动神经阻滞平面。()


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11、单项选择题  骶裂孔至硬膜囊下端的距离为()

A.2cm
B.3cm
C.3.7cm
D.4.7cm
E.5.7cm


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12、单项选择题  目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是()

A.局麻
B.针麻
C.脊麻
D.硬膜外麻醉
E.气管内插管全麻


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13、多项选择题  硬膜外阻滞的主要机制与部位()

A.椎旁阻滞
B.经吸收循环后再作用于脊髓
C.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根
来源:91考试网 91EXAm.org D.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞
E.各种途径进入脑脊液作用于脑部


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14、单项选择题  椎管内麻醉血压下降的主要原因是()

A.肌肉松弛
B.心交感神经节阻滞
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少


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15、单项选择题  脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小()

A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血
B.迷走神经传入纤维未被阻断
C.手术中的牵拉反射
D.吗啡的特异反应
E.血浆肾上腺素浓度过高


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16、多项选择题  椎管内麻醉包括()

A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间 隙阻滞
E.骶管阻滞


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17、单项选择题  

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

如果实施腰麻,10分钟后平面达T,血压90/40mmHg,心率62次/分。其处理首选()

A.地西泮
B.麻黄碱
C.阿托品
D.苯 肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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18、多项选择题 & nbsp;下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()

A.肾上腺肿瘤切除术
B.胃切除术
C.棘上韧带钙化的老年人
D.阑尾切除术
E.乳腺切除术


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19、多项选择题  硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()

A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱


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20、单项选择题  

如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。

首先应想到的直接原因是()

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼 吸抑制
E.全脊髓麻醉


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21、多项选择题  硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()

A.面罩给氧
B.头低脚高位
C.加快输液速度
D.静注麻黄碱5~30mg
E.必要时暂停手术操作


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22、单项选择题  配制含有1:20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml,应加入0.1%的肾上腺素溶液()

A.0.2ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.0.1ml


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23、单项选择题  关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项不正确()

A.48小时内重复进行硬膜外阻滞时,麻醉扩散的范围比第一次广泛
B.一周内重行硬膜外麻醉时,其腰麻效果可能不如第一次
C.如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加
D.反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响
E.多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响


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24、单项选择题  交感神经起始于脊髓T~L的()

A.灰质前角细胞
B.灰质后角细胞
C.灰质侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索


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25、多项选择题  硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有()

A.心肌缺氧
B.交感神经阻滞
C.左心衰竭
D.迷走张力增加
E.术前用药的影响


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26、单项选择题  有关硬膜外阻滞的说法,哪项不正确()

A.糖尿病及动脉硬化者用药量减少
B.脱水、休克者用药量减少
C.只阻滞感觉神经不阻滞运动神经
D.可用于支气管哮喘病人
E.麻药容量和注药速度决定阻滞平面


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27、单项选择题  有关硬膜外腔负压的叙述,哪项错误()

A.颈部和胸部最高,约为98%
B.腰部为88.3%
C.腰部负压可能是由胸膜腔传导过来
D.胸部为-2~-9cmHO
E.骶管不出现负压


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28、多项选择题  影响脊麻平面的因素有()

A.穿刺部位
B.病人体位
C.注药速度
D.注药时针口斜面朝向
E.病人身高


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29、单项选择题  腰麻平面达T,心率减慢的主要原因()

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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30、多项选择题  硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外()

A.注药时脑脊液压升高,引起短暂头晕
B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥
C.麻醉后血管散热不均产生寒战
D.局麻药直接进入静脉引起惊厥
E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉


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